Infektiøse GI lidelser, hest Flashcards
En hest kommer ind på hospitalet med et GI problem, hvad skal du gøre?
Anamnese
Klinisk undersøgelse
- Inspektion, palpation, rectal eksploration.
Minimums database(CBC, serumkemi, urinanalyse)
Billeddiagnostisk(røntgen, ultralyd), andre diagnostiske metoder(endoskopi, paracentese, laparoskopi, biopsi, fæcesundersøgelse, lugte).
Behandling
Prognose
Hvad er ætiologien bag equine proliferativ enteritis(EPE)?
Særligt hos føl, plager.
Æ: Lawsonia Intracellularis.
Sygdommen er kronisk og pregressiv.
Hvad er patogenesen for equine proliferativ enteritis(EPE)?
Lawsonia Intracellularis laver invasion af krypterne i distale jejunum og ileum, hvorefter de proliferere.
Voldsom mitotisk deling og hyperplasi af mucosa
–> tarm fortykkes.
Færre brush border og nedsat absorptions kapacitet.
Hvilke kliniske tegn kan observeres ved EPE?
Nedstemt, anorexi, feber,ventralt ødem,
vægttab, dehydreret, kolik, diarre, forsinket vækst pga. nedsat indtag af næringsstoffer.
Føl/plage har latergi, har ru pels.
Hvordan diagnosticeres og behandling EPE?
Diagnose: Ultralyd –> fortykket tyndtarm.
Hypoproteinæmi og ventralt ødem.
Dyrkning kan give sikker diagnose på L. intracellularis.
Behandling: Eliminere infektion, reducere inflammation, væsketerapi med kolloider med elektrolytter, AB(lipofile stoffer, Erytromycin evt i kombination med rifampicin).
Prognose er god
Rhodococcus equi induceret enteritis har følgende patogenese?
Føl har ofte kliniske tegn på pneumonie inden.
Fækal-oral smitte eller v. føl sluger sit inficerede spyt.
Bakterien rammer makrofager og multiplicere sig der –> pyogranulomatøs infektion.
Hvilke kliniske tegn samt diagnostiske parametre ses ved Rhodococcus equi induceret enteritis?
Diarre, vægttab, kolik, føl er febrile, anoretiske, nedstemte.
Der findes leukocytose ved blodprøve, neutrofili, hyperfibrinogenæmi.
Ultralyd viser pyogranulomatøse absceser.
Dyrkning af Rhodococcus equi kan bekræfte diagnosen.
Hvad er behandling for en Rhodococcus equi induceret enteritis?
AB(makrolid), væsketerapi
Behandlingsperioden er meget lang med hyppig AB adm.
Hvad er defnitionen på diarre?
Fækal afgang med for meget vandindhold. Kan være fra mild-voldsom der projektere.
Forstyrrelser i væskebalancen og elektrolyt sekretion og absorption i tarmen.
Øget frekvens, øget mængde, øget ”fugtighed”
Hvilke komponenter tabes under diarre?
Vand, elektrolytter og plasmaproteiner.
Diarre hos voksne heste deles op i typer typer, hvilke?
- Inflammatorisk (typhilitis, colitis - cecum/colon. Disse er grundet fx. salmonella, clostridier, ormeinfektioner).
- Diarre uden inflammatorisk respons.
Hvilke komplikationer til colitis kan ses?
Sepsis, immunsuppression, trombedannelse, laminitis pga. laminær vasculær skade.
Der er ikke nogen tegn på laminitis før sent i sygommen, og her er der allured skade på lamina, de giver ikke støtte til hoven.
Hvordan vil du starte din udredning af en hest med akut diarre?
Komplet klinisk undersøgelse.
- TPR, dehydreringsgrad, CRT, slimhinder, hjertefrekvens, hjerterytme.
En hest med colitis vil typisk have hvilken farve slimhinder?
- Hvad beyder farven på slimhinden?
De er meget kraftig dehydreret, lilla/højrøde slimhinder.
- Venestase, dårlig venøst afløb, shuntning af blod fra arterioler til venoler, dårlig iltudveksling med vævet.
Hvilke diagnostiske prøver kan du udtage for at komme nærmere diagnosen om akut diarre?
Blodprøve: CBC, måling af plasmaproteiner, hæmoglovbin niveau, PCV(packed cell volume –> siger noget om dehydreringsgraden). WBC –> graden af sepsis.
Urinanalyse: BUN og kratinin –> øget ved diarre.