Diabetes mellitus Flashcards
Tipo 1 patogenia
suscetibilidad genetica, factores auto imunes, AC celkulas del islote, destrucion seletiva CD8, factores ambientes, posible infeccion viral, sust quimicas
Tipo 2
multifactorial, progresiva, obesidad, sedentarismo, hta
complicaciones macrovasculares
coronarias, derebrovascular, vascular periferica
complicaciones microvasculares
retinopatia
nefropatia
neuropatia
pie diabetico
Manejo inicial pos DX
oftalmologia e anual FO
planificacion familiar
nutricionista
Dentista
Podólogo
contorl con hemoglobina glicada
perfil lipido al ano
Automonitoreo
antres de comidas, algunas vezes despues, antes de ejercicio.
DX glucemia ayuna
> = 126 mg/dl
DX PTOG
2 horas con >= 200mg/dl
DX hemoglobina glicada
> = +.5%
DX al azar
glucemia >= 200mg/dl e sintomas clasicos
sintomas clasicos
polifagia, polidpia, perdida de peso, poliuria
Screening DBT
> = 35 anos ADA
IMC >= 25 + 1 factor de riesgo ( DBT familia, dislipidemia, HIV, pre DBT, sedentarismo, acantose )
Objetivos del TTO
glucemia ayunas 70-130
glucemia pos prandial <180
hemoglobina glicada < 7%
Tension arterial e DBT
pacientes DBT con PA > 120/80 deben recibir indicaciones de cambios de estilo de vida
pacientes jovenes pueden tener objetivo mas estrictos < 130/80 de PA
en general se tracta 140/90 o mas
TTO HTA de elecion para DBT melittus
IECA O ARA II
si no alcanza objetivo
calcioantagonista ( amlodipina )
o diuretico tiazidico