Sygdomme i urinvejene, kvæg Flashcards
Hvad er urolithiasis og hvor lejrer de sig typisk?
Sten som lægger sig særligt i urethra og mere sjældent i blære, ureteres, nyrebækkenet.
De kan danne obstruktioner og ændre/forstyrre urinerings flow.
Hvilken patofysiologi ligger bag urolithiasis?
Høj urinkoncentration af opløselige, ioniserede mineraler. Disse samler sig og danner uopløselige calculi/sten/urolitter som kan give urinvejsobstruktioner og lidelser ved urinering.
Hvilke typiske kliniske tegn opdages ved urolithiasis?
Hvilket køn og aldersgruppe rammes oftest?
Anorexi, nedstemthed, hævelse af abdomen, stranguri, hyppig urineringsposition uden urinering.
Unge hankøn, særligt kastrerede handyr.
Der findes forskellige typer af urolithiasis nævn nogle?
Fosfat urolithiasis
Calciumcarbonat urolithiasis
Caliumoxalat urolithiasis
Der findes komplikationer som følge af urolithiasis hvad er det for nogle komplikationer der kan udvikles?
Akut urethrale obstruktioner
Ruptur af urethra
Blæreruptur
Kronisk partiel obstruktion af urethra
Hvilke kliniske fund er der ved akut urethrale obstruktioner?
Stranguri, kolik symptomer(pga. blæreudvidelse), anuri, anspændt, tchycardi, tachypnø, forstørret blære ved palpation, rektalundersøgelse –> pulsation i urethra.
Hvordan diagnosticeres en akut urethral obstruktion?
Urinanalyse –> proteinuri/hæmaturi
Placering af calculi:
- Kvæg. distale del af flexura sigmoidea i penis, der er smerte ved palpation.
- Ged/får: urethrale proces.
De kliniske tegn der kan ses ved ruptur af urethra er?
Nedstemthed, nedsat appetit, smerte, varmt ødem i ventral perineum/inguinal området, forhuden, ventrale abdomen.
Alvorlige tilfælde kan vise fistler, vævsnekrose, gangræn, feber.
Ved en blæreruptur ses hvilke kliniske fund?
Ophørt stranguri, bilateral forstørrelse af bugen, nedstemthed, anorexi, dehydrering, shock, lille/ikke palperbar blære.
Kronisk partiel obstruktion af urethra viser sig klinisk som?
Urin drypning, nedstemthed, nedsat appetit, lille fortykket blære.
Ved lidelserne ureterolithiasis og nefrolithiasis ses hvilke symptomer?
Udtalt kolik, kyfose, kollaps. Ved rektalundersøgelse: udspilet ureter, forstørrelse af venstre nyre.
Azotæmi
Uroperitoneum, retroperitoneal urinsamling ved ruptur.
Hvordan diagnosticeres ureterolithiasis?
Ultralys, røntgen, abdominocentese.
Hvilken behandling er der til ureterolithiasis?
Medicinsk:
Antispasmotica –> kan afslappe flexura sigmoidea –> fremme pssage af urin og urolitter. Væske med elektrolytter.
Kirurgisk:
Ikke så brugt da det er dyrt og de fleste vælger aflivning af kvæget.
Det er muligt at lave en cystotomi i blæren hvorved calculi kan fjernes. Ligeledes kan laves urethrostomi.
Udkrængning af blæren hos kvæg sker hvornår?
Under/kort efter fødsel hos koen.
Hvad sker der med bæren ved en
- Udkrængning af blæren
- Blæreprolaps
- Udkrængning: koens kræfter –> blærens fundus vendes caudalt –> blæren krænges udad gennem åbningen til urethral orifice.
- Vagnia revner ved fødsel og blæren kan lægge sig i den ødelagde vagina og prolabere.
Hvilke kliniske tegn ses ved blæreudkrængning?
Hvad kan hjælpe en til at diagnosticere?
Eksponeret blæreslimhinde, urethral orifice kan være synlig, blæren stikker ind i urethral orifice, senere ses ødem, trombose og nekrose.
Palpation, ultralyd, FNASP (tjek det er urin)
Hvilke kliniske tegn ses ved blæreprolaps?
Hvad kan hjælpe en til at diagnosticere?
Eksponeret serosa, vagina ruptur.
Palpation, FNASP.
Hvilken behandling findes til en udkrænget blære?
Manuel reponering.
Laparatomi
Cystektomi(fjerne blære og lægge en tube der giver anledning til urinering).
AB
En prolaberet blære behandles på hvilken måde?
Anlægge et fleksibelt kateter i urethra til fjernelse af urin.
Reponering af blæren ind i abdomen med efterføgende sutur af vagina ruptur
AB
Der findes forskellige urinvejsinfektioner hos ruminanter nævn nogle?
Cystitis, ureteritis, pyelonefritis.
Ofte grundet en ascenderende infektion.
Hvilke agens er ofte tilstede ved en urinvejsinfektion?
Corynebacterium renale, E.coli.
Hvilke kliniske tegn ses ved en cystitis?
Dysuri, pollakiuri(abnormal hyppig urinering), +/- hæmaturi, pyuri(pustilbandet urinering). Vifter meget med halen ved urinering, blod og purulent debris kan findes i vulva.
Pyelonefritis viser hvilke kliniske tegn?
Akut: Nedsat foderindtag, nedsat mælkeydelse, feber, nedstemthed, mild kolik. Dysuri, pollakiuri(abnormal hyppig urinering), +/- hæmaturi, pyuri(pustilbandet urinering).
Kronisk: vægttab og anorexi, nedsat mælkeydelse, milde tegn generelt.
Hvilke klinisk patologiske test vil du tage hvis der er mistænkt en urinvejsinfektion?
Blodprøve
Urinanalyse –> blod, proteiner, neutrofile celler
Seurm-kemi/biokemi –> azotæmi
Ses urinvejslidelser/inflammationer oftes hos hun eller hankøn? Hvorfor?
UTI hyppigst his hunkøn:
- De had en kortere urethral længde.
- Stor risiko for infections smite fed fødsel
- Mange hunkøn har en ringe perineal lukning som giver større risiko for smitstoffer.
Hvordan behandles en urinvejsinfektion?
AB (penicillin/ampivillin, TMP-sulfonamid).
Væsketerapi –> inducere diurese så der bliver “skyllet” igennem.
Hvad er prognose og forebyggelse for kvæg med urinvejsinfektioner?
Prognose: god hvis der behandles tidligt og ikke er komplikations følgetilstande som pyelonefritis, cystitis eller dyret har mistet renal funktion.
Forebyggelse: isolering af syge dyr. Desinficering.
