Tema 6 Valvulopatías parte 3 Flashcards
¿Cuándo está indicada la intervención quirúrgica de urgencia en la insuficiencia mitral (IM)?
a) En todos los casos de IM aguda grave.
b) Solo en casos de IM crónica con síntomas.
c) En pacientes con IM aguda leve sin sintomatología.
d) En IM crónica grave sin complicaciones.
En todos los casos de IM aguda grave.
¿Cuándo está indicada la intervención quirúrgica en pacientes con insuficiencia mitral grave crónica primaria?
a) Solo en pacientes asintomáticos con FEVI < 30%.
b) En pacientes sintomáticos con FEVI > 30% y en pacientes asintomáticos con disfunción sistólica.
c) En pacientes sintomáticos solo con FEVI < 30%.
d) En pacientes asintomáticos sin disfunción sistólica.
En pacientes sintomáticos con FEVI > 30% y en pacientes asintomáticos con disfunción sistólica.
¿Por qué es importante intervenir precozmente en la insuficiencia mitral grave?
a) Porque la cirugía suele revertir cualquier daño ventricular sin importar el grado de disfunción.
b) Porque el deterioro del ventrículo izquierdo es rápido, y la función del ventrículo no se recupera tras la cirugía en pacientes con dilatación o disfunción ventricular establecida.
c) Porque la intervención no afecta al ventrículo izquierdo, solo mejora los síntomas.
d) Porque la cirugía mejora la función sistólica sin necesidad de intervención precoz.
Porque el deterioro del ventrículo izquierdo es rápido, y la función del ventrículo no se recupera tras la cirugía en pacientes con dilatación o disfunción ventricular establecida.
¿Cuál es la técnica quirúrgica de elección en la insuficiencia mitral grave y por qué?
a) La sustitución valvular, ya que la reparación valvular no mejora los resultados a largo plazo.
b) La valvuloplastia percutánea, ya que es menos invasiva y tiene mejores resultados que la cirugía abierta.
c) La cirugía reparadora de la válvula, ya que presenta menor mortalidad quirúrgica que el recambio valvular protésico y evita las consecuencias de la anticoagulación crónica.
d) La cirugía de reemplazo del ventrículo izquierdo, ya que mejora la función del corazón rápidamente.
La cirugía reparadora de la válvula, ya que presenta menor mortalidad quirúrgica que el recambio valvular protésico y evita las consecuencias de la anticoagulación crónica.
En el tratamiento quirúrgico de las valvulopatías, ¿cuál es la preferencia entre cirugía reparadora y prótesis en la insuficiencia mitral y en la estenosis aórtica?
a) En la insuficiencia mitral se prefiere la prótesis y en la estenosis aórtica la cirugía reparadora.
b) En la insuficiencia mitral se prefiere la cirugía reparadora y en la estenosis aórtica la prótesis.
c) En ambas condiciones se prefiere la cirugía reparadora.
d) En ambas condiciones se prefiere el uso de prótesis valvulares.
En la insuficiencia mitral se prefiere la cirugía reparadora y en la estenosis aórtica la prótesis.
¿Qué ocurre en el prolapso de la válvula mitral o síndrome de Barlow?
a) La válvula mitral se calcifica y se vuelve más gruesa, lo que impide su apertura.
b) Las valvas de la válvula mitral se separan durante la diástole, lo que ocasiona un paso de sangre hacia la aorta.
c) Se produce una deficiente coaptación de las valvas, con desplazamiento de una o ambas hacia la aurícula durante la sístole, lo que puede causar insuficiencia valvular.
d) La válvula mitral presenta un cierre excesivo, lo que impide el paso de sangre hacia el ventrículo izquierdo.
Se produce una deficiente coaptación de las valvas, con desplazamiento de una o ambas hacia la aurícula durante la sístole, lo que puede causar insuficiencia valvular.
¿En qué características se presenta comúnmente el prolapso de la válvula mitral?
a) Suele cursar con síntomas graves en la mayoría de los pacientes y es más común en hombres.
b) Es un trastorno raro, generalmente sin síntomas, y predomina en mujeres.
c) Siempre causa insuficiencia cardíaca grave y es más frecuente en personas mayores.
d) Es un trastorno frecuente, generalmente asintomático, y predomina en mujeres.
Es un trastorno frecuente, generalmente asintomático, y predomina en mujeres.
¿Cuál es la evolución natural más común del prolapso de la válvula mitral?
a) La evolución natural es hacia la calcificación de la válvula mitral, lo que impide su apertura.
b) La evolución natural es hacia el desarrollo de insuficiencia mitral progresiva, siendo el prolapso una de sus principales causas.
c) La evolución es hacia la hipertensión pulmonar.
d) La válvula se regenera y no causa insuficiencia mitral.
La evolución natural es hacia el desarrollo de insuficiencia mitral progresiva, siendo el prolapso una de sus principales causas.
¿Qué causa la degeneración mixomatosa de los velos en el prolapso de la válvula mitral?
a) Una alteración en la formación del colágeno, que provoca el defecto de cierre valvular.
b) Un aumento en la producción de calcio en la válvula mitral.
c) La hipertensión pulmonar crónica, que afecta el tejido de la válvula.
d) La infección bacteriana que altera la estructura de la válvula mitral.
Una alteración en la formación del colágeno, que provoca el defecto de cierre valvular.
¿Qué puede provocar la rotura de una cuerda tendinosa en el prolapso de la válvula mitral?
a) Hipertensión pulmonar.
b) Insuficiencia mitral aguda grave.
c) Estenosis mitral.
d) Arritmias ventriculares graves.
Insuficiencia mitral aguda grave.
¿Qué sucede con los soplos cuando se disminuye la precarga?
a) Todos los soplos se auscultan mejor.
b) Todos los soplos se auscultan peor, salvo el del prolapso valvular mitral y el de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
c) Los soplos se auscultan con mayor intensidad, especialmente los de estenosis aórtica.
d) No hay variación en la auscultación de los soplos, independientemente de la precarga.
Todos los soplos se auscultan peor, salvo el del prolapso valvular mitral y el de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
¿En qué consiste el manejo del prolapso de la válvula mitral y cuál es el resultado esperado en la reparación?
a) El manejo es similar al de la insuficiencia mitral orgánica, y los resultados de la reparación suelen ser buenos, especialmente en el prolapso del velo posterior.
b) El manejo se centra solo en la medicación, sin necesidad de cirugía.
c) La cirugía tiene menos éxito en el prolapso del velo posterior en comparación con el prolapso del velo anterior.
d) Los resultados de la reparación suelen ser malos y no se recomienda la intervención quirúrgica.
El manejo es similar al de la insuficiencia mitral orgánica, y los resultados de la reparación suelen ser buenos, especialmente en el prolapso del velo posterior.
¿Qué indica el signo de Rivero-Carvallo?
a) Los soplos de las cavidades izquierdas aumentan con la inspiración.
b) Los soplos de las cavidades derechas aumentan con la inspiración.
c) Los soplos de las cavidades derechas disminuyen con la inspiración.
d) Los soplos de las cavidades izquierdas disminuyen con la inspiración.
Los soplos de las cavidades derechas aumentan con la inspiración.
¿Cuál es el papel del ecocardiograma urgente, generalmente transesofágico, en la endocarditis infecciosa?
a) Está indicado para el diagnóstico de la insuficiencia mitral.
b) Está indicado para evaluar la función ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca.
c) Está indicado para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa.
d) Está indicado para monitorizar la presión arterial en pacientes con hipertensión.
Está indicado para el diagnóstico de la endocarditis infecciosa.
¿Qué puede ocurrir como consecuencia de la extensión septal en una infección incontrolada en la endocarditis infecciosa?
a) Aumento de la presión arterial.
b) Insuficiencia cardíaca congestiva.
c) Desarrollo de un bloqueo auriculoventricular.
d) Hipotensión severa.
Desarrollo de un bloqueo auriculoventricular.
