Tema 2 Semiología cardíaca y vascular parte 1

Question 1

¿Cuál de las siguientes maniobras de la exploración física cardiovascular es la menos útil?

A) Inspección
B) Palpación
C) Percusión
D) Auscultación

Answer 1

Percusión

Question 2

¿Qué tipo de pulso arterial es característico de la insuficiencia aórtica?

A) Anacrótico o parvus et tardus
B) Hipercinético o celer et magnus
C) Bisferiens
D) Dícroto

Answer 2

Hipercinético o celer et magnus

Question 3

Un pulso bisferiens (con dos picos sistólicos) es característico de:

A) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
B) Estenosis aórtica grave
C) Insuficiencia aórtica o doble lesión
D) Insuficiencia mitral grave

Answer 3

Insuficiencia aórtica o doble lesión

Question 4

El pulso dícroto (con dos picos, uno sistólico y otro diastólico) es característico de:

A) Insuficiencia aórtica grave
B) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
C) Insuficiencia cardíaca congestiva grave en bajo gasto
D) Estenosis pulmonar

Answer 4

Insuficiencia cardíaca congestiva grave en bajo gasto

Question 5

¿Qué tipo de pulso arterial es característico de la estenosis aórtica grave?

A) Hipercinético o celer et magnus
B) Anacrótico o parvus et tardus
C) Bisferiens
D) Alternante

Answer 5

Anacrótico o parvus et tardus

Question 6

¿Qué describe un pulso paradójico?

A) Una disminución de la presión sistólica menor de 10 mmHg durante la inspiración.
B) Una disminución de la presión sistólica mayor de 10 mmHg durante la inspiración.
C) Un aumento de la presión sistólica durante la inspiración.
D) Un aumento de la presión diastólica durante la inspiración.

Answer 6

Una disminución de la presión sistólica mayor de 10 mmHg durante la inspiración.

Question 7

El pulso paradójico es sugerente de:

A) Insuficiencia mitral
B) Taponamiento cardíaco
C) Hipertensión sistémica
D) Hipotensión postural

Answer 7

Taponamiento cardíaco

Question 8

¿Qué se considera fisiológica en relación con la disminución de la presión sistólica durante la inspiración?

A) Una caída de la presión sistólica mayor de 10 mmHg.
B) Una caída de la presión sistólica menor de 10 mmHg.
C) Una caída de la presión sistólica mayor de 20 mmHg.
D) No hay disminución fisiológica de la presión sistólica.

Answer 8

Una caída de la presión sistólica menor de 10 mmHg.

Question 9

Un pulso paradójico puede ser sugestivo de:

A) Insuficiencia renal aguda.
B) Fallo diastólico del ventrículo derecho.
C) Estenosis aórtica.
D) Hipotensión ortostática.

Answer 9

Fallo diastólico del ventrículo derecho.

Question 10

El pulso paradójico puede aparecer en el contexto de:

A) Solo taponamiento cardíaco.
B) Hipertensión pulmonar o valvulopatía pulmonar que cause fallo derecho.
C) Solo insuficiencia aórtica grave.
D) Solo miocardiopatía dilatada.

Answer 10

Hipertensión pulmonar o valvulopatía pulmonar que cause fallo derecho

Question 11

¿Qué ocurre normalmente durante la inspiración en relación con la presión venosa yugular?

A) La presión venosa yugular aumenta.
B) La presión venosa yugular disminuye.
C) La presión venosa yugular permanece constante.
D) La presión venosa yugular desaparece.

Answer 11

La presión venosa yugular disminuye.

Question 12

El signo de Kussmaul se caracteriza por:

A) Disminución de la presión venosa yugular durante la inspiración.
B) Aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración.
C) Pulso paradójico durante la inspiración.
D) Ausencia de presión venosa yugular en cualquier fase respiratoria

Answer 12

Aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración.

Question 13

El signo de Kussmaul es indicativo de un problema de llenado del:

A) Ventrículo izquierdo.
B) Ventrículo derecho.
C) Aurícula izquierda.
D) Aurícula derecha.

Answer 13

Ventrículo derecho.

Question 14

El signo de Kussmaul es característico de:

A) Miocardiopatía dilatada.
B) Pericarditis constrictiva.
C) Insuficiencia mitral.
D) Estenosis aórtica grave.

Answer 14

Pericarditis constrictiva.

Question 15

La presión venosa yugular (PVY) es equivalente a la presión de la:

A) Aurícula izquierda.
B) Aurícula derecha.
C) Ventrículo izquierdo.
D) Ventrículo derecho.

Answer 15

Aurícula derecha.

Question 16

La presión de enclavamiento pulmonar (PCP) es equivalente a la presión en la:

A) Aurícula derecha.
B) Aurícula izquierda.
C) Ventrículo derecho.
D) Ventrículo izquierdo.

Answer 16

Aurícula izquierda.

Question 17

Para estimar la presión venosa yugular (PVY), se mide la altura máxima del pulso venoso en la vena yugular externa con respecto al:

A) Ángulo de Louis.
B) Esternón.
C) Clavícula.
D) Hombro.

Answer 17

Ángulo de Louis.

Question 18

La exploración del pulso venoso yugular se realiza observando el latido de la vena yugular interna derecha en el paciente en:

A) Posición de pie.
B) Decúbito supino, con el tórax elevado 30-45º.
C) Decúbito lateral izquierdo.
D) Decúbito lateral derecho.

Answer 18

Decúbito supino, con el tórax elevado 30-45º.
RECUERDA:
Para poder valorarlo, no debe haber ninguna estructura obstruyendo desde el corazón hasta el cuello.

Question 19

La onda a “cañón” se observa típicamente en:

A) Fibrilación auricular.
B) Estenosis tricúspide.
C) Insuficiencia tricúspide grave.
D) Taponamiento pericárdico.

Answer 19

Estenosis tricúspide.

Question 20

La onda x en el pulso venoso yugular está disminuida o ausente en casos de:

A) Insuficiencia tricúspide grave.
B) Taponamiento pericárdico.
C) Pericarditis constrictiva.
D) Fibrilación auricular.

Answer 20

Fibrilación auricular. TAMBIEN ESTA AUSENTE LA ONDA “a”.

Question 21

La onda v en el pulso venoso yugular se observa en:

A) Insuficiencia tricúspide.
B) Pericarditis constrictiva.
C) Comunicación interauricular.
D) Taponamiento cardíaco

Answer 21

Insuficiencia tricúspide

Question 22

Las ondas a “cañón” (con amplitud aumentada) son características de:

A) Taquicardia por reentrada intranodal.
B) Taquicardia ventricular.
C) Ritmos nodales por disfunción sinusal.
D) Bloqueo AV completo.

Answer 22

Ritmos nodales por disfunción sinusal.

Question 23

Las ondas a “cañón” son especialmente regulares en situaciones de:

A) Taquicardia por reentrada intranodal (signo de la rana).
B) Bloqueo AV completo.
C) Taquicardia ventricular.
D) RIVA con conducción VA retrógrada.

Answer 23

Taquicardia por reentrada intranodal (signo de la rana).

Question 24

Cuando se observan ondas a “cañón” irregulares, una de las causas más comunes es:

A) Taquicardia ventricular.
B) Taquicardia por reentrada intranodal.
C) Bloqueo AV completo.
D) Ritmos nodales con disfunción sinusal.

Answer 24

Taquicardia ventricular.

Question 25

En el caso de un bloqueo AV completo, el pulso venoso yugular puede presentar:

A) Ondas a “cañón” irregulares.
B) Ondas a “cañón” regulares.
C) Onda v prominente.
D) Ondas x disminuidas.

Answer 25

Ondas a “cañón” irregulares.

Question 26

En la insuficiencia tricúspide, la onda v está aumentada debido a:

A) Un incremento en el volumen de sangre que regresa a la aurícula derecha.
B) La dificultad en el llenado de la aurícula izquierda.
C) La presencia de un soplo sistólico en el ventrículo derecho.
D) Un fallo en la válvula pulmonar.

Answer 26

Un incremento en el volumen de sangre que regresa a la aurícula derech

Question 27

En la insuficiencia tricúspide significativa, ¿cómo se caracteriza el seno x?

A) Está aumentado.
B) Está prácticamente abolido.
C) Es rápido y pronunciado.
D) Es normal.

Answer 27

Está prácticamente abolido.

Question 28

En la pericarditis constrictiva, los senos x e y son:

A) Rápidos, pequeños y de forma “W”.
B) Muy pronunciados y rápidos.
C) Lentos y prolongados.
D) Ausentes o disminuidos.

Answer 28

Muy pronunciados y rápidos.

Question 29

La abolición de 2R (segundo ruido cardíaco) es característica de:

A) Insuficiencia aórtica.
B) Estenosis aórtica grave.
C) Taponamiento cardíaco.
D) Pericarditis constrictiva.

Answer 29

Estenosis aórtica grave.

Question 30

En el bloqueo de rama derecha, es frecuente observar:

A) Desdoblamiento paradójico de 1R y 2R.
B) Desdoblamiento de 1R y 2R en forma normal.
C) Desdoblamiento de 1R y 2R en forma invertida.
D) Ausencia de desdoblamiento de ruidos.

Answer 30

Desdoblamiento de 1R y 2R en forma normal y en el bloqueo de rama izquierda un desdoblamiento invertido o paradójico (el orden se invierte: P → A)