Tabaquismo Flashcards
Cómo se define el tabaquismo?
El tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva, considerada la principal causa de muerte evitable en países desarrollados, debido a la adicción a la nicotina.
Principales Sustancias en el Humo del Tabaco
Nicotina: Adictiva, estimula el sistema de recompensa.
Alquitrán: Cancerígeno, daña el aparato respiratorio.
Monóxido de carbono: Reduce la capacidad de oxigenación.
Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la adicción a la nicotina?
La nicotina estimula los receptores nicotínicos en el área tegmental ventral, liberando dopamina en el núcleo accumbens, generando un efecto de recompensa.
Complicaciones Crónicas del Tabaquismo
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
Cáncer de pulmón, esófago, páncreas y otros.
Enfermedad cardiovascular: Infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular.
Patologías gastrointestinales: Úlcera péptica.
Diabetes tipo 2 y osteoporosis.
Qué es el Test de Fagerström y qué evalúa
Tiempo transcurrido desde que se despierta hasta el primer cigarrillo.
Dificultad para no fumar en lugares prohibidos.
Número de cigarrillos al día.
Terapias de Primera Línea para el Abandono del Tabaco
1 - Terapia de Reemplazo con Nicotina (TRN): Parches, chicles, comprimidos.
2 - Bupropión: Antidepresivo que inhibe la recaptación de dopamina y noradrenalina.
3 - Vareniclina: Agonista parcial del receptor nicotínico.
Síndrome de Abstinencia a la Nicotina
Craving, irritabilidad, ansiedad, aumento del apetito, insomnio, tos y úlceras orales.
Cuáles son las principales contraindicaciones del uso de terapia de reemplazo con nicotina?
Respuesta:
Síndrome coronario agudo.
Arritmias graves.
Hipertensión no controlada.
Embarazo y lactancia.
Índice de Paquetes-Año
[Número de cigarrillos por día] / 20 x [Años de consumo].
Vareniclina
Clase: Agonista parcial de los receptores nicotínicos.
Dosis: Se inicia 1 semana antes del cese definitivo, administrado 2 veces al día por 12 semanas.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, insomnio, alteraciones del sueño (sueños anormales), aumento de ideación suicida en pacientes predispuestos.
Tratamientos de Segunda Línea
Nortriptilina
Clonidina
Primera Línea TTO
Terapia de Reemplazo con Nicotina (TRN): Proveer nicotina sin combustión, en parches, chicles, comprimidos o spray nasal. Dura aproximadamente 12 semanas.
Bupropión: Antidepresivo que inhibe la recaptación de dopamina y noradrenalina, disminuyendo el craving y los síntomas de abstinencia. Duración: 7-12 semanas.
Vareniclina: Agonista parcial de los receptores nicotínicos, que alivia síntomas de abstinencia y bloquea el refuerzo positivo de la nicotina. Duración: 12 semanas.
Segunda Línea tto
Terapias No Farmacológicas:
Intervenciones Psicológicas: Terapia cognitivo-conductual (TCC), terapia grupal y programas de autoayuda, esenciales para manejar la dependencia psicológica y social.
Intervenciones Breves en Atención Primaria:
Técnica de las 5A: Averiguar, Aconsejar, Asesorar, Asistir y Acordar un plan con el paciente para apoyar el cese del tabaco.
Reversibilidad del Daño
Inmediata a corto plazo: Normalización de frecuencia cardíaca y presión arterial (20 minutos), descenso del monóxido de carbono (12 horas), y recuperación del gusto y olfato (48 horas).
A mediano plazo: Mejora de la función respiratoria a las 2 semanas y reducción del riesgo cardiovascular al año.
A largo plazo: Disminución del riesgo de cáncer y equiparación del riesgo cardiovascular al de los no fumadores en 15 años.
