Repropatologi - ikke drægtig hoppe

Question 1

Naturlige lukkemekanismer i genital tragten?

Answer 1

• Labia-vulva.
• Vulvo-vestibulum (Vaginal vestibular sphincter) vigtigst.
• Cervix.

Question 2

Hvilken reproduktionssygdom hos hopper er anmelde pligtig? og hvad hedder agens?

Answer 2

Kontagiøs equin metritis (CEM)

Taylorella equigenitalis

Question 3

Hvornår er der størst uterin aktivitet?

Answer 3

I østrus fasen, når progesteron niveauet er lavt

Question 4

Hvad er Carbetocin? og hvordan virker det?

Answer 4

Oxytocin analog. Har en lang virkning på de uterine kontraktioner.

Question 5

Indgivelse af oxytocin har hvilke effekter?

Answer 5

Har en direkte effekt på myometrie kontraktioner samt har indirekte effekt af frigivelse af prostaglandin

Question 6

Forklar virkningen af sedativer brugt på en hoppe med dårlig uterus tømning?

Answer 6

Vælg helst Xylazin eller Detomidin - da disse stoffer øger aktiviteten i uterus. Brug ikke Acepromazin da det nedsætter aktiviteten i stedet!

Question 7

Årsager til infertilitet hos hoppen?

Answer 7

• Dårlig perineal konformation
• Labia lukker ikke tæt - infektion
• Urovagina/vesicovaginal reflux
• Persisterende endometritis

Question 8

Hvilke tilstande/sygdomme kan en dårlig konformitet af perineal området give?

Answer 8

• Kronisk endometritis
• Abort pga placentitis
• Infertilitet

Question 9

Hvordan måles vulva længden?

Answer 9

Med pege- og langefinger på begge sider af vulva - der mærkes efter sædebenet. 75% af vulva skal være herunder.

Question 10

Man kigger på 3 ting i forhold til vulva konformation, hvilke?

Answer 10

• Længden
• Lodret akse (maks 10% forskydning)
• Labia skal lukke tæt

Question 11

Hvordan udføres “Windsucker testen” = pneumovagina?

Answer 11

Man skiller labia ad og lytter efter om luft trækkes ind i vagina

Question 12

Kan defekte vulva konformationer være kongenitale (medfødte)?

Answer 12

Ja

Question 13

Hvordan opstår defekte vulva konformationer?

Answer 13

• Ved mange folinger = øget træk på vulva
• Skade på perineal vævet
• Dårlig body condition (gammel, tynd)
• De kan være kongenitale (dog sjældent)

Question 14

Hvilken type hoppe får oftest pneumovagina? Og hvornår forekommer det oftest?

Answer 14

Ældre og dem med multipariteter. Det kan dog ses hos unge hopper som er i arbejde og ikke har meget fedt på kroppen samt med dårlig vulva konformation.
Det forekommer oftest når hoppen er i østrus - afslappet perinealt væv.

Question 15

Hvordan diagnosticeres pneumovagina?

Answer 15

Rektalt - vagina føles som en ballon og luft kan presses ud caudalt.
Cytologisk/histologisk af endometriet: vil der ses en stor stigning af neutrofile = endometritis. Der vil sjældent ses infiltration af eosinofile, men det kan forekomme.

Question 16

Hvilke kliniske tegn ses ved urovagina/vesicovaginal reflux?

Answer 16

• Urin drypper fra vulva
• Urin ætsninger på vulva
• Svært ved at blive drægtig

Question 17

Hvilke sygdomme kan urovagina/vesicovaginal reflux lede til?

Answer 17

-Vaginitis
-cervicitis
-endometritis
Som kan føre til infertilitet

Question 18

Hvad er Caslick’s vulvoplasty?

Answer 18

Kirurgisk indgreb hvor man lukker den dorsale del af vulvar labia for at korrigere for dårlig konformation af perineal området. Dette nedsætter indtrængen af luft og pathogener ind i vagina.

Question 19

Første grads udrivning af perineum betsår af?

Answer 19

Mucosa vestibulum (vulvar mucosa) og eller den dorsale vulva kommisur (perineal huden)

Question 20

Anden grads udrivning af perineum betsår af?

Answer 20

Mucosa + submucosa i vestibuli & vulva + perineal muskulaturen

Question 21

Tredje grads udrivning af perineum betsår af?

Answer 21

Fra vestibulum igennem alle muskler i perineum + penetration fra rektum ventralt igennem til den dorsale del af vagina – kan overrive anal sphincter musklen.

Question 22

Hvordan differentiere du et ovarie hæmatom fra en granulosa/theca celle tumor?

Answer 22

Deres reaktion på prostaglandin:
Hæmatom 5-6 dage gammelt - vil blive mindre, pga den luteolytiske effekt og hoppe vil komme i østrus
Granulosa celler vil ikke reagerer på nogen måde!

Question 23

Hvilken tumor forekommer oftest hos hopper i deres genitalsystem?

Answer 23

Granulosa/Theca celle tumor

Question 24

Er Granulosa/Theca celle tumorer maligne?

Answer 24

Nej, de er benigne

Question 25

Hvilke aldersgrupper hos hopper, rammer Granulosa/Theca celle tumorer?

Answer 25

Hopper i alle aldre samt drægtige

Question 26

Der er 2 lag i en Granulosa/Theca celle tumor, hvilket lag bliver oftest berørt?

Answer 26

Granulosa celle laget (Cellerne forer de vesikulære ovarie follikler der bliver til luteale celler efter ovulationen)

Question 27

Hvilke symptomer ses hos hoppen ved Granulosa/Theca celle tumorer?

Answer 27

-Adfærdsændringer - hingsteagtig (Hvis tumoren producerer testosteron)
-Persisterende østrus
-Persisterende anøstrus
-Kolik lign. symptomer
-Anæmi
-Halthed
(Der er dog mange hopper der IKKE viser en adfærdsændring!)

Question 28

Hvilke hormonændringer ses oftest hos hopper med Granulosa/Theca celle tumorer?

Answer 28

• Inhibin > 0,7ng/ml (ses hos 90% af hopperne)
• 50% viser forhøjet testosteron >100pg/ml (normalt 45pg/ml)
• Forhøjet østrogen
• Progesteron er tit <1ng/ml

Question 29

Hvilken effekt har inhibin?

Answer 29

Nedsætter FSH -> som nedsætter væksten af follikulær vækst (ses som et ovarie er stort det andet lille)

Question 30

Ved kirurgisk fjernelse af en Granulosa/Theca celle tumor, hvor lang tid går det inden hoppen er normal cyklisk (ovarie aktivitet) igen?

Answer 30

I gennemsnit 209 dage

83-392 dage

Question 31

Hvilken 2. mest observerede ovarie tumor ses hos hopper? Er de maligne?

Answer 31

Teratomer - de fleste er benigne

Question 32

Hvilken anden form for tumor i hoppers genitalsystem, viser forhøjet testosteron?

Answer 32

Serøse cysteadenomer (epitheliale)

Question 33

Hvad er årsagen til tilbageholdte føtale membraner (RFM)

Answer 33

Det vides ikke præcist, men man mener det kan være på grund af snæverhed i uterus pga. ændret hormonbalance måske med forstyrrelser i elektrolytbalancen samtidig.

Question 34

Hvornår skal man starte på at fjerne de tilbageholdte føtale membraner (RFM) og hvad gør man?

Answer 34

Man skal helst gå i gang efter 3 timer efter fødsel og maks 6 timer efter. (Slå knude på membraner hvis de hænger ud) Man starter med at give oxytocin I.M. eller I.V langsom infusion med NaCl. Kolik symptomer kommer ofte efter oxytocin indgivelse og giv derfor et analgetikum/sedation også.
Hvis det ikke hjælper kan man manuelt prøve at fjerne membranerne - forsigtigt.
Man kn også hælde sterilt, tempereret saltvand ind i chorioallantois hulen - for at stimulerer uterus kontraktioner + indgivelse af oxytocin.

Question 35

Hvad skal man gøre i forhold til efterbehandling af tilbageholdte føtale membraner (RFM) ?

Answer 35

• Generel klinisk undersøgelse - hovedvægt på uterus (check for involution af horn)
• Tetanus profylakse
• Lavage af uterus til indholdet er klart - brug af sterilt, varmt NaCl
• Oxytocin indgivelse
• Laminitis kan forekomme -> NSAID behandling!
• Antobiotika bredspektret og imod endotoksiner (Strep. zooepidemicus + E.coli)

Question 36

Hvilke bakterier ses ofte ved endometritis hos hoppen?

Answer 36

Srep. zooepidemicus + E.coli

Question 37

Hvordan diagnostiserer du endometritis hos hoppen?

Answer 37

• Ultralyd
• Uterin lavage (lille) - identifikation af agens
• Endometrie biopsi
• BU (kan dog give flask-positive svar)
• Cytologi/histologi (kan dog give flask-positive svar)

Question 38

Akut og kronisk endometritis opstår på baggrund af?

Answer 38

-Bakterier
-Sæd
Som ikke tømmes ud af uterus pga nedsat myometrie kontraktion

Question 39

Fungus endometritis kommer af?

Answer 39

Mekanismen er ej kendt, men man mener at gentagne doser og lang tids brug af antibiotika i uterus fremmer svampe væksten