Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR Store dyr > Non-infektiøse GI lidelser, hest > Flashcards

Non-infektiøse GI lidelser, hest Flashcards

1
Q

En hest kommer ind på klinikken med et GI problem, hvad gør du?

A

Anamnese
Klinisk undersøgelse
- Inspektion, palpation, rectal eksploration.
Minimums database(CBC, serumkemi, urinanalyse)
Billeddiagnostisk(røntgen, ultralyd), andre diagnostiske metoder(endoskopi, paracentese, laparoskopi, biopsi, fæcesundersøgelse, lugte).
Behandling
Prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Heste kan få en spiserørsforstoppelse/esophagal obstruktion, som viser hvilke symptomer?

A 
Overdreven savlen, fodermateriale og skum gennem munden, savlen og fodermateriale fra næseborene. 
Extenderet hoved og hals
Restløs optræden
Forsøger at drikke 
Hoster og kløgning(prøver at kaste op).

Ved længere varig obstruktion kan ses dehydrering, vægttab, nedstemthed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad kan være ætiologi til en spiserørsforstoppelse?

A

Fodermateriale, der kan forårsage obstruktion: Roeaffald, pelleteret foder, majs, kraftfoder, hø, frugtstykker, æbler mm

Spåner og andre fremmedlegemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor ses der oftest spiserørsforstoppelser?

A
  • Indgangen til esophagus (retropharyngeale LN)
  • Midt cervical region
  • Indgang til thorax
  • Slutningen af esophagus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken behandling vælges til en hest med spiserørsforstoppelse?

A

Fjerne fremmedlegeme der giver obstruktionen
Sedation med Acepromazin, xylazin, detomidin, lidokain –> får lov at undersøge esofagus.

Passage af næsesvaælgsonde for at identificere stedet for obstruktionen
Lavage af esophagus med hovedet ned

Intravenøs væske og elektrolytter i de mere alvorlige tilfælde

Intet foder de første 24 timer. Bedst at endoskopere inder der fodres igen med opblødt

NSAIDs
AB, hvis der er aspirationspneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke komplikationer kan ses efter en spiserørsforstoppelse?

A

Metabolisk alkalose(pga. tidligere hypersalivation), esophageal ulcerationer, strictur, perforation, aspirationspneumonie, megaesophagus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mavesår/equine gastric ulcer syndrom(EGUS) kan skyldes forskellige ting, nævn nogle risikofktorer for udviklingen?

A
  • Stress.
  • NSAID over længere periode
  • Hårdtræning–både varighed og intensitet
  • Kolik
  • Opstaldning
  • Måltidsfodring
  • Race
  • Temperament
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke kliniske tegn ved mavesår hos hest?

A

Heste: næsten ingen symptomer, nedsat appetit, vægttab, kolik(mild-moderat), nedsat præstation.

Føl: skærer tænder, ligger i brystleje, ptyalisme, diarre, forstyrrende dieperioder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv patogenesen for udviklingen af et mavesår.

A

Der kommer for meget HCl-(pepsin-, galdesyre-og fedtsyre) i ventriklen.
Denne syre laver epithelskade –> ulcerationer.
• Ventriklens pH falder markant mellem måltider.
Jo længere der går mellem måltiderne, jo mere sur bliver ventriklens pH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan diagnosticeres og behandles et mavesår?

A

Endoskopi er den bedste diagnostiske metode. Blodprøve efter indtagelse af sucrose, dette burde optages over tyndtarmen, men ved mavesår vil sucrosen optages over ventrikelepithelet og er dermed målbart i blodet.

Mavesår kan hele spontant uden behandling, når årsager elimineres, fx. stress.
Give syrehæmmere:
- Histamin-antagonister der inhibere stor produktion af HCL.
- Protonpumpeinhibitorer: omeprazole,lanzoprazole (brugesbådeterapeutisk og præventivt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad betyder en ventrikelforstoppelse(gastric impaction)?

Hvordan kan det behandles?

A

Ventrikelforstoppelse, heste stopper ikke med at æde, selvom der i forvejen er nedsat tarmmotilitet –> kan føre til koliksymptomer. Ventriklen tømmes ikke på 12-24timer.

Behandling: Hælde vand i ventrikel via en næse-svælg sonde –> tømme ventriklen for indhold.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår forekommer der ventrikel ruptur/gatric rupture?

A

Som følge af udspilning af ventriklen med gas, væske el fast indhold.
Voksen hest kan max have 20-25L i ventriklen.
Vigtig og alvorlig følgetilstand på kolik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er behandlingen ved ventrikel ruptur?

A

INGEN hvis ventrikel er rumperet!!! AFLIVNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er patogenesen bag ulcerativ duodenitis?

A

Skade på den proximale del af duodenum –> erosioner, ulcerationer og diffus inflammation. Der er for stor syrepåvirkning af slimhinden fra ventrikelindholdet der ryger videre over i tyndtarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved ulcerativ duodenitis?

A

Ofte føl: milde koliksymptomer, let feber, nedstemthed, diarre. Sekundære følger kan være strikturer –> obstruktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan diagnosticeres og behandles ulcerativ duodenitis?

A

Diagnose: ved endoskopi, blodprøve(CBC = complete blood count)
Behandling: Syrehæmmere. Kirurgisk: gastroenteristomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad skyldes lidelsen Ascarid impaction hos føl?

A

Obstruktioner forårsaget af Paraacaris euorum. Når der behandles med anthelmentika –> mange orme dør som laver obstruktioner i tyndtarmen–> kolik symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles en Ascarid impaction?

A

Kirurgisk fjernelse af de døde orm via enterotomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad skyldes en ilial impaction?
Hvilke kliniske tegn ses?
Hvordan behandles det?

A

Obstruktioner af foder i ileum, særligt hos voksne heste.
Der ses moderat-stærke koliksymptomer.
Ved negativ ventrikelskylning og derefter påfyldning af væske, kan nogle heste komme sig efter kirurgisk indgreb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er forarmen epiploicum for en struktur?

A

Et potentialt hulrum i omentet, hvor tyndtarmen kan sætte sig fast og medfører kolik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er de kliniske tegn ved en foramen epiploicum entrampment?

A

Akut alvorlig kolik, krybbebiddere er i højrisiko for denne type af kolik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvorfor er heste der er krybbebiddere i høj risiko for denne type kolik?

A

Det giver et negativt intrathorakalt træk –> tarmene i abdomen vil bevæge sig kranialt –> stor risiko for at tarmene sætter sig fast i foramen epiploicum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvordan stilles diagnose og hvordan behandles en foramen epiploicum entrapment.

A

Ved kirurgi(fjerne tarm fra åbningen), ultralyd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Strangulerende lipomer ses primær hos heste på hvilken alder?

A

Voksne >10år, særligt vallakker og ponyer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad er patogenese og behandling af strangulerende lipomer?

A

Lipomer dannes pga. meget fedt i mesenteriet. Når lipomet vokser –> træk i mesenteriet –> tarm fanges og afsnøres.

Kirurgi er den eneste behandlingsmulighed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er definitionen på tyndtarms volvolus?

A

En rotation af tarmen rundt om krøsrodens akse.

Særligt hyppig hos føl som tyndtarms obstruktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved tyndtarms volvolus?

A

Akut alvorlig kolik, udspilet abdomen, på ultralyd kan ses mange tyndtarmsslynger der er udspilet.

28
Q

Hvordan behandles en tyndtarms volvolus?

A

Kræver kirurgi, det involverede tarmstykke skal fjernes eller hjælpes fri, så tarmen selv kan hele.

29
Q

Postoperativ ileus defineres som? Og deles op i to former, hvilke?

A

Funktionel obstruktion, hvor motiliteten er holdt op.
- Primær: cecum ikke tømmes ordentlig. Ses hos heste der har været gennem anæstesi. Milde-moderate kolik symptomer.

  • Sekundær: postoperativ ileus. Ses efter laparotom og manipulation af tarme. Der vil ses et inflammatorisk respons i de berørte tarme –> motiliteten nedsættes.
30
Q

Hvordan diagnosticeres og handles en postoperativ ileus?

A

Diagnose: foretage en ventikelskylning. Hvis smerter ikke aftager efter en ventrikelskylning –> mekanisk obstruktion i tarmene.

Behandling: MAN MÅ KUN BRUGE butorphanol, de andre stopper tarmen yderligere. NSAIDs –> sænker det inflammatoriske respons.

31
Q

Hvad er definitionen på en blindtarmsforstoppelse

A

Kan være en postoperativ komplikation hos heste der har været inder kirurgi og er opstaldet på hospital. postoperativ smerte –> motilitets forstyrrelser.

32
Q

Der findes to typer af blindtarmsforstoppelse, hvilke?

A
  • Forstoppelse med fast indhold

- Forstoppelse med udspiling af cecum og væskeindhold.

33
Q

Hvordan diagnosticeres en blintarmsforstoppelse?

Hvad er behandling?

A

Holde øje med hvor hyppigt hesten defækere. Normal: 6-8 hestepære/dag
Unormal motilitet: under 3 hestepære/dag

Kirurgi med det samme man opdager forstoppelsen.

34
Q

Hvad er definitionen på en non-stranguleret obstruktion/simple obstruktioner?

A

Hvor lumen er obstrueret eller delvist obstrueret, men hvor blodforsyningen til tarmen er intakt –> simple obstruktioner. fx. nyre-miltbånds hernie, hvor colon fanges over lig. lienorenal –> milde kolik symptomer.

35
Q

Hvad er behandling kirurgisk/nok-kirurgisk til simpel obstruktion?

A

Kirurgisk fjernelse af den del tyktarm, der er fanget over milten.

Non-kirurgisk: Hesten bedøves og lægges i sideleje på sin højre side –> rulle hesten om i rygleje –> rulle hesten tilbage til sideleje på højre side. Til slut rulles hesten over på venstre sideleje.

36
Q

Hvad er definitionen på strangulerende obstruktioner?

  • Nævn de vigtigste lidelser?
  • Nævn gerne så meget om dem du kan, kliniske tegn, behandling, prognose.
A

Mere alvorlige end de simple obstruktioner, ofte fatale. Blodtilførelsen påvirkes –> nekrose kan opstå.

  • Stortarmsdrejning/colon volvolus:
    Svære koliksymptomer, ingen analgetika kan slå smerter ned. Vanskelig respiration, hest kan lægge sig i rygleje for at lindre smerte, øget puls, nedsat CRT.
    Behandling er AKUT KIRURGI, 3-4timer efter skade er det irreversibel lidelse.
    Prognose meget ringe, få overlever.
  • Intussisception:
    Et stykke tarm invaginere sig i et andet stykke tarm. Der ses typisk kolik, med varierende styrke. Kirurgi er den eneste behandlingsmulighed.
37
Q

Hvad er grunden til et rectal tear/rectum sprækker?

A

Iatrogent ved rektal undersøgelse for kolik eller reproduktion.

38
Q

Hvilke kliniske tegn ses ved en rectal tear?

A

Ved rektal undersøgelse kan mærke at den normale kontraktion om hånden forsvinder og intraabdominale organer kan mærkes. Der vil ses blod på handsken når arm/hånden trækkes ud. Få timer efter viser hest tegn på endotoksisk shock.

39
Q

Hvad er behandling for rectal tear?

A

Aktivitet i rektum skal nedsættes ved at lægge en epidural blokade –> fjerne fæcesknolde, behandle for peritonitis og septisk shock.
Hest må ikke få fast føde de næste dage der kan ødelægge helingen.

40
Q

Hvad er en mulig shock behandling for heste med GI lidelser?

A 
Volumenekspansion
- Krystalloider (isoton/hyperton)
- Kolloider
Korrektion af syre/base balance
Vasopressive farmaka
Antiinflammatoriske farmaka/antiendotoksisk behandling
- NSAIDs (Flunixin, Metamizol)
- Hyperimmuniseret plasma
41
Q

Hvilke mulige stoffer kan bruges til smertebehandling?

A
  • NSAIDs (Flunixin, Metamizol)
  • Opioider (Butorphanol, Metadon)
  • Alfa-2 agonister (Rumpun(Xylazin), Domosedan(Detomidin).
42
Q

Til en hest med mavesår skal der gives syrehæmmere som behandling, hvilke?

A
  • Protoninhibitorer

- H2-receptor antagonister

43
Q

Hvilke kirurgiske indgreb er almindelig praksis hos heste med GI problemer?

A

Laparotomi
Enterotomi
Tarmresektion
Tarmanastomose

44
Q

Hvad er definitonen på kolik?

A

Ikke en sygdom som sådan mere et symptom. Det er ikke en diagnose, men betyder smerteanfald i tarmene. Visceral abdomnial smerte.

45
Q

Hvilke lidelser kan føre til kolik?

A

RIGTIG mange, se skema s. 103 i Smith
Obstruktive tilstande, nonstrangulerende infarkter, funktionelle, foderpakninger, mavesår ophobning af gas i cecum, tarm eller colon, volvolus, torsioner, dilatationer.

Disse er de mest almindelige!

46
Q

Hvorfor er der større tendens til at heste udvikler kolik ifht. kvæg?

A
  • Lavere smertetærskel end kvæg
  • Foderskift - langt de fleste kolik skyldes foderændringer der genere tarmene.
  • Træk i krøsroden i mesenteriet.
    Langt mesenterie –> bevægelse af tarmene.
  • Tarmindsnævriner, fx. flexura pelvina og andre snævringer der gør heste disponible for obstruktioner.
47
Q

Hvad er de typiske kliniske tegn på kolik?

A

Kan gå fra milde-moderat-alvorlige smerter.

Uro, kan ikke finde hvile i en position, lægger sig ned-rejser sig op, ruller sig, skraber med forben, kigger efter abdomen/flanken, sparker mod bugen, sveder, incisiver tygges hårdt sammen, tachycardi, hyperæmiske slimhinder. Generelt tegn på smerte og ubehag.

48
Q

Hvordan diagnosticeres en kolik hos hest?

A
  1. Anamnese
  2. Klinisk undersøgelse
  3. Ultralyd, røntgen
  4. Fæcesundersøgelse
  5. Laboratorie prøver(blod, urin)
  6. Evaluer behandlings respons
  7. Kirurgi hvis konservativ behandling ikke har virket.
  8. Postoperativ behandling, væske, NSAIDs
49
Q

Den vigtigeste kliniske undersøgelse af en hest med kolik er?

A

Rektalundersøgelse.

- Mærk for tarm ændringer i størrelse, form, tekstur og placering i abdomen, evt. sedation så der kan mærkes rigtigt.

50
Q

Hvad er den fortrukne behandling for heste med kolik?

A

Ventrikelskylning, smertebehandling(NSAIDs(flunixin), opioider - KUN butorphanol). Væsketerapi.
Farmako der er motilitets stimulerende (neostigmin, metoclopramid, domperidon, erythromycin, naloxon og lidokain).

Kirurgi(laparotomi).

51
Q

Hvad hedder koliktilstanden hos føl?

A

Meconium forstoppelse.

Føl er ikke i stand til at komme af med den første fæces -> meconium.

52
Q

Hvilke føl er prædisponible for meconium forstoppelse?

A

Oftes hingste, da de har et smalt pelvis.
Mangel på colostrum efter fødsel.
For tidig fødte føl.

53
Q

Hvad er de kliniske tegn hos føl ved en meconim forstoppelse?

A

Svære koliksmerter, stiller sig som om de prøver at defækere, svinger halen, urolige, abdominal udspiling.

54
Q

Hvad er behandlingen for et føl med meconium forstoppelse?

A

Skylle retrograd/rectalt med kateter, med en opløsning af sæbe, kan løsne forstoppelsen.
væsketerapi, PO væske, laxativer(olie+mælk), smertebehandling(kun i alvorlige tilfælde, ellers er det ikke nødvendigt). NSAID(flunixin) + opioid(butorphanol) for at undgå de skader sig selv. pga. smerter.

55
Q

Hvad er ofte grunden til melæna(størknet blod i fæces)?

A

Mavesår, blod hostet op og synket, intussusception.
Ældre heste: ventrikel pladecellecarcinormer der skaber ventrikel hæmorrhagi.
Blodet har været i ventrikel lumen, proximale tyndtarm.

56
Q

Hvad er behandlingen af en hest med melæna som har anæmiske træk?

A

Blodtransfusion

Føl: mavesår behandles med syrehæmmere

57
Q

Hvis der observeres blod, fibrin og/el. mucus i fæces = dysenteri er det grundet hvilke ætiologi?

A 
Blødninger i det diastale tarmsystem. 
- Fremmedlegemer
- Rectal tear el traume
- Intussusception
(Infektiøse --> colitis, salmonellosis)
58
Q

Der er forskel på ætiologien/patogenesen som det er frisk blod eller melæna.
Nævn en lidelse for begge typer.

A

Frisk blod: Blødningsforstyrrelse, systemisk sygdom, fremmedlegeme, traume efter rektalundersøgelse
Melæna: intussusception

59
Q

Hvad betyder regurgitation?

A

Reflux af indhold fra spiserøret, ventrikel som kommer op i mund/næse.

60
Q

Hvad er de mest almindelige årsager til at heste laver regurgitation?

A

Hvis de bliver kvalt, traume, fremmedlegeme på/i esophagus, fremmedlegemer i pharynx, larynx, trachea, næse, ventrikel rutur, ventrikel udspiling. Toksiner.

61
Q

I realiteten kan heste ikke kaste op, men det sker i sjældne tilfælde, hvor det mere kommer ud af næse end mund. Hvis tilfælde kan dette ske?

A

Når der sker et enormt intragastrialt tryk ved tyndtarms obstruktioner, ventrikel ruptur, shock. Sker når pH i ventriklen er ca. 5.

62
Q

Hvordan kan det undgås at heste laver regurgitation/vomitus

A

Lægge en næse-svælg sonde ned i ventriklen.

På denne måde lettest trykket.

63
Q

Hvad er de mest almindelige komplikationer ved regurgitation/vomitus?

A

Aspirationspneumonie, dehydrering, elektrolyt ubalance.

64
Q

Hvad er de typiske årsager til dysfagi hos heste?

A
  • Smerte(periodontal lidelser, frakturede tænder, fremmedlegemer oralt, pharynx, larynx, næse)
  • Obstruktioner
  • Neurologiske, neuromuskulære lidelser (megaesophagus, forgiftning, tetanus, neoplasier, pareser)
65
Q

Hvad betyder dysfagi?

A

Abnomaliteter i tygning af foder og problem med synkning af foder.

66
Q

Hvilke komplikationer kan ses som følge af dysfagi?

A

Metabolisk syre-base/elektrolyt ubalance pga. øget salivation.
Apirationspneumonier, fremmedlegeme pneumonie. Foder kan lave mange skader på lungerne.

67
Q

Hvad er den hyppigste grund til føl har kolik?

A

Meconium forstoppelse.

MKR Store dyr (40 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions