Aminoglikozydy Flashcards
cechy aminoglikozydow
- dobrze rozluszczalne w widzie
- bardzo stabilne
- aktywne w alkalicznym pH
- praktycznie nie wchlaniaja sie po podaniu doustnym
gdzie aminoglikozydy slabo penetruja?
- pluca
- oun
mechanizm aminoglikozydow
inhibitory translacji
- wiaza sie z podj 30S i hamuja inicjacje translacji
- powstaja nieprawidlowe bialka powodujace autolize
mechanizm transportu aminoglikozydow do bakterii
- transport bierny przez zewnetrznablone
2. aktywny transport przez blone wewn zalezny od tlenu
wplyw aminoglikozydow na bakterie
bakteriobojczy
opornosc na aminoglikozydy
- enzymy dolaczajace grupy funkcyjne co zaburza wiazanie z rybosomem
- zmiany w miejscu wiazacym rybosomu (streptomycyna)
na kaki aminoglikozyd jest najrzadziej opornosc?
amikacyna
zakres aminoglikozydow
tylko tlenowe!
- G -
- z G+ najbardziej aktywne wobec gronkowcow
- streptomycyna i amikacyna -> mycobacterium tuberculosis
jaki aminoglikozyd ma najwieksza aktywnosc wobec pseudomonas?
tobramycyna
zastosowanie aminoglikozydow
Ciezkie zakazenia, zwlaszcza szpitalne
- zakazenia enterobacteriacae, pseudomonas
- zapalenie wsierdzia przez enterokoki
- zapalenie otrzewnej
- zapalenie opon mozgowych
- powiklane zakazenia droh moczowych
- mukowoscydoza
- gruzlica
jaka bakteria jest oporna na tobramycyne?
enterococcus faecium
Streptomycyna - jak powinna byc podawana?
- w skojarzeniu z innymi lekami
- w monoterapii szybko narasta na nia opornosc
zastosowania streptomycyny
- 2 rzut w gruzlicy
- dzuma
- tularemia
- bruceloza
przez co moga byc zwalczone szczepy oporne na gentamycyne i tobramycyny?
- netylmycyna
- amikacyna
amikacyna a gruzlica
- dziala na szczepy opkrne na streptomycyne
neomycyna, kanamycyna
, paromomycyna - zastosowanie
- oczyszczanie pp
- miejscowo na skore, oko, ucho
sepamycyna - wobec jakich szczepow jest bardziej oporna?
szczepy produkujace metylotransferazy oporne na inne aminoglikozydy
aminoglikozydy do oczyszczania pp, miejscowo na skore
- neomycyna
- kanamycyna
- paromomycyna
skutki uboczne aminoglikozydow
- ototoksycznosc
- nefrotoksycznosc
- mozliwosc uszkodzenia nerek i ucha plodu
- nasilenie blikady nerwowo-miesniowej
- alergie
jaki aminoglikozyd jest aktywny wobec szczepow produkujacych metylotramsferazy?
sepamycyna
ototoksycznosc i nefrotoksycznosc - u kogo czesciej?
dzieci i starsze osoby
ototoksycznosc, nefrotoksycznosc czy sa odwracalne?
- oto - nie
- nefro - tak, zmniejszenie dawki leku
ototoksycznosc - objawy
- zawroty glowy
- szum w uszach
- ubytek sluchu
aminoglikozydy - ktore oddzialuja silnie na przedsionek a ktore na slimak?
- przedsionek -streptomycyna, gentamycyna
- slimak - kanamycyna, amikacyna
ktore aminoglikozydy wykazuja wieksze dzialanie nefrotoksyczne?
- gentamycyna
- tobramycyna
najwczesniejsza oznaka uszkodzenia nerki
zwiekszenie stezenia leku mierzonego przed podaniem kolejnej dawki
uszkodzenie nerek przez aminoglikozydy
- klebuszki i cewki
- wztost mocznika, kreatyniny, bialkomocz
- rzadziej niezapalna niewydolnosc nerek
- zaburzenie mitochondrow
czym można odwrócić nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej?
- glukonian wapnia
- neostygmina
jaki efekt występuje u aminoglikozydów
postantybiotykowy
częstość podawania aminoglikozydów
- zwykle raz na dobę
- IZW - 3 razy na dobę
jakie leki działają synergistycznie z aminoglikozydami (ułatwiają ich transport do bakterii)?
- b-laktamy
- wankomycyna
zastosowanie tobramycyny
-wziewnie w mukowiscydozie przy zakażeniu pseudomonas
lek o podobnej budowie do aminoglikozydów
spektynomycyna
spektynomycyna - mechanizm
jak aminoglikozydy - hamowanie 30 S i inicjacji
spektynomycyna - spektrum
jak aminoglikozydy - tlenowe G- i też G+ (głownie gronkowce)
spektynomycyna - sposób podania
domięśniowo
spektynomycyna - zastosowanie
tylko rzeżączka u osób uczulonych na penicyliny
spektynomycyna - SU
nefrotoksyczność
jaki le w nebulizacji w mukowiscydozie?
tobramycyna
z jakimi lekami aminoglikozydy mają synergizm?
z b-laktamami
które aminoglikozydy powodują ubytki słuchu?
-kanamycyna
-amikacyna
(bo wpływają na ślimaka)
które aminoglikozydy powodują zaburzenia równowagi?
- streptomycyna
- gentamycyna (bo wpływają na przedsionek)
po ilu dnaich terapii aminoglikozydami należy zaczać monitorować funkcje nerek?
gdy przedłużamy terapię powyżej 5 dni
