[Fármaco] HTA Flashcards
Diuréticos Tiazidas ejemplos e mecanismo
HidroCLORotiazida, CLORtalidona
Inhiben la reabsorción de sodio en el túbulo distal
Diuréticos Tiazidas Ventajas e RAM e contraindicacion
Ventaja: Edad avanzada, raza negra, potencian otros farmacos antihipertensivos, reabsorcion de calcio , bueno para osteoporosis
Contraindicado: Insuficiencia renal severa (diuréticos tiazídicos).
Diuréticos de Asa ejemplos e mecanismo
FurosemIDA, BumetanIDA
Bloquean la reabsorción de sodio en la rama ascendente del asa de Henle.
Diuréticos de Asa ventajas e RAM comun
Ventaja para IC sintomatica
RAM:
Hipopotasemia, hiponatremia, hiperglucemia, hiperuricemia
Ahorradores de Potasio ( antagonistas de aldosterona ) ejemplos e mecanismo
EspironolactONA, EplerenONA
Inhiben la acción de aldosterona para evitar pérdida de potasio
Ahorradores de Potasio Ventajas e RAM
RAM:
ginecomastia, reducion de libido, impotencia sexual, hirsutismo
Contraindicado en: IRA
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) - ejemplos e mecanismo
Ejemplos: Enalapril, Ramipril, Captopril
Mecanismo: Inhiben la conversión de angiotensina I en angiotensina II, disminuyendo la vasoconstricción y la retención de sodio.
IECA ventajas e RAM
Reducen la mortalidad en insuficiencia cardíaca.
Protegen la función renal en diabéticos.
RAM: tos seca, angioedema
contraindicado, embarazo, estenosis bilateral art renales
ARAII ejemplos e mecanismo
Ejemplos: Losartán, Valsartán, Candesartán
Mecanismo: Bloquean el receptor AT1 de la angiotensina II, evitando sus efectos vasoconstrictores y proinflamatorios.
ARAII ventajas e RAM
Ventajas:
Menor incidencia de tos que los IECA.
Eficaces en pacientes con proteinuria.
Contraindicaciones:
Embarazo.
Estenosis bilateral de arterias renales.
Antagonistas de los Canales de Calcio ejemplos e mecanismo
Ejemplos: AmloDIPINA, NifeDIPINA, Verapamilo
Mecanismo: Bloquean los canales de calcio tipo L, causando relajación del músculo liso vascular.
Antagonistas de los Canales de Calcio ventajas e RAM
Eficaces en hipertensión y enfermedad coronaria.
Pueden usarse en pacientes asmáticos y con enfermedad renal.
RAM:
Edema periférico, cefalea, rubor, estreñimiento.
Taquicardia refleja (Nifedipina).
cefalea, nauseas, vomitos
Betabloqueantes Ejemplos e mecanismo
Ejemplos: MetoproLOL, CarvediLOL, PropanoLOL
Mecanismo: Bloquean los receptores beta-adrenérgicos, reduciendo la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.
BB ventajas e RAM
Ventajas:
Indicados en insuficiencia cardíaca y postinfarto.
Útiles en arritmias y migrañas.
Efectos adversos:
Bradicardia, fatiga, broncoespasmo, disfunción eréctil.
Contraindicaciones:
Asma, bradicardia grave, bloqueo AV de alto grado.
Alfa Bloqueantes mecanismo e ejemplos
Ejemplos: DoxazoSINA, PrazoSINA
Mecanismo: Bloquean los receptores alfa-1, causando vasodilatación.
Alfa Bloqueantes ventajas e RAM
Ventajas:
Útiles en hipertrofia prostática benigna.
Mejoran el perfil lipídico.
Efectos adversos:
Hipotensión postural, mareos, fatiga.
Contraindicaciones:
Insuficiencia cardíaca grave.
Agonistas Centrales ejemplos e mecanismo
Ejemplos: Clonidina, Metildopa
Mecanismo: Activan receptores alfa-2 en el sistema nervioso central, reduciendo el tono simpático.
Agonistas Centrales ventajas e RAM
Ventajas:
Metildopa es segura en el embarazo.
Efectivos en hipertensión resistente.
Efectos adversos:
Sedación, sequedad de boca, hipotensión de rebote.
Contraindicaciones:
Depresión severa (Clonidina).
Vasodilatadores Directos
Ejemplos: Hidralazina, Minoxidil
Mecanismo: Relajan directamente el músculo liso vascular.
Ventajas:
Efectivos en hipertensión severa o resistente.
Minoxidil también se usa para alopecia.
Efectos adversos:
Taquicardia refleja, edema, dolor de cabeza.
Contraindicaciones:
Enfermedad coronaria sin control adecuado.
Algoritmo Terapéutico General
Hipertensión Grado 1 (140-159 / 90-99 mmHg):
Riesgo cardiovascular bajo o moderado: Estilo de vida por 3-6 meses; si no mejora, iniciar medicación.
Riesgo cardiovascular alto o daño orgánico: Iniciar tratamiento farmacológico inmediato.
Hipertensión Grado 2 o 3 (≥160/100 mmHg): Tratamiento farmacológico inmediato + cambios en el estilo de vida.
TTO Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Reducida (ICFER)
IECA o ARA II + Betabloqueante + Antagonista de Aldosterona ( Espironolactona, Eplerenona )
Diurético si hay sobrecarga de volumen.
TTO Post-Infarto de Miocardio
Betabloqueante + IECA/ARA II
Añadir antagonista de aldosterona si hay disfunción ventricular izquierda.
TTO Enfermedad Renal Crónica (ERC)
ARA II o IECA (por su efecto nefroprotector).
Evitar tiazidas si el filtrado glomerular (FG) < 30 ml/min (usar diuréticos de asa).
TTO Diabetes Mellitus
IECA o ARA II (protección renal).
Añadir antagonista de calcio o diurético según el control de la presión.
TTO Accidente Cerebrovascular (ACV) o Evento Isquémico Transitorio (AIT)
IECA + Diurético (combinación recomendada para prevención secundaria).
antagonista de calcio
TTO con Hipertrofia Prostática Benigna
Alfa-bloqueantes (ej.: doxazosina).
TTO Asma o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Evitar betabloqueantes no selectivos (usar cardioselectivos como bisoprolol).
Mayoria de los TTO
IECA/ARA II + Antagonista de canales de calcio o Diurético
Bloqueo cardiaco no usar
no usa BB e antagonista glaucicos
antagonistas de los canales de calcio , otro nombre
dihidropiridínicos
