Tema 4: Insuficiencia Cardiaca parte 1 Flashcards
¿Cómo se puede diferenciar la insuficiencia cardíaca con función sistólica deprimida de la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada?
A) Según el tamaño del ventrículo izquierdo
B) Según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
C) Según la frecuencia cardíaca
D) Según la presencia de edema pulmonar
Según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
¿Cómo influye la compensación neurohumoral (SNS, SRAA) en la progresión del fallo cardíaco a largo plazo?
A) Ayuda a mejorar la función cardíaca a largo plazo
B) No tiene impacto en la progresión del fallo cardíaco
C) Favorece la progresión del fallo cardíaco a largo plazo
D) Disminuye la actividad del sistema nervioso simpático y renina-angiotensina
Favorece la progresión del fallo cardíaco a largo plazo
¿Qué utilidad tiene el péptido natriurético cerebral (BNP) en la insuficiencia cardíaca?
A) Solo tiene utilidad diagnóstica, pero no pronóstica
B) Tiene utilidad diagnóstica y pronóstica, con un elevado valor predictivo negativo (VPN)
C) Solo tiene utilidad pronóstica, pero no diagnóstica
D) No tiene utilidad en la insuficiencia cardíaca
Tiene utilidad diagnóstica y pronóstica, con un elevado valor predictivo negativo (VPN)
¿Qué efecto tienen los inhibidores de SGLT2 (iSGLT2) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?
A) Reducen la mortalidad cardiovascular y los reingresos, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y de la presencia de diabetes
B) Reducen la mortalidad cardiovascular y los reingresos solo en pacientes con diabetes
C) Solo reducen los reingresos en pacientes con insuficiencia cardíaca con diabetes
D) Aumentan la mortalidad cardiovascular y los reingresos en pacientes con IC
Reducen la mortalidad cardiovascular y los reingresos, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y de la presencia de diabetes
¿Qué grupos farmacológicos han demostrado aumentar la supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica?
A) Solo los IECA/ARA-II y los β-bloqueantes
B) Solo los antialdosterónicos y los INRA
C) Los IECA/ARA-II, los β-bloqueantes, los antialdosterónicos y los INRA
D) Los IECA/ARA-II, los anticoagulantes y los diuréticos
Los IECA/ARA-II, los β-bloqueantes, los antialdosterónicos y los INRA
¿Cuándo deben iniciarse los β-bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca?
A) Cuando el paciente esté en cualquier fase de insuficiencia cardíaca, independientemente de su estado clínico
B) Cuando el paciente se encuentre euvolémico en situación estable
C) Solo cuando el paciente esté en situación crítica
D) Cuando el paciente tenga síntomas graves de insuficiencia cardíaca
Cuando el paciente se encuentre euvolémico en situación estable
¿Cuál es la principal función de los diuréticos en pacientes con insuficiencia cardíaca?
A) Mejorar la supervivencia a largo plazo
B) Reducir la frecuencia de los reingresos hospitalarios
C) Aliviar los síntomas, pero no mejorar la supervivencia
D) Aumentar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
Aliviar los síntomas, pero no mejorar la supervivencia
¿En qué condiciones está indicado el desfibrilador automático implantable (DAI) como prevención primaria en pacientes con insuficiencia cardíaca?
A) Si la FEVI es < 40% y el paciente está en clase funcional IV de la NYHA
B) Solo si la FEVI es < 40% y el paciente está en clase funcional I de la NYHA
C) Solo si la FEVI es < 30% y el paciente está en clase funcional IV de la NYHA
D) Si la FEVI es < 35% y el paciente persiste en clase funcional II o III de la NYHA, o si la FEVI es < 30%
Si la FEVI es < 35% y el paciente persiste en clase funcional II o III de la NYHA, o si la FEVI es < 30%
¿Cuál es el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada?
A) Solo el uso de diuréticos a altas dosis
B) Corrección de la causa, control de la presión arterial (PA) y frecuencia cardíaca (Fc), uso de ISGLT2 y diuréticos a dosis bajas en caso de congestión
C) Uso exclusivo de ISGLT2 y diuréticos a dosis altas
D) Tratamiento quirúrgico y uso de anticoagulantes
Corrección de la causa, control de la presión arterial (PA) y frecuencia cardíaca (Fc), uso de ISGLT2 y diuréticos a dosis bajas en caso de congestión
¿Cuál es el tratamiento habitual para el edema agudo de pulmón con cifras de presión elevadas?
A) Solo oxígeno y morfina
B) Anticoagulantes y diuréticos de asa
C) Oxígeno, morfina, diuréticos de asa y vasodilatadores (usualmente nitroglicerina)
D) Oxígeno, antibióticos y vasopresores
Oxígeno, morfina, diuréticos de asa y vasodilatadores (usualmente nitroglicerina)
¿En qué situaciones son de utilidad los inotrópicos positivos?
A) En caso de hipertensión arterial
B) En caso de hipotensión arterial y/o shock
C) En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con FEVI preservada
D) En la prevención de arritmias
En caso de hipotensión arterial y/o shock
¿Cómo actúa el balón de contrapulsación intraaórtico?
A) Se infla en la sístole y se desinfla en la diástole, aumentando la poscarga
B) Se infla en la diástole y se desinfla en la sístole, disminuyendo la poscarga y aumentando el gasto cardíaco
C) Se infla y desinfla durante la sístole, sin efectos sobre la poscarga
D) Se infla en la sístole para aumentar el gasto cardíaco
Se infla en la diástole y se desinfla en la sístole, disminuyendo la poscarga y aumentando el gasto cardíaco
¿En qué situaciones está contraindicado el uso del balón de contrapulsación intraaórtico?
A) En insuficiencia cardíaca crónica y en hipertensión controlada
B) En los síndromes aórticos agudos y la insuficiencia aórtica grave
C) En pacientes con insuficiencia renal aguda
D) En pacientes con antecedentes de arritmias no tratadas
En los síndromes aórticos agudos y la insuficiencia aórtica grave
¿Cuál es una de las principales indicaciones de los dispositivos de asistencia ventricular?
A) Como puente hasta el trasplante cardíaco o a situaciones previas al mismo
B) Tratamiento a largo plazo de la insuficiencia cardíaca sin opción a trasplante
C) En el tratamiento exclusivo de la hipertensión arterial
D) En la prevención de arritmias ventriculares graves
Como puente hasta el trasplante cardíaco o a situaciones previas al mismo
¿Cuándo se indica el trasplante cardíaco?
A) En todas las cardiopatías, independientemente de la gravedad
B) En cardiopatías avanzadas con muy alta mortalidad a corto plazo, tras haber agotado las restantes opciones de tratamiento
C) Solo en pacientes con insuficiencia renal grave
D) Solo cuando los pacientes tienen arritmias ventriculares resistentes al tratamiento
En cardiopatías avanzadas con muy alta mortalidad a corto plazo, tras haber agotado las restantes opciones de tratamiento
¿Qué describe la insuficiencia cardíaca (IC)?
A) El corazón no puede bombear sangre a las extremidades
B) El corazón no puede bombear sangre al cerebro
C) El corazón no es capaz de bombear la sangre que el organismo necesita o lo hace a expensas de presiones ventriculares elevadas
D) El corazón presenta un ritmo irregular sin afectar su capacidad de bombeo
El corazón no es capaz de bombear la sangre que el organismo necesita o lo hace a expensas de presiones ventriculares elevadas
¿Por qué la insuficiencia cardíaca (IC) se considera un problema de salud pública de primer nivel?
A) Porque es la vía final común de la mayoría de las cardiopatías y su prevalencia está aumentando debido al envejecimiento poblacional y los avances en el manejo de las enfermedades valvulares, coronarias y miocardiopatías
B) Porque solo afecta a personas con antecedentes familiares de enfermedades cardíacas
C) Porque su prevalencia ha disminuido gracias a los avances en el tratamiento de enfermedades cardíacas
D) Porque solo afecta a los pacientes con insuficiencia renal
Porque es la vía final común de la mayoría de las cardiopatías y su prevalencia está aumentando debido al envejecimiento poblacional y los avances en el manejo de las enfermedades valvulares, coronarias y miocardiopatías
¿Qué sucede en el evento inicial de la insuficiencia cardíaca?
A) La elevación de la presión arterial desencadena una respuesta neurohormonal beneficiosa para el organismo
B) La caída del gasto cardíaco o la elevación de presiones intraventriculares pone en marcha una respuesta neurohormonal que, aunque intenta compensar, es perjudicial para el organismo
C) El corazón aumenta su frecuencia para compensar la caída de la presión sanguínea
D) Se activa la producción de glóbulos rojos para mejorar la circulación
La caída del gasto cardíaco o la elevación de presiones intraventriculares pone en marcha una respuesta neurohormonal que, aunque intenta compensar, es perjudicial para el organismo
¿Cómo se caracteriza la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada?
A) Se presenta con mayor frecuencia en pacientes jóvenes y en hombres
B) Está relacionada con la hipertensión, presenta alteración en la distensibilidad/relajación miocárdica, y es más común en ancianos, obesos y mujeres
C) Se caracteriza por una disminución significativa en la fracción de eyección
D) Se asocia únicamente con enfermedades valvulares
Está relacionada con la hipertensión, presenta alteración en la distensibilidad/relajación miocárdica, y es más común en ancianos, obesos y mujeres
¿Cómo se define la hipertensión pulmonar (HTP) secundaria a cardiopatía izquierda?
A) Como una presión pulmonar arterial media superior a 10 mmHg
B) Como una presión pulmonar arterial media superior a 20 mmHg, acompañada de una presión capilar pulmonar superior a 15 mmHg
C) Como una presión capilar pulmonar superior a 10 mmHg, sin alteración en la presión pulmonar arterial
D) Solo cuando la presión capilar pulmonar supera los 25 mmHg
Como una presión pulmonar arterial media superior a 20 mmHg, acompañada de una presión capilar pulmonar superior a 15 mmHg
¿Qué describe el síndrome cardiorrenal?
A) La insuficiencia cardíaca sin implicación renal
B) La insuficiencia renal que se desarrolla independientemente de la insuficiencia cardíaca
C) La concurrencia de enfermedad renal e insuficiencia cardíaca, donde el daño renal puede ser agudo o crónico debido a la insuficiencia cardíaca
D) El daño renal exclusivo por diabetes mellitus
La concurrencia de enfermedad renal e insuficiencia cardíaca, donde el daño renal puede ser agudo o crónico debido a la insuficiencia cardíaca
¿Qué indica la presencia de un ritmo de galope (3R y 4R) en la auscultación cardíaca en el síndrome cardiorrenal?
A) Suele ser indicativo de insuficiencia cardíaca, ya que puede reflejar una disfunción ventricular
B) Es un hallazgo normal en pacientes jóvenes
C) Solo se escucha en pacientes con hipertensión arterial
D) Es un sonido normal durante la diástole en personas sanas
Suele ser indicativo de insuficiencia cardíaca, ya que puede reflejar una disfunción ventricular
¿Qué hallazgos pueden aparecer en la radiografía de tórax en el síndrome cardiorrenal o en el edema agudo de pulmón?
A) Cardiomegalia, redistribución vascular, signos de edema peribronquial y alveolar, derrame pleural y patrón de infiltrado alveolar difuso perihiliar bilateral en “alas de mariposa”
B) Solo infiltrados alveolares sin otras alteraciones
C) Solo presencia de derrame pleural y redistribución vascular
D) Solo signos de enfisema pulmonar y fibrosis
Cardiomegalia, redistribución vascular, signos de edema peribronquial y alveolar, derrame pleural y patrón de infiltrado alveolar difuso perihiliar bilateral en “alas de mariposa”
¿Qué utilidad tiene el péptido natriurético cerebral (BNP) en el diagnóstico y pronóstico de la insuficiencia cardíaca (IC)?
A) Es útil solo para el diagnóstico de la insuficiencia renal
B) Solo se utiliza para valorar la función pulmonar
C) Un valor normal de BNP o NT-proBNP en un paciente hace muy improbable que la causa sea insuficiencia cardíaca, mientras que valores elevados apoyan el diagnóstico
D) No tiene utilidad diagnóstica, solo pronóstica
Un valor normal de BNP o NT-proBNP en un paciente hace muy improbable que la causa sea insuficiencia cardíaca, mientras que valores elevados apoyan el diagnóstico
