Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clinica Médica 4ano - 2 > IC Agudo > Flashcards

IC Agudo Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Definición de Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA)

A

Es el rápido inicio o empeoramiento de los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, lo que amenaza la vida y requiere evaluación y tratamiento urgentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles son las principales causas cardíacas primarias de insuficiencia cardíaca aguda?

A

Disfunción miocárdica aguda, insuficiencia valvular aguda y taponamiento pericárdico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificacion

A

Causa primaria - Disfunción miocárdica aguda, insuficiencia valvular aguda y taponamiento pericárdico.

Descompensacion de IC cronica - con o sin factores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Paciente Húmedo

A

Presenta signos de congestión como disnea, edemas, ingurgitación yugular, etc. Es el tipo más común en insuficiencia cardíaca aguda (95%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Paciente Seco

A

No presenta congestión, no hay signos de sobrecarga de líquidos (5%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Caliente y Húmedo

A

Congestión con perfusión adecuada. Es la forma más frecuente y menos grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Frío y Húmedo:

A

Congestión con hipoperfusión. Es una forma más severa, requiere tratamiento más agresivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Caliente y Seco

A

Perfusión adecuada y sin congestión. Es la forma más estable.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Frío y Seco

A

Hipoperfusión sin congestión. Es menos común y refleja un estado de bajo gasto cardíaco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuáles son los factores desencadenantes más comunes de la descompensación de una insuficiencia cardíaca crónica?

A

Síndrome coronario agudo, arritmias, aumento excesivo de presión arterial, infecciones, uso de sustancias tóxicas (alcohol, drogas), fármacos como AINEs y quimioterápicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuáles son los signos y síntomas de congestión en ICA?

A

Ortopnea, disnea paroxística nocturna, edemas periféricos, ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis y reflujo hepato-yugular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuáles son los signos y síntomas de hipoperfusión?

A

Extremidades frías, oliguria, confusión mental, mareos y pulso estrecho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

clasificacion de pacientes

A

Húmedo y caliente (congestión con perfusión adecuada). ( mas comum )
Húmedo y frío (congestión con hipoperfusión).
Seco y caliente (sin congestión con perfusión adecuada).
Seco y frío (sin congestión con hipoperfusión).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuáles son las pruebas diagnósticas clave para la insuficiencia cardíaca aguda?

A

Radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiograma. Los péptidos natriuréticos (BNP/ProBNP) y otros test de laboratorio también son útiles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuál es el rol de los péptidos natriuréticos (BNP/ProBNP) en el diagnóstico de ICA?

A

Son útiles para confirmar o descartar insuficiencia cardíaca en pacientes con disnea aguda. Un BNP mayor a 100 pg/mL o NT-proBNP mayor a 300 pg/mL indica insuficiencia cardíaca aguda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuáles son los principales fármacos utilizados en el tratamiento de la ICA?

A

Diuréticos ( furosemida ), vasodilatadores intravenosos (como nitroglicerina y nitroprusiato de sodio) e inotrópicos (como dobutamina, dopamina).

17
Q

Cuándo están indicados los inotrópicos y vasopresores en ICA?

A

Se utilizan en pacientes con bajo gasto cardíaco y compromiso en la perfusión de órganos vitales, especialmente en casos de hipotensión severa.

18
Q

Qué dispositivos de soporte mecánico se pueden utilizar en pacientes con ICA refractaria?

A

Balón de contrapulsación intraaórtica, soporte circulatorio mecánico (como ECMO), y oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

19
Q

Cuáles son los principales diagnósticos diferenciales a considerar en un paciente con ICA?

A

Síndrome coronario agudo, emergencia hipertensiva, arritmias (taquiarritmias o bradiarritmias) y embolia pulmonar.

20
Q

Cuál es el manejo inicial de un paciente con insuficiencia cardíaca aguda?

A

Internación en área de cuidados críticos, monitoreo continuo cardiorrespiratorio, control de la presión arterial, frecuencia cardíaca, respiratoria, gases y ritmo cardíaco.

21
Q

Cómo se maneja a un paciente caliente y húmedo con ICA?

A

En el tipo vascular (con hipertensión predominante). En el tipo cardíaco (congestión predominante), se usan diuréticos primero y luego vasodilatadores aí posible

22
Q

Cómo se maneja a un paciente frío y húmedo con insuficiencia cardíaca aguda?

A

Se requieren inotrópicos y vasopresores si hay hipotensión severa, y luego diuréticos. En casos refractarios, se considera soporte circulatorio mecánico.

23
Q

Inotrópicos y/o vasopresores ejemplos

A
  1. Dobutamina: Inotropismo positivo (aumenta la contractilidad cardíaca).
    1. Dopamina: Inotropismo y vasoconstricción (dependiente de la dosis).
    2. Levosimendán: Aumenta la contractilidad sin aumentar el consumo de oxígeno.
    3. Noradrenalina: Vasoconstricción y aumento de la presión arterial.
    4. Adrenalina: Inotropismo, vasoconstricción y broncodilatación.
24
Q

Vasodilatadores

A

Nitroglicerina
Ntroprusiato

25
Q

TTO perfil caliente e humedo

A

4 FUROSEMIDA PARA SECAR E REDUZIR PRÉ-CARGA *:
Pelo menos a mesma dose diária que já usava oral…cuidado com a função renal

« NITRATO PARA REDUZIR PRÉ-CARGA E PÓS-CARGA /
Nitroprussiato ou ou nitroglicerina 5-10 mcg/min… sem impacto em mortalidade

« O QUE FAZER COM O BETABLOQUEADOR? ®
Manter se possivel, suspender se descompensacdo grave, avaliar reducdo!

« VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA PARA O EAP *
Preferência pelo CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

  • OPIOIDES…MELHOR EVITAR! ®
    Pouco benefício para muito risco! Usar em casos selecionados…
26
Q

imaganes

A

Signo de murcielago

27
Q

TTO perfil frio e humedo

A

/ INOTRÓPICO PARA MELHORAR CONTRATILIDADE L
Dobutamina
milrinone
dopamina

4 DIURÉTICO…PARECE ESTRANHO, MAS PODE AJUDAR!
Menos volume é sinônimo de melhor contratilidade cardíaca.

/ VASOPRESSORES SE CHOQUE PERSISTENTE /
Pesar manutenção da perfusão tecidual X aumento de pós-carga!

4 SUPORTE CARDÍACO MECÂNICO SE FE < 25% E
Balão intra-aórtico ou ECMO em casos refratários ou muito graves!

Hidratar con cautela!!!

28
Q

TTO perfil frio e humedo resumen

A

Inotropicos y/o vasopresores
Diureticos
Suporte circ.

En caso de PAS > 90 vasodilatadores

29
Q

TTO perfil caliente humedo resumen

A

TIpo vascular con HTA - vasodilatadores e Diureticos

Tipo Congestion - diureticos e vasodilatadores

Clinica Médica 4ano - 2 (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions