Diabetes mellitus Flashcards

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1
Q

Tipo 1 patogenia

A

suscetibilidad genetica, factores auto imunes, AC celkulas del islote, destrucion seletiva CD8, factores ambientes, posible infeccion viral, sust quimicas

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2
Q

Tipo 2

A

multifactorial, progresiva, obesidad, sedentarismo, hta

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3
Q

complicaciones macrovasculares

A

coronarias, derebrovascular, vascular periferica

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4
Q

complicaciones microvasculares

A

retinopatia
nefropatia
neuropatia
pie diabetico

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5
Q

Manejo inicial pos DX

A

oftalmologia e anual FO
planificacion familiar
nutricionista
Dentista
Podólogo
contorl con hemoglobina glicada
perfil lipido al ano

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6
Q

Automonitoreo

A

antres de comidas, algunas vezes despues, antes de ejercicio.

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7
Q

DX glucemia ayuna

A

> = 126 mg/dl

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8
Q

DX PTOG

A

2 horas con >= 200mg/dl

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9
Q

DX hemoglobina glicada

A

> = +.5%

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10
Q

DX al azar

A

glucemia >= 200mg/dl e sintomas clasicos

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11
Q

sintomas clasicos

A

polifagia, polidpia, perdida de peso, poliuria

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12
Q

Screening DBT

A

> = 35 anos ADA
IMC >= 25 + 1 factor de riesgo ( DBT familia, dislipidemia, HIV, pre DBT, sedentarismo, acantose )

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13
Q

Objetivos del TTO

A

glucemia ayunas 70-130
glucemia pos prandial <180
hemoglobina glicada < 7%

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14
Q

Tension arterial e DBT

A

pacientes DBT con PA > 120/80 deben recibir indicaciones de cambios de estilo de vida

pacientes jovenes pueden tener objetivo mas estrictos < 130/80 de PA

en general se tracta 140/90 o mas

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15
Q

TTO HTA de elecion para DBT melittus

A

IECA O ARA II

si no alcanza objetivo

calcioantagonista ( amlodipina )
o diuretico tiazidico

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16
Q

Screening cardiopatia isquemica en DBT

A

en todos NO

si hay sintomas, alteraciones ECG

17
Q

DBT con cardiopatia isquemica

A

IECA, AAS ( en casos de antecedentes de ECV ), Estatinas

18
Q

Paciente DBT IAM previo

A

betabloqueantes dos años pos evento

19
Q

Paciente DBT con ECV conocida evaluar posibilidad de TTO ( para reducionde riesgo )

A

SGLT2 o GLP1

20
Q

AAS se usa como prevención primaria?

A

en general no, mas secundaria paciente con evento CV previo

pero pacientes con riesgo CV aumentado se puede evaluar riesgo/beneficio con el paciente ( clopidogrel es opcion )

21
Q

TTO tipo 2 assintomático

A

ASSINTOMÁTICO

HbA1c < 7,5% → Metformina
De cardíaca ou renal: aGLP-1 ou iSGLT2

HbA1c 7,5-9% → Metformina + 2ª droga
Sem melhora? Adicionar 3ª droga ou insulina

HbA1c >9-10% → Metformina + 2ª droga
(ou insulina)

22
Q

TTO tipo 2 sintomático

A

SINTOMÁTICO

HbA1c >9-10% ou glicemia ≥ 250-300
→ Insulina ‡ metformina

23
Q

Prediabetes DX Glucosa en ayunas

A

100 a 125 mg/dL (5.6 a 6.9 mmol/L).
Definido como glucosa alterada en ayunas.

24
Q

Prediabetes DX PTOG

A

140 a 199 mg/dL (7.8 a 11.0 mmol/L) a las 2 horas de la carga oral con 75 g de glucosa.

Definido como intolerancia a la glucosa.

25
Q

Prediabetes DX Hemoglobina glicosilada (HbA1c)

A

5.7% a 6.4%.

Utilizada como marcador adicional del riesgo de diabetes, especialmente en combinación con otros criterios.

26
Q

Terapeutica tipo 2

A

ASSINTOMÁTICO
HbA1c < 7,5% → Metformina
De cardíaca ou renal: aGLP-1 ou iSGLT2

HbA1c 7,5-9% → Metformina + 2ª droga
Sem melhora? Adicionar 3ª droga ou insulina

HbA1c >9-10% → Metformina + 2ª droga
(ou insulina)

SINTOMÁTICO
HbA1c >9-10% ou glicemia ≥ 250-300
→ Insulina + metformina

27
Q

umbral renal para la reabsorción glucosa

A

180 mg/dl

28
Q

microalbuminuria cifras

A

30-299 mg/dl

mas que eso proteinuria