beta blokery Flashcards
I klasa - nieselektywne
- propranolol
- nadolol
- sotalol
- bupranolol
- metypranolol
- penbutolol
- tymolol
II klasa - kardioselektywne
- acebutolol
- atenolol
- betaksolol
- bisoprolol
- talinolol
- celiprolol
- metoprolol
- nebiwolol
- esmolol
III klasa - hybrydowe / wazodylatacyjne
- bucindolol, karwedylol, labetalol
- celiprolol
- nebiwolol
b1 i a1 antagoniści
- labetalol
- bucindolol
- karwedylol
b1 antagonisci i b2 agoniści
-celiprolol
nebiwolol jako III klasa
-wpływ na NO
b-blokery ISA (wewnętrzna aktywność sympatykomimetyczna)
- acebutolol
- alprenolol
- celiprolol
- labetalol
- pindolol
b-blokery wpływ na serce
- chronotropowo -
- inotropowo -
- batmotropowo -
- dromotropowo -
- wydłużenie fazy rozkurczu (też się przyczynia do polepszenia ukrwienia)
b-blokery ISA różnica we wpływie na serce
- znacznie słabszy efekt inotropowy ujemny
- zmniejszają efekt bradykardii
b-blokery wpływ na gospodarkę lipidową
- wzrost VLDL
- spadek HDL
- brak wpływu na LDL
b-blokery efekty metaboliczne
- wzrost VLDL
- spadek HDL
- brak wpływu na LDL
- wzrost insulinooporności
- wzrost masy ciała
b-blokery - kanoniczne zastosowania
- nadciśnienie
- niewydolność serca (ale nie ciężka, niewyrównana)
- choroba niedokrwienna serca
- arytmie nadkomorowe
- ostry zawal i po zawale
b-blokery inne zastosowania
- guz chromochlonny
- wady wrodzone serce ze zwężeniem drogi odpływu
- kardiomiopatia przerostowa
- z. Barlowa
- wrodzony z. dlugiego QT
- z. Marfana
- omdlenie odruchowe
- jaskra
- nadczynność tarczycy
- profilaktyka migrenowych bólów głowy
b-blokery p-wskazania
- objawowa bradykardia
- blok p-k II i III
- z. chorego węzła
- hipotonia
- niewydolność serca
- astma
co nie jest p-wskazaniem b-blokerów
- Pochp
- depresja
- cukrzyca
- choroba t obwodowych
b-blokery SU
-bradykardia
-blok p-k
-skurcz tt obwodowych
-zmęczenie, nietolerancja wysilku
-depresja
-wzrost insulinoopornosci
-wzrost VLDL< spadek HDL
-wzrost masy ciała
-wzrost ryzyka cukrzycy
-
korzystność b-blokerów w nadciśnieniu
- spadek kurczliwości LK
- zmniejszenie uwalniania reniny
- działanie ośrodkowe zmniejszające aktywność sympatyczną
b-blokery przy których efekt pierwszego przejścia jest szczególnie widoczny
- acebutolol
- oksprenolol
- labetalol
- nebiwolol
- karwedylol
- propranolol
- metoprolol
