Syra-bas på akuten

Question 1

Normalt pH?

Answer 1

7.38-7.42

Question 2

Vad är pH?

Answer 2

negativa logaritmen av vätejonkoncentrationen

(-log[H+])

Question 3

Hur kan man tänka med venös gas?

Answer 3

lägg till 0.03 till pH och 0.6 kPa dras av från PCO2

Question 4

Kat- och anjoner i blodet?

Answer 4

svaga kat- och anjoner går under lagen om elektroneutralitet –> summan är alltid lika i en fysiologisk lösning

starka joner ingår dock inte i jämviktsreaktionerna, utan är alltid dissocierade

Question 5

Bas vs syra?

Answer 5

enkelt sagt - baser tar gärna upp vätejoner och syror avger gärna

Question 6

Vilka tre variabler avgör pH-värdet?

Answer 6

pCO2

Koncskillnad mellan starka katjoner och starka anjoner - SID

total mängd svaga syror

Question 7

Vad säger base excess?

Answer 7

hur många laddningsekvivalenter den metabola rubbningen motsvarar

ex om BE -6 så innebär det att man måste hitta 6 mEq extra syra i de olika uträkningsstegen som kan förklara det

Question 8

SID?

Answer 8

Strong ion difference

normalvärde är 42 mEq –> man beräknar avvikelsen från det

starka katjoner (Na+ + K+) - starka anjoner (Cl-)

ökning av SID = ökning av bikarbonatkoncentrationen = metanol alkalos

Question 9

SIG?

Answer 9

strong ion gap, normalvärde 7

SIG = SID -(HCO3- + (alb/4)+ laktat)

ökad = extra syra = acidos

Question 10

Normalt laktat?

Answer 10

1 mEq

Question 11

Albuminkoncentration?

Answer 11

svag syra, dess joniseringsgrad beror av omgivande pH

albumin/4 = aktuellt mEq värde

normalt är 10 mEq

minskning av albumin är alkaliniserande - hypoalbuminemi kan dölja acidos

Question 12

Vad säger oss olika värden då?

Answer 12