Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologia 2 > Dławica piersiowa stabilna > Flashcards

Dławica piersiowa stabilna Flashcards

1
Q

leki w stabilnej dławicy

A
  1. ASA (- krzepnięcia)
  2. Iwabradyna i nitraty (spadek zapotrzebowania O2)
  3. Stabilizacja blaszki
    - beta-blokery
    - ACEI
    - statyny
  4. Leki otwierające kanały K+ (spadek zapotrzebowania O2)
  5. Leki metaboliczne (optymalizacja wydajnosci hydrolizy ATP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

iwabradyna - mechanizm

A
  • hamuje prąd If węzła zatokowo-przedsionkowego wybióczo i swoiście
  • zmniejsza HR o 10/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

działanie iwabradyny jest niezależne od?

A
  • siły skurczu
  • krążenia obwodowego
  • mm gladkich oskrzeli
  • metabolizmu TG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nitraty - mechanizm

A
  • źródło NO (ale nie donor)
  • redukcja do S-nitrozotiolu (GSH)
  • S-nitrozotiol uwalnia NO
  • rozszrzenie głównie żył
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

nitraty - wpływ na serce

A
  • rozszerzenie żył -> spadek preload
  • nieznaczny spadek afterload
  • wzrost przepływu krwi do niedokrwionego obszaru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

zapobieganie tolerancji na nitraty?

A
  • co najmniej 8-godzinna przerwa w ciągu dnia

- wtedy podajemy molsydominę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

szybkość rozwijania się tolerancji na nitraty

A

12-24 h po ciągłej ekspozycji na wszystkie długo działające nitraty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jakiego niekorzystnego zjawiska nie powodują nitraty?

A

-zjawiska podkradania krwi przez naczynia wiencowe zdrowe naczyniom zmienionym miażdżycowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nitraty

A
  • nitrogliceryna
  • diazotan izoorbidu
  • monoazotan izosorbidu
  • tetraazotan pentaerytrytylu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nitrogliceryna - drogi stosowania

A
  • podjęzykowo
  • wziewnie
  • plastry przezskórne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nitrat o dluższym działaniu niż nitrogliceryna

A

tetraazotan pentaerytrytylu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

który nitrat podlega szybkiemu metabolizmowi w czasie pierwszego przejścia wątrobowego?

A

diazotan izosorbidu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nitraty - SU

A
  • zaczerwienienie twarzy
  • zawroty głowy
  • hipotonia
  • tachykardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nitraty - p-wskazania

A
  • hipotonia
  • zawał prawej komory
  • kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
  • zaciskające zapalenie osierdzia
  • jaskra z wąskim kątem przesączania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

czego nie wolno stosować z nitratami?

A

syldenafilu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Molsydomina - mechanizm

A
  • bezpośredni donor NO
  • enzymatyczne odszczepienie 3morfolinosydnoniminy (SIN-1)
  • nieenzymatyczne otwarcie pierścienia (SIN-1A)
  • odszczepienie NO
  • brak konieczności biotransformacji
17
Q

leki otwierające kanały K+

A

nikorandyl - jedyny stosowany klinicznie

  • kromakalim
  • pinacydyl
18
Q

leki otwierające kanały K+ - wpływ na zawał

A
  • ograniczają strefę zawału

- zmneijszają ogłuszenie

19
Q

nikorandyl - mechanizm

A
  • otwiera kanały K+
  • działanie grupy azotowej zwiększające cGMP
  • rozszerza naczynia tętnicze i żylne
20
Q

nikorandyl - wpływ na serce i ctk

A
  • rozszerza tt i żż
  • spadek preload i afterload
  • zwiększa przepływ wieńcowy
  • rozszerza tt wincowe prawidlowe i zwężone
  • obniża ctk systemowe i płucne
21
Q

nikorandyl a HR

A

mimo wazodylatacji nie powoduje istotnego wzrostu HR

22
Q

leki metaboliczne - na jakiej zasadzie działają

A
  • są to częśćiowe inhibitory b-oksydacji

- optymalizują wydajność hydrolizy ATP

23
Q

leki metaboliczne

A
  • trymetazydyna

- ranolazyna

24
Q

trymetazydyna - mechanizm

A
  • blokuje tiolazę 3-ketoacyl koenzymu A
  • to jest ostatni enzym b-oksydacji w mitochondriach
  • zmiana subastratu metabolzimu z tłuszczów na glukozę
25
Q

trymetazydyna - korzystne skutk izmiany substratu na glukozę

A
  • oszczędniejsze zużycie O2
  • zmniejszenie zapotrzebowanie mt na O2
  • utrzymanie syntezy ATP na stalym poziomie
  • zapobiega to powstawaniu ROS i mleczanów
  • spadek kwasicy w ICF
  • spadek przeladowanie jonami Ca
26
Q

trymetazydyna -wpływ na zawał

A
  • redukcja infiltracji neutrofili
  • zmniejszenie obszaru martwicy
  • szybsze odzyskanie funkcji po neiodrwieniu
27
Q

trymetazydyna w skojarzonej terapii

A

u chorych ze stabilną dławicą + cukrzycą

28
Q

ranolazyna - mechanizm

A
  • inhibitor b-oksydacji
  • pobudza akt dehydrogenazy pirogronianowej
  • zwiększa spalanie glukozy
  • hamuje wolny prąd dokom Na -> przez to zmniejsza stęż Ca
29
Q

dodatkowy mechanizm ranolazyny

A
  • hamuje wolny prąd dokom Na -> przez to zmniejsza stęż Ca

- nadmiar wapnia sprzyja niestabilności elektrycznej nasila apoptozę

30
Q

leki w trakcie badać metaboliczne

A
  • etomoksyr

- perheksylina

31
Q

ranolazyna a poniedokrwienne uszkdozenia serca

A

normalizuje niektóre poniedokrwienne zaburzenia elektrolityczne

32
Q

czy nikorandyl działa inotropowo ujemnie?

A

nie

33
Q

etomoksyr

A
  • nowy lek

- grupa metabolicznych na dlawice piersiową

Farmakologia 2 (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions