Chagas Flashcards
El diagnóstico de la enfermedad de Chagas varía según la fase de la infección?
si, aguda, crónica) y se basa en la identificación del Trypanosoma cruzi o en la detección de la respuesta inmunológica del paciente
DX Fase aguda
Métodos directos
Microhematocrito
Estru seriado
Gota gruesa y gota fresca
Hemocultivo
Técnicas moleculares (PCR)
DX fase crónica
Métodos serológicos:
Hemaglutinación indirecta (HAI)
Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
Enzimo-inmunoensayo (ELISA)
DX en RN
Microhematocrito o estru seriado: Para buscar parásitos en la sangre durante los primeros 30 días de vida.
Serologia 8 meses
Presentacion Clínica Fase aguda
Mayormente asintomática o con síntomas inespecíficos.
Síntomas generales: Fiebre, malestar general, fatiga, dolores musculares.
Signo de Romaña, Chagoma de inoculación, Complicaciones graves
Presentacion Clínica Fase Crónica epidemio
20-30% de los pacientes evolucionarán hacia la fase crónica
Chagas cronico Cardiaco Miocardiopatía
Miocarditis crónica: Progresiva y silenciosa en sus primeras etapas, afecta el miocardio, lo que conduce a fibrosis, dilatación y disfunción cardíaca
Chagas cronico Insuficiencia cardíaca
Síntomas: Disnea, fatiga, ortopnea (dificultad para respirar al estar acostado), edemas en las extremidades inferiores y aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia).
Se presenta debido a la dilatación y debilitamiento progresivo del músculo cardíaco, lo que lleva a la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente
Chagas cronico Arritmias
Bradiarritmias: Bloqueos auriculoventriculares o bloqueos de rama (especialmente el bloqueo de rama derecha), que pueden requerir marcapasos.
Taquiarritmias: Fibrilación auricular, taquicardias ventriculares que pueden ser letales si no se tratan.
Otras manifestaciones cronicas
Corazón
Cardiomegalia.
Muerte súbita por arritmias graves o insuficiencia cardíaca severa.
Aparato digestivo:
Megaesófago: Dificultad para tragar (disfagia), reflujo, dolor retroesternal.
Megacolon: Estreñimiento severo, distensión abdominal, fecalomas.
Sistema nervioso central:
Complicaciones neurológicas en pacientes inmunodeprimidos (como en casos de VIH/SIDA).
En neonatos, puede presentarse meningoencefalitis.
Tratamiento Fármacos antitripanosomales
Nifurtimox
Benznidazol
Tratamiento sintomático y complicaciones
Miocardiopatía chagásica: Tratamiento estándar para la insuficiencia cardíaca (IECAs, betabloqueantes, diuréticos), control de arritmias y, en casos graves, implantación de marcapasos o desfibriladores.
Megaesófago: Dilataciones esofágicas, tratamiento quirúrgico en casos severos.
Megacolon: Control de la constipación mediante laxantes y, en casos graves, cirugía.
