Sygdomme i urinvejene, kvæg

Question 1

Hvad er urolithiasis og hvor lejrer de sig typisk?

Answer 1

Sten som lægger sig særligt i urethra og mere sjældent i blære, ureteres, nyrebækkenet.
De kan danne obstruktioner og ændre/forstyrre urinerings flow.

Question 2

Hvilken patofysiologi ligger bag urolithiasis?

Answer 2

Høj urinkoncentration af opløselige, ioniserede mineraler. Disse samler sig og danner uopløselige calculi/sten/urolitter som kan give urinvejsobstruktioner og lidelser ved urinering.

Question 3

Hvilke typiske kliniske tegn opdages ved urolithiasis?

Hvilket køn og aldersgruppe rammes oftest?

Answer 3

Anorexi, nedstemthed, hævelse af abdomen, stranguri, hyppig urineringsposition uden urinering.

Unge hankøn, særligt kastrerede handyr.

Question 4

Der findes forskellige typer af urolithiasis nævn nogle?

Answer 4

Fosfat urolithiasis
Calciumcarbonat urolithiasis
Caliumoxalat urolithiasis

Question 5

Der findes komplikationer som følge af urolithiasis hvad er det for nogle komplikationer der kan udvikles?

Answer 5

Akut urethrale obstruktioner
Ruptur af urethra
Blæreruptur
Kronisk partiel obstruktion af urethra

Question 6

Hvilke kliniske fund er der ved akut urethrale obstruktioner?

Answer 6

Stranguri, kolik symptomer(pga. blæreudvidelse), anuri, anspændt, tchycardi, tachypnø, forstørret blære ved palpation, rektalundersøgelse –> pulsation i urethra.

Question 7

Hvordan diagnosticeres en akut urethral obstruktion?

Answer 7

Urinanalyse –> proteinuri/hæmaturi
Placering af calculi:
- Kvæg. distale del af flexura sigmoidea i penis, der er smerte ved palpation.
- Ged/får: urethrale proces.

Question 8

De kliniske tegn der kan ses ved ruptur af urethra er?

Answer 8

Nedstemthed, nedsat appetit, smerte, varmt ødem i ventral perineum/inguinal området, forhuden, ventrale abdomen.
Alvorlige tilfælde kan vise fistler, vævsnekrose, gangræn, feber.

Question 9

Ved en blæreruptur ses hvilke kliniske fund?

Answer 9

Ophørt stranguri, bilateral forstørrelse af bugen, nedstemthed, anorexi, dehydrering, shock, lille/ikke palperbar blære.

Question 10

Kronisk partiel obstruktion af urethra viser sig klinisk som?

Answer 10

Urin drypning, nedstemthed, nedsat appetit, lille fortykket blære.

Question 11

Ved lidelserne ureterolithiasis og nefrolithiasis ses hvilke symptomer?

Answer 11

Udtalt kolik, kyfose, kollaps. Ved rektalundersøgelse: udspilet ureter, forstørrelse af venstre nyre.
Azotæmi
Uroperitoneum, retroperitoneal urinsamling ved ruptur.

Question 12

Hvordan diagnosticeres ureterolithiasis?

Answer 12

Ultralys, røntgen, abdominocentese.

Question 13

Hvilken behandling er der til ureterolithiasis?

Answer 13

Medicinsk:
Antispasmotica –> kan afslappe flexura sigmoidea –> fremme pssage af urin og urolitter. Væske med elektrolytter.

Kirurgisk:
Ikke så brugt da det er dyrt og de fleste vælger aflivning af kvæget.
Det er muligt at lave en cystotomi i blæren hvorved calculi kan fjernes. Ligeledes kan laves urethrostomi.

Question 14

Udkrængning af blæren hos kvæg sker hvornår?

Answer 14

Under/kort efter fødsel hos koen.

Question 15

Hvad sker der med bæren ved en

• Udkrængning af blæren
• Blæreprolaps

Answer 15

• Udkrængning: koens kræfter –> blærens fundus vendes caudalt –> blæren krænges udad gennem åbningen til urethral orifice.
• Vagnia revner ved fødsel og blæren kan lægge sig i den ødelagde vagina og prolabere.

Question 16

Hvilke kliniske tegn ses ved blæreudkrængning?

Hvad kan hjælpe en til at diagnosticere?

Answer 16

Eksponeret blæreslimhinde, urethral orifice kan være synlig, blæren stikker ind i urethral orifice, senere ses ødem, trombose og nekrose.

Palpation, ultralyd, FNASP (tjek det er urin)

Question 17

Hvilke kliniske tegn ses ved blæreprolaps?

Hvad kan hjælpe en til at diagnosticere?

Answer 17

Eksponeret serosa, vagina ruptur.

Palpation, FNASP.

Question 18

Hvilken behandling findes til en udkrænget blære?

Answer 18

Manuel reponering.
Laparatomi
Cystektomi(fjerne blære og lægge en tube der giver anledning til urinering).
AB

Question 19

En prolaberet blære behandles på hvilken måde?

Answer 19

Anlægge et fleksibelt kateter i urethra til fjernelse af urin.
Reponering af blæren ind i abdomen med efterføgende sutur af vagina ruptur
AB

Question 20

Der findes forskellige urinvejsinfektioner hos ruminanter nævn nogle?

Answer 20

Cystitis, ureteritis, pyelonefritis.

Ofte grundet en ascenderende infektion.

Question 21

Hvilke agens er ofte tilstede ved en urinvejsinfektion?

Answer 21

Corynebacterium renale, E.coli.

Question 22

Hvilke kliniske tegn ses ved en cystitis?

Answer 22

Dysuri, pollakiuri(abnormal hyppig urinering), +/- hæmaturi, pyuri(pustilbandet urinering). Vifter meget med halen ved urinering, blod og purulent debris kan findes i vulva.

Question 23

Pyelonefritis viser hvilke kliniske tegn?

Answer 23

Akut: Nedsat foderindtag, nedsat mælkeydelse, feber, nedstemthed, mild kolik. Dysuri, pollakiuri(abnormal hyppig urinering), +/- hæmaturi, pyuri(pustilbandet urinering).

Kronisk: vægttab og anorexi, nedsat mælkeydelse, milde tegn generelt.

Question 24

Hvilke klinisk patologiske test vil du tage hvis der er mistænkt en urinvejsinfektion?

Answer 24

Blodprøve
Urinanalyse –> blod, proteiner, neutrofile celler
Seurm-kemi/biokemi –> azotæmi

Question 25

Ses urinvejslidelser/inflammationer oftes hos hun eller hankøn? Hvorfor?

Answer 25

UTI hyppigst his hunkøn:

• De had en kortere urethral længde.
• Stor risiko for infections smite fed fødsel
• Mange hunkøn har en ringe perineal lukning som giver større risiko for smitstoffer.

Question 26

Hvordan behandles en urinvejsinfektion?

Answer 26

AB (penicillin/ampivillin, TMP-sulfonamid).

Væsketerapi –> inducere diurese så der bliver “skyllet” igennem.

Question 27

Hvad er prognose og forebyggelse for kvæg med urinvejsinfektioner?

Answer 27

Prognose: god hvis der behandles tidligt og ikke er komplikations følgetilstande som pyelonefritis, cystitis eller dyret har mistet renal funktion.

Forebyggelse: isolering af syge dyr. Desinficering.