Takykardi på akuten

Question 1

Vad menas med takykardi?

Answer 1

hjärtfrekvens över 100/min hos vuxna

andra riktvärden för barn

Question 2

Initial handläggning?

Answer 2

ABCDE - defibrillering om snabb ventrikeltaky och medvetslös/cirkulatorisk chock

barn 4J/kg

Question 3

Steg 2 i handläggningen?

Answer 3

vid C - koppla upp telemetri 3 avledning –> smala/breda QRS? frekvens? regelbundet?

breda QRS = över 120 eller 80 hos barn –> tänk att ursprung är ventrikeln

Question 4

steg 3?

Answer 4

ta ställning till akut elkonvertering = rekommenderas om takykardi + hemodyamiskt instabil (sammanvägning av VP, statusfynd och anamnes)

endast om takykardin anses vara orsak till hemodynamiska instabiliteten

ektopisk förmakstakykardi, multifokal förmakstakykardi och sinustakykardi ska inte elkonverteras

Question 5

Hur går elkonvertering till?

Answer 5

1. sederig med ex propofol - viktigt med personal för luftvägshantering också
2. torka och raka bort hår - mist 3cm mellan plattorna - artige ateroposteriort biaxillärt eller aterolateralt
3. 100 J som först försök oftast, me beror på arytmi och vågform. bar ka man räkna med 1J/kg med upptrappning till 2 J/kg