Fondo de ojo ( HTA e DBT ) Flashcards
Retinopatía Hipertensiva Grado I:
Vasoconstricción arteriolar localizada (estrechamiento focal).
Generalmente asintomático.
Retinopatía Hipertensiva Grado II:
Vasoconstricción generalizada.
Cruces arteriovenosos (signo de Gunn): la arteria que cruza la vena comprime esta última, provocando estrechamiento venoso distal.
Retinopatía Hipertensiva Grado III:
Manchas algodonosas: infartos de la capa de fibras nerviosas de la retina.
Hemorragias en llama: sangrados superficiales que siguen la disposición de las fibras nerviosas.
Exudados duros: depósitos lipídicos en la retina secundaria a fuga vascular.
Retinopatía Hipertensiva Grado IIII
Edema de papila: inflamación del disco óptico, lo cual indica daño severo.
Este grado se asocia con emergencia hipertensiva y mal pronóstico visual y sistémico.
Retinopatía Hipertensiva Aguda vs. Crónica
Aguda:
Se observa vasoconstricción localizada como primera respuesta al aumento de la presión arterial.
Manchas algodonosas y exudados duros pueden aparecer en estadios más avanzados.
Edema de papila
Crónica:
Cruces arteriovenosos son típicos de la exposición prolongada a HTA.
Hemorragias en llama aparecen en la hipertensión mal controlada.
Edema de papila NO es característico de la forma crónica, sino de situaciones agudas graves (grado IV).
Hallazgos Irreversibles Retinopatía Hipertensiva
Algunos cambios, como la vasoconstricción generalizada y los cruces arteriovenosos, son irreversibles, reflejando daño vascular prolongado.
Hallazgos reversibles Retinopatía Hipertensiva
las manchas algodonosas y hemorragias en llama pueden resolverse si se controla adecuadamente la hipertensión.
Retinopatía Diabética es
una complicación microvascular de la diabetes mellitus que afecta los capilares de la retina.
Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP)
Hemorragias profundas (en puntos o manchas), que se originan en las capas más internas de la retina.
Exudados duros: indican fuga de lípidos desde los capilares dañados.
Edema retiniano: puede afectar la mácula, contribuyendo al deterioro visual.
Manchas algodonosas: reflejan microinfartos retinianos.
NO hay neovasos retinianos en esta fase (esto es importante para diferenciarla de la fase proliferativa).
Retinopatía Diabética Proliferativa (RDP):
Caracterizada por la formación de neovasos en la retina y el disco óptico, como respuesta a la isquemia.
Estos neovasos son frágiles y pueden causar hemorragias vítreas y desprendimiento de retina traccional.
Es una fase avanzada y peligrosa que puede llevar a ceguera si no se trata
Edema Macular Diabético (EMD)
El edema macular diabético es la causa más frecuente de pérdida de visión en pacientes con retinopatía diabética.
Este edema NO está relacionado con obstrucción venosa ni proliferación de neovasos
Edema Macular Diabético (EMD) Mecanismo:
Se produce por la fuga de líquido desde los capilares retinianos dañados, acumulándose en la mácula.
