Hipertension TTO Flashcards
paciente HTA con ICC e Fe reducida
IECA o ARA II
BB
Diurético
antialdosterónico
paciente HTA pos IAM
IECA o ARA II
BB
antialdosteronico
Nefropatia proteinúrica
IECA O ARA II
Osteoporosis
Tiazidas ( nunca usar de asa )
No usar en agioedema o embarazo e edad fertil
IECA en angioedema
los dos en embarazo
broncoespasmo o asma no usar
BB no cardioseletivos
HTA 1 TTO
posible monoterapia en bajo riesgo CV
IECA ( pril ) o ARA II ( sartan )
antagonista de calcio ( amlodipina, nifedipina )
Diureticos tiazidicos ( hidroclorotiazida, cloratidona )
BB ( LOL )
HTA 1 ( Riesgo moderado alto )
HTA 2 o HTA 3
combinacion farmacologica
ejemplos
IECA o ARA II + Calcioantagonista DHP:
Ejemplo: Losartán + Amlodipino o Enalapril + Nifedipino.
IECA o ARA II + Diurético Tiazídico:
Ejemplo: Losartán + Hidroclorotiazida o Enalapril + Clortalidona.
ARA II + Calcioantagonista + Diurético Tiazídico:
Ejemplo: Telmisartán + Amlodipino + Hidroclorotiazida.
(en pacientes con comorbilidades):
Ejemplo: Ramipril + Bisoprolol + Hidroclorotiazida.
Se reserva para pacientes con cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca, donde el control de la frecuencia cardíaca y el volumen es esencial.
Paciente limitrofe, no diagnosticado, con riesgo, que hacer?
cambio estilo de vida
Cuando monoterapia
Hipertensión arterial en estadio 1 con riesgo cardiovascular bajo.
Pacientes ancianos con hipertensión en estadio 1
memoria IECA
pril
memoria ARA II
sartán
memoria ACC Dihidropiridinas
dipino
memoria no dihidropiridinas ( fenilalquilaminas )
verapamil
nmenirua ACC benzotiazepinas
diltiazem
memoria BB
lol
seletivos - AMEBA
Alfa bloqueantes memoria
Osina
memoria Vasodilatadores directos
hidralazina - util HTA severa o embarazo
minoxidil - HTA resistente
RAM Diuréticos Tiazídicos
Hipopotasemia, hiponatremia, hiperuricemia (gota), hiperglucemia, hipomagnesemia, dislipidemia
memoria tiazidicos
CLOR
memoria diuretico de asa
IDAs
Furosemida, Bumetanida
RAM Diuréticos de Asa
Hipopotasemia, hiponatremia, deshidratación, hipotensión, ototoxicidad (a dosis altas)
RAM Diuréticos Ahorradores de Potasio
Hiperpotasemia, ginecomastia (espironolactona), irregularidades menstruales, hiponatremia
RAM Inhibidores de la ECA (IECA)
Tos seca, hiperpotasemia, angioedema, insuficiencia renal aguda, hipotensión
RAM Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARA II)
Hiperpotasemia, angioedema (menos común que en IECA), mareos, hipotensión
RAM Antagonistas de los Canales de Calcio - Dihidropiridinas
Edema periférico, cefalea, rubor facial, taquicardia refleja, hipotensión
RAM Antagonistas de los Canales de Calcio - No Dihidropiridinas
Bradicardia, bloqueo AV, estreñimiento (verapamilo), hipotensión, edema periférico
RAM Betabloqueantes
Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo (no selectivos), fatiga, disfunción sexual, alteraciones del sueño
RAM Alfa-Bloqueantes
Hipotensión ortostática, mareos, fatiga, cefalea, taquicardia refleja
memoria Agonistas Centrales
Clonidina, Metildopa
RAM Agonistas Centrales
Sedación, sequedad de boca, hipotensión ortostática, bradicardia, hipertensión de rebote al suspenderse
RAM Vasodilatadores Directos
Taquicardia refleja, retención de líquidos, cefalea, hipertricosis (minoxidil), lupus-like syndrome (hidralazina)
