Neurologi Flashcards

1
Q

Nævn de 12 hjernenerver?

A

1: n. olfactorius
2: n. opticus
3: n. oculomotorius
4: n. trochlearis
5: n. trigeminus
6: n. abducens
7: n. facialis
8: n. vestibulocochlearis
9: n. glossopharyngeus
10: n. vagus
11: n. accessorius
12: n. hypoglossus

Huskeregel:
“Ole Og Olfert Trænger Til At Få Vasket Gonaderne Ved Annas Hjælp”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn hvad de 12 hjernenerver innerverer?

A

1: Lugt
2: Syn
3: Øjets store bevægelser
4: Øjets små bevægelser
5: Ansigtets føle og tyggenerve
6: Øjets udad-bevægelser
7: Ansigts muskulatur
8. Høre & ligevægtsnerven
9: Tungen og svælgets føle og bevægenerve
10: Forgrener sig til larynx, hals, bryst og bughule
11: Bevæger hals og skulder muskler
12: Tungens bevægenerve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Under en neurologisk undersøgelse, hvad skal man finde ud af?

A

Ofte vanskeligt især på produktionsdyr
Er de neurologiske forandringer:
• Centrale eller perifere
• Er det en primær lidelse eller sekundært til anden lidelse
• Infektiøse vs. noninfektiøse
Eller er det et muskuloskeletalt problem i stedet

Husk at man undersøger bilateralt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke diagnostiske muligheder har man ved neurologiske lidelser?

A

Blodprøver:
Metaboliske: Lever, glucose, elektrolytter
Inflammation: Leukocyttal, akut fase proteiner, anæmi

Serologi:
Identifikation af agens eller antistoffer
CSF:
Cytologi, biokemi, infektiøse agens
Udtages ved alanto-occipital (anæstesi for hest) eller lumbosakralt

Billeddiagnostik:
Røntgen, ultralyd, MRI, CT, Endoskopi

Funktionelle undersøgelser:
EMG (elektromyelografi), EEG (elektroencephalografi), ERG (elektroretinografi) – alle meget specialiserede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ætiologi for Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab)?

A

BSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patogenesen for Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab)?

A

Dyrene indtager et protein (prion) via foder. Prionet er ”fejlfoldet” og opformeres i kroppens prioner og ophobes i værten

Kvæg: Ophobes i CNS (degeneration og vakuolering)
Hverken vertikal eller horisontal smitte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Terapi for Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab)?

A

Nyttesløst. Dyrene bør aflives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Er Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab) en zoonose?

A

Ja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Er atypisk scrapie (Nor98) og klassisk scapies påvist i DK?

A

Ja, atypisk scrapie (Nor98): 6 tilfælde påvist siden 2006

Klassisk scapies er aldrig blevet påvist i DK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Patogenese for Scrapies (får)?

A

Dyrene indtager et protein (prion) via foder. Prionet er ”fejlfoldet” og opformeres i kroppens prioner og ophobes i værten

Får: ophobes i lymfoidt væv og migrerer via nerver til CNS
Vertikal smitte til lam. Horisontal smitte via efterbyrd, vand mm. Derfor mange dyr syge (undtagen atypisk scrapie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Er Scrapies en zoonose?

A

Nej!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Terapi Scapies?

A

Nyttesløst. Dyrene bør aflives

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Er Scapies & Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab) anmeldepligtig?

A

JA, står på liste 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kliniske symptomer på Scrapies?

A

Lang inkubationstid (2-5 år)
Initielt: Afebril, uro, hyperexcitabilitet, adfærdsændringer
Senere: Utrivelighed, tremor, nystagmus, ataksi, intens kløe (halerod, ryg, flanker), sekundær dermatitis. Dør altid.
Atypisk scrapie sjældent kløe. Og oftest kun et dyr afficeret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn differential diagnose til Scrapies?

A

Drægtighedssyge, skab, maedi-visna, CCN, Listeriose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kliniske symptomer på Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab)?

A

Lang inkubationstid: 3-8 år, og hyppigst hos kvæg >4 år
Afebril, nedsat ydelse/vægttab, ændret adfærd, nervøsitet (vil ikke gå gennem døre etc), hyperæstesi, reagerer kraftigt på berøring/lyde, muskelfascikulationer på forpart, aggresivitet, ataksi

17
Q

Nævn differential diagnoser på Bovine Spongiform Encephalopathi “Mad Cow Disease”(kogalskab)?

A

Nervøs ketose, hypomagnesæmi, hypophosfatæmi, botulisme, listeriose (hyppigste), meningitis, rabies

18
Q

Ætiologi Tetanus samt hvilke dyr den rammer?

A

Clostridium tetani, anaerob sporedannende G+ stav Findes i jord og fæces.

Heste > får > grise > kvæg

19
Q

Patogenese Tetanus?

A

Tetanolysin producerer lokal vævsnekrose og tetanospamin (lipoprotein). Spredes via perifere nerver til CNS, hvor det bla. inhiberer frigivelse af GABA og glycin I visse nerveceller. Medfører hypertoni og spasmer
Indgangsport er dybe sår, hvor anaerobt miljø kan opstå Kastration (heste, får, svin, kvæg)
Halekupering (lam)
Hovbyld (heste)
Ofte kan der dog ikke påvises sår, evt læsioner i tarm pga strongylider

20
Q

Kliniske symptomer på Tetanus?

A

Inkubationstid 2-4 uger
Initielt: let nervøsitet, stiv bevægelse, besværet foderoptagelse
Senere: Stivhed, savbukagtig stilling, markerede ansigtstræk (stive ører, øjenlåg, tilbagetrukne mundvige), trismus, prolaps af tredie øjenlåg, løftet og skæv hale, synkebesvær
Feber (pga muskeltonus), evt sekundær aspirationspneumoni, liggende med stive muskler, dyspnø, evt død

21
Q

Nævn differential diagnoser til Tetanus?

A
Cervical spinal traume
Myocytis (efter injektion i halsregion) Akut laminitis
Hypocalcæmi
Rhabdomyolyse
Meningitis
22
Q

Nævn de 5 behandlingsprincipper for Tetanus?

A

5 principper:

  1. Muskelafslappende og sedation/angstdæmpende (f.eks. Acepromazin hver 4. time im) og opstaldning i mørke og stille omgivelser
  2. Eliminer infektion (oprensning af sår og behandling med penicillin)
  3. Neutralisering af det ubundne toxin (Tetanusantitoxin gives i høje doser de tidligere stadier ellers ingen effekt)
  4. Opretholde væske og ernæring (iv væske, po sonde, fodres fra gulvet)
  5. Beskyttelse mod tetanus toxin straks sår påføres (foling, kastration, halekupering). Antitoksin gives i lavere forebyggende dosis. Varighed ca. 2 uger
23
Q

Prognose Tetanus?

A

Milde cases har god prognose og kommer sig langsomt (uger- måneder)
Svære tilfælde hvor symptomerne er udviklet hurtigt. Prognose er slet og mortaliteten er næsten 100%
Heste og får har dårligst prognose

24
Q

Ætiologi Cervikal stenotisk myelopathi (Wobbler) samt forekomst?

A

Udviklingsbetinget sygdom i halshvirvlerne Stenose og intermitterende eller vedvarende kompression af rygmarv

Forekomst: Unge store hurtigt voksende heste. Hingste/vallakker > hopper

25
Q

Patogenese Cervikal stenotisk myelopathi (Wobbler)?

A

Kompression af rygmarv (C3-C7). Skyldes instabilitet, subluksation, malformation, malartikulation af vertebrae. Multifaktoriel årsagskomplex: Evt arveligt, ernæring (Cu mangel, zink, protein), traume

26
Q

Nævn de 2 former for Cervikal Stenotisk Myelopathi (Wobbler)?

A

Cervical vertebral malformation (CVM)
• Statisk stenose
• Kompression uafhængig af halsens position
• Primært C5-C6 og C6-C7
• Alder:1-4år men ses også i ældre heste

Cervical vertebral instability (CVI)
• Dynamisk stenose
• Spinalkompression kun ved bevægelser 
• Primært C3-C4 og C4-C5
• Alder:8-18måneder
27
Q

Hvordan gradueres Cervikal Stenotisk Myelopathi (Wobbler)?

A

Grade 0: Ingen bevægelses forstyrrelser
Grade 1: Svært at erkende bevægelses forstyrrelserne, men
fremprovokeres når hovedet løftes
Grade 2: Bevægelses forstyrrelser erkendbare i skridt
Grade 3: Bevægelses forstyrrelser erkendbare i skridt og trav. Ved at falde når hovedet løftes
Grade 4: Falder og snubler under bevægelser Grade 5: Liggende

28
Q

Diagnostik på Cervikal Stenotisk Myelopathi (Wobbler)?

A

Røntgen:
• Lateral projektion
• Subjektiv og kvantitativ vurdering

Myelogram:
• Fuld anæstesi
• Neutral–Flekteret–Extenderet position af hals
• Reduktion af tykkelse af kontrast væsken

29
Q

Behandling Cervikal Stenotisk Myelopathi (Wobbler)?

A

Sygdommen forsvinder ikke med medicinsk behandling! Mange heste aflives
Kirurgisk behandling er muligt i nogle tilfælde
Primært for de milde tilfælde. Forvent kun at flytte 1-2 grader
Formål med kirurgisk behandling er at stabilisere vetebrae og minimere dekompression af rygmarv

30
Q

Hvilken nerve/nerver kommer der oftest skade på under en fødsel eller ved dystokier?

A

Plexus lumbosacrale.
N. obturator (Oftest hos ko end hoppe)
N. gluteal (Hoppe + Ko)