Cardiopatia Isquemica ( Angina e IAM )

Question 1

Cuál es la principal causa de muerte a nivel mundial según la OMS?

Answer 1

La cardiopatía isquémica, con más de 7.4 millones de muertes anuales.

Question 2

Factores de riesgo no modificables

Answer 2

Edad, sexo y antecedentes familiares/genéticos.

Question 3

Cuáles son los principales factores de riesgo modificables de la enfermedad cardiovascular?

Answer 3

Tabaquismo, hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidad.

Question 4

Qué es la angina crónica estable?

Answer 4

Es un síndrome clínico caracterizado por disconfort o dolor torácico relacionado con el esfuerzo físico o el estrés, que alivia con reposo o nitroglicerina, y que no ha cambiado en frecuencia o intensidad en los últimos 1 a 3 meses.

Question 5

Qué es un síndrome coronario agudo (SCA)?

Answer 5

Es un conjunto de manifestaciones clínicas que ocurren cuando hay una disminución súbita del flujo sanguíneo al miocardio, generalmente por ruptura de una placa aterosclerótica, y que incluye infarto de miocardio con y sin elevación del ST, y angina inestable.

Question 6

Cómo se clasifica la angina de pecho según la NYHA?

Answer 6

Clase I: Angina solo ante grandes esfuerzos.
Clase II: Angina ante esfuerzos moderados.
Clase III: Angina ante esfuerzos mínimos.
Clase IV: Angina en reposo.

Question 7

Cómo se clasifica la severidad de la obstrucción coronaria?

Answer 7

Leve: Reducción del diámetro coronario <50%.
Intermedia: Reducción del diámetro entre 50-69%.
Severa: Reducción del diámetro >70%.

Question 8

Cuál es el síntoma cardinal de la cardiopatía isquémica?

Answer 8

El dolor torácico opresivo, conocido como angina.

Question 9

Cómo se presenta clínicamente la angina de pecho?

Answer 9

Dolor torácico opresivo que aparece ante el esfuerzo o estrés, que alivia con reposo o nitroglicerina, y que puede irradiarse hacia mandíbula, hombro, brazo o espalda.

Question 10

Qué síntomas neurovegetativos pueden acompañar al infarto agudo de miocardio?

Answer 10

Sudoración, palidez, náuseas, vómitos, sensación de muerte inminente.

Question 11

Cómo se realiza el diagnóstico clínico de la angina crónica estable?

Answer 11

Se basa en el interrogatorio y la historia clínica del paciente, con énfasis en la naturaleza del dolor (relacionado con el esfuerzo, que alivia con reposo/nitroglicerina).

Question 12

Cuáles son los métodos complementarios para el diagnóstico de cardiopatía isquémica?

Answer 12

Electrocardiograma.
Ecocardiograma.
Prueba de esfuerzo (ergometría).
Perfusión miocárdica (SPECT). Gamografia e corazon 3D
Ecocardiograma de estrés.

Question 13

Angina prinzmetal

Answer 13

vasoespasmo, pacientes atipicos edad

Question 14

Diferencias angina e IAM en ECG

Answer 14

Angina depresion del ST transitoria, resolucion con reposo e nitroglicerina, IAM no resuelve.

Onda Q patologica no ocurre en angina

Onda T aplana o invertida de modo duradero en IAM

Question 15

Fisiopatologia

Answer 15

Ateroesclerosis, evento inicial de fisura de una placa ateromatosa, con exposición de colageno, estimula activacion plaquetaria. Caso no oclusivo angina inestable o IAM no Q

Question 16

Tipos de dolor toracico causas

Answer 16

Cardiaca

. isquemico - ateroesclerosis coronaria, espasmo coronario, HTA,

. no isquemico - diseccion aortica, pericarditis, miocardiopatias

No cardiado - pulmonar, gastrointestinal, abdominal, neuromusculoesqueletico, psicogeno, cutaneo

Question 17

20% de indenizaciones son por

Answer 17

mala praxis en DX de infarto, SIEMPRE HACER ECG.

Entre mandibula e ombligo

Question 18

Clinica angina de pecho x IAM

Answer 18

dolor opresivo retroexternal
10 a 15 minutos
mejora con reposo o nitroglicerina
dolor puede irradiar, sudoracion

IAM - mas de 20 min, persiste en reposo e con nitroglicerina

Question 19

DX angina de pecho

Answer 19

CLINICO

complemento: ECG ( siempre hacer )
laboratorio: hemograma, funcion renal, ionograma, funcion hepatica, glucosa, perfil lipidico, troponinas cardiacas

Question 20

Clinica sdm coronariana aguda

Answer 20

dolor toracido mas de 20 minutos, opresivo, sudoracion, palidez, ansiedad intensa
disnea

Question 21

Diagnóstico Diferencial

Answer 21

Pericarditis, embolia pulmonar, diseccion aortica

Question 22

IAMCEST mas grave?

Answer 22

En el IAMCEST, se produce una oclusión total y súbita de una arteria coronaria principal, lo que provoca una isquemia severa y extensa del miocardio.

El ECG muestra una elevación del segmento ST, un marcador de daño miocárdico extenso

Question 23

IAMCEST sin tto inmediato

Answer 23

Sin tratamiento inmediato, como la reperfusión coronaria urgente (por ejemplo, mediante trombolisis o angioplastia primaria), existe un alto riesgo de muerte súbita, shock cardiogénico, arritmias letales (como fibrilación ventricular), y extensa necrosis miocárdica que lleva a disfunción ventricular severa.

Question 24

prevalencia IAMSEST

Answer 24

dos tercios

Question 25

IAM no Q (Infarto Agudo de Miocardio sin onda Q)

Answer 25

es un subtipo del IAMSEST

Não tem quase nada, escondidinho ele

Sin ondas Q patológicas; infradesnivel del ST o inversión de ondas T

Isquemia subendocárdica