Patientsäker läkare

Question 1

Vad är en Chefläkares uppdrag?

Answer 1

1. anmälningsansvarig, avgör vad som ska Lex-Maria anmälas
2. Controllerfunktion patientsäkerhet
3. katastrofberedskap, funktionssäkerhet
4. Strama
5. Medicinsk rådgivare
6. Ej linjeansvar, oberoende

Question 2

Vad är vårdskada?

Answer 2

lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid en patients kontakt med hälso- och sjukvården

Question 3

Allvarlig vårdskada?

Answer 3

bestående och ej ringa ellr har lett till att patienten fått väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit

Question 4

Vilka lagar styr?

Answer 4

patientsäkerhetslagen

IVO föreskrift kring allvarlig vårdskada - lex Maria

Question 5

Individsyn vs systemsyn?

Answer 5

individens fel eller en lärdom för systemet?

vi har skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete - ska utföras i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. ska så långt det går utföras i samråd med patienten.

Question 6

Lex maria?

Answer 6

vårdgivaren är skyldig att anmäla till IVO för händelse som medfört eller kunnat medföra allvarlig vårdskada

Question 7

vad brukar vara orsak bakom vårdskada (statistiskt utifrån 118 lex-maria)

Answer 7

kommunikation 30%
rutiner 25%
kompetens 20%
arbetsmiljö 15%
Teknik 8%

Question 8

säkerhetskultur?

Answer 8

en organisations och dess medarbetares förhållningssätt och attityder till risker

ses regler och rutiner som viktiga? är de kända? följs de av alla?

ser vi risker i vardagen? kan dessa påtalas?

Question 9

vart förekommer ffa fördröjd diagnos/feldiagnostik?

Answer 9

ffa första linjens vård, ofta går man också på tidigare bedömningar, per definition oftast undvikbara

Question 10

Vilka diagnoser missas?

Answer 10

1. Aortadissektion/aneurysm
2. Myelom och liknande tillstånd
3. Subduralhematom
4. Subarachnoidalblödning
5. Endokardit

Question 11

hur kan man öka den diagnostiska säkerheten?

Answer 11

• skriv symtom istället för diagnoser vid bokningar
• the rule of three, tänk på 3 andra tänkbara förklaringar
• skriv remiss i direkt anslutning till patienten
• vidimera svar och bevaka remisser
• tappa inte bort patienten, slut cirkeln

Question 12

viktiga saker att tänka på?

Answer 12

om patient oplanerat hör av sig igen! ALARM

viktigt att lyssna på anhörig, övrig personal och patient- om tveksam respons på ens egen tankegång - ALARM

följ upp aktivt

om du är i valet och kvalet kring en undersökning - gör hellre än att avstå. MR är inte dyrt

ta blodsocker ffa på barn

lungauskultation - andningsljud öht? perkutera!!