Infektiøse luftvejslidelser, kvæg

Question 1

Hvilke bakterielle agens kan give bronkopneumonier hos kvæg?

Answer 1

Mannheimia haemolytica (kvæg, får, ged) Pasteurella multocida (kvæg, får, ged)
Mycoplasma bovis (kvæg)
Mycoplasma mycoides subsp mycoides (kvæg)* Mycoplasma spp (får, ged)
Histophilus somni (kvæg)
Arcanobacterium pyogenes

Question 2

Hvilke virus infektioner kan give bronkopneumonier hos kvæg?

Answer 2

IBR (kvæg)* - infektiøs bovin rhinotracheitis
BRSV (kvæg, får, ged) - bovin respiratory syncytial virus
BVD (kvæg) bovin virus diarre
PI3 (kvæg, får, ged) parainfluenza type 3.

Question 3

Hvilke parasitære problemer kan hos kvæg give bronkopneumonier/verminøs bronkitis?

Answer 3

Lungeorm (kvæg, får, ged, hest)

Question 4

Når du som dyrlæge kommer ud til en besætning med luftvejsproblemer hvad skal du da undersøge/optage?

Answer 4

Anamnese: Nyindkøb, kalve syge, flytning af dyr
Kliniske symptomer: Vigtigt at få undersøgt et bredt udsnit af syge dyr
Feber, fald i mælkeydelse, anorexi, taykypnø, hoste, næseflåd og evt tåreflåd, dyspnø, fremstrakt hals/hoved.
Lungeauskultation: Initielt: forstærket eller ru respiration. Senere bliver både in- og eksipirationslyden ru og karakteriseres bronkøs respiration. Evt ventrale dæmpninger, pibe og knirkelyde.

Question 5

Hvad er den normale respirations frekvens hos kvæg?

• Voksne
• Kalve

Answer 5

Voksne: 15-35resp/min
Kalve: op til 30-60resp/min

Question 6

Hvad betyder dypsnø, tachypnø, bradypnø, hypernø, apnø?

Answer 6

Dypsnø: åndenød
Tachypnø: hurtig og overfladisk respiration
Bradypnø: langsom respiration
Hyperpnø: øget frekvens og dyb respiration
Apnø: vejrtrækningspauser, glemmer at trække vejret.

Question 7

Hvilke mulige ætiologier ligger bag lidelsen sinusitis?

Answer 7

Afhorning, dårlig tænder, neoplasi, Actinomycosis, virus, frakturer, cyster, lymfosarcom.

Question 8

Hvad er de kliniske tegn ved sinusitis pga. afhorning?

Answer 8

Anorexi, lethargi, vil ikke bevæge sig, feber, tilter hoved/skæv hoved holdning, blinker pga. smerte.

Akut: feber(febril 39,5-40,5), pus.
Kronisk: uni-/blateral næse flåd, mild stridor, ændret respirationsmønster, exopthalmus, neurologiske forstyrrelser.

Question 9

Hvad er de kliniske tegn på sinusitis grundet maxillar cyster?

Answer 9

Unilateral ansigts hævelser, mucopurulent næseflåd, septa er generet.

Question 10

Hvordan diagnosticeres sinusitis?

Answer 10

De kliniske tegn, perkussion over sinus –> dyb/fyldt lyd og give smerteudløsning. Røgnten. Cytologi af pus/flåd.

Question 11

Hvordan behandles kvæg med sinusitis, hvad er prognosen for dyret?

Answer 11

Sinusotomi og drænage dagligt af sinusser vha “rundsav”. Dette gøres under sedation og lokalanalgesi.
NSAIDs, AB(hvis der er systemisk inflammation)

Prognosen er ok hvis tilstanden ikke er meget progressiv og behandlingen virker.

Question 12

Hvordan forebygges og forhindres en sinusitis?

Answer 12

God hygiejne, aseptiske forhold, bruge et jern bor, lukke huden med heling pr. primam, undgå at gøre det i blæst, regn.

Question 13

Hvordan inddeles pneumonier hos drøvtyggere?

Answer 13

Bronkopneumonier
Interstitielle pneumonier
Metastatiske pneumonier

Question 14

Hvad er patogenese, kliniske tegn og agens for bronkopneumonier hos kvæg?

Answer 14

Agens: Oftest virus og bakterier

P: Patogene mikroorganismer invaderer luftvejene via inhalation og distribution via luftvejenes forgreninger.

Kliniske tegn: Nedstemt, feber, tegn på sepsis, forandrede lungelyde kranioventralt

Question 15

Hos drøvtyggere ses bronkopneumonier hos kalve som en enzootisk pneumonit. Dette er en multifaktorel sygdom grundet hvilke faktorer?

Answer 15

Virus, bakterier, management/miljø(stress, opstaldning, luftfugtighed, sæson, træk, kulde, fodring)

Question 16

Hvad er grunden til udvikling af interstitiel pneumonie?

Agens, patogenese, kliniske tegn?

Answer 16

Ofte noninfektiøst.
P: skyldes inhallation/indigestion af toksiner eller allergener
Kliniske tegn: Ofte ikke helt så nedstemte, afebrile, forandrede lungelyde diffust udbredt. Responderer dårligt på antibiotika

Question 17

Hvad er patogenese, og kliniske tegn ved en metastatisk pneumonie?

Answer 17

Sekundær spredning fra primært fokus via blodet til lungerne (embolisk spredning) fra fx. leverabscesser eller tromber.

Kliniske tegn: Minder om bronkopneumni og ofte diffuse lungeforandringer ved auskultation.


Question 18

Når dyrlægen kommer ud til en besætning med luftvejsproblemer pga virus, hvad er den typiske anamnese, kliniske tegn, patogenese og behandling?

Answer 18

Anamnese: nyindkøb af dyr, kalve syge, flytning af dyr

Patogenese: spredning af virus via kontakt med inficerede dyr el gennem aerosoler.

Kliniske tegn: Generelt giver virusinfektioner mildere symptomer end bakterielle infektioner
Feber, fald i mælkeydelse, anorexi, taykypnø, hoste, næseflåd og evt tåreflåd (serøst – mukøst – mukopurulent), dyspnø, fremstrakt hals/hoved

Lungeauskultation (afhænger af agens og sygdomsgrad): I

• Start: Forstærket eller ru respiration.
• Senere bliver både in- og eksipirationslyden ru og karakteriseres bronkøs respiration. Evt ventrale dæmpninger, pibe og knirkelyde

Behandling:
NSAIDs (Metacam, Romefen, Finadyne)
Evt antibiotika. Penicillin første valg Isolering af syge dyr i sygeboks

Question 19

Hvad er ætiologi, kliniske tegn, patogenese, diagnostik af IBR(infektiøs bovin rhinotracheitis)?

Answer 19

Ætiologi: Bovine Herpesvirus type 1

Kliniske symptomer: Inkubationstid 4-7 dage
Især voksne dyr afficeres, symptomer varierer
Feber, anorexi, fald i mælkeydelse, pythialisme, hoste, næseflåd, dyspnø
Hyperæmi og pustler på muleplade (Red Nose) Konjuntivitis, cornea ødem og evt aborter

Patogenese: Smitter via direkte kontakt eller aerosol
Virus invaderer epithelceller i luftveje – nekrose i luftvejsepithel – sekundære bakterielle infektioner
Virus invaderer lymfocyter/monocytter – immunosuppresion
Latent infektion i nerveganglier. Dyret udskiller ikke virus, men infektion kan reaktiveres (stress/glucocorticosteroider) og virus udskilles og andre dyr smittes

Diagnose: Næsesvaber og blodprøve

Behandling: Støtteterapi, AB, NSAIDs.

Question 20

Hvad er ætiologi, kliniske tegn, patologi for oksens ondartede lungesyge?

Answer 20

Ætiologi: Mycoplasma mycoides subsp mycoides

Klinike tegn: Høj feber, anoreksi, dyspnø, klagelyde, ødemer, dæmpninger i ventrale lungeafsnit og gnidelyde.

Patologi: Serofibrinøs pleuritis og fibrinøs bronkopneumoni.

Question 21

Hvad er de kliniske tegn, patogense, diagnose og behandling for BRSV?

Answer 21

Kliniske tegn: fra milde til alvorlige. Feber, nedsat fødeindtag, tachypnø, ptyakisme, hoste, flåd fra næse og øjne.

Patogenese: smitte via kontakt og gennem aerosoler. Virus –> epithelceller fusionere –> syncytier.

Diagnose: isolering af virus.

Behandling: støtteterapi, AB ved sekundære infektioner, NSAIDs steroider –> hjælper på vejrtrækning.

Question 22

BVDV er associeret med en del sygdomme, hvilke?

Answer 22

Subkliniske infektioner, BVD, immunosupression, avlproblemer, abort, medfødte deekter, persisterende infektioner.

BVDV kan alene give mild respiratorisk sygdom.

Question 23

Hvad er de kliniske tegn, patogenese, diagnose og behandling for BVDV?

Answer 23

Kliniske tegn: subklinisk til milde tegn. Feber, hostem flåd fra øjne og næse, tachypnø, øget bronkiovesikulære lyde, knitre lyde.

Patogense: virus ødelægger det pulmonale mucoide apparat –> nedtrykker vigtige ellers arbejde som makrofager, receptorer, fagocytose. Virker immunsupprimerende -> letter adgangen for andre vira og bakterier.

Diagnose: isolering af virus fra næsesvab.

Behandling: Ikke nogen specifik behandling, AB for at forhindre sekundære infektioner, støtteterapi.

Question 24

Kvæg der er smittet med Manheimia haemolytica har følgende kliniske tegn, patogense, diagnose, behandling?

Answer 24

Kliniske tegn: trist, deprimerede, nedsat ædelyst, feber, tachypnø, depression. Smerte i thorax, abducerede albuer, hiver efter vejret ved ekspiration –> tegn på smertefuld fibrøs pleuritis.

Patogense: Opportunistisk patogen. Stress, transport, viral infektioner nedbryder den normale barriere og giver M. heamolytica lov til at invadere/proliferer –> exotocin –> nedbrydelse af leukocytter –> fremmer det inflammatoriske respons.

Diagnose: Udtage prøve til kulturdyrkning aerobt, BAL.

Behandling: AB, NSAIDs.

Question 25

Hvad er kliniske tegn, patogenese, diagnose og behandling for kvæg smittet med P. multocida?

Answer 25

Kliniske tegn: feber, tachypnø, depression, hoste, mukoidt til mukopurulent næseflåd. Høje, skarpe lungelyde pga. konsolidering, knitrelyde når luft bevæger sig gennem eksudat.

Patogense: med i enzootisk pneumonie hos kalve. Ved aerosoler der inhaleres.

Diagnose: dyrkning
Behandling: AB, NSAIDs.

Question 26

Hvad er kliniske tegn, patogenese, diagnose og behandling for kvæg smittet med Histophilus somni?

Answer 26

Kliniske tegn: milde til voldomme. Feber, tachypnø, hoste, næseflåd og depression. voldsomme tilfælde kan være fatale. Der kan ses tegn på fibrinøs pleuritis.

Patogense: Er en del af de øvre luftveje hos raske kvæg. Overførelse gennem aerosoler.

Diagnose: dyrkning

Behandling: AB

Question 27

Hos kvæg med Mycoplasma bovis infektion har følgende kliniske tegn, patogense, diagnose og behandling?

Answer 27

Kliniske tegn: feber, tachypnø, dårlig appetit, respirationsproblemer.

Patogenese: ikke kendt, man mener det er grundet et lav immunsystem at bakterien for lov at sætte sig på lungernes celler.

Diagnose: dyrkning og isolering af bakterien.

Behandling: Dårlig effekt med AB behandling. KUN flouroquinoloner hjælper.

Question 28

Hvad er definitionen på kalvedifteri/nekrotisk laryngitis/nekrobacillose?

Answer 28

En akut til kronisk infektion af mucosa og brusk i larynx hos kalve. Kalve fra 3-18mdr, men kan ramme dyr op til 24mdr.

Question 29

Hvad er kliniske tegn, patogenese, diagnose og behandling, prognose for kalve smittet med kalvedifteri/nekrotisk laryngitis/nekrobacillose?

Answer 29

Kliniske tegn: fugtig og smertefuld hoste, voldsom dypsnø, høj stertor, åben-mund vejrtrækning med hoved+nakke ekstenderet. Systemisk sygdom(feber, anorexi, hyperæmiske slimhinder, øget salivation).

Patogenese: To teorier:

• Gennem sår i larynx –> Fusobacterium necrophorum der invadere brusken.
• H. somni laver perlanryngeal vaskulitis –> F. necrophorum kan invadere sekundært.

Diagnose: Kliniske tegn

Behandling: Hurtig behandling, kalv kan do indenfor 3 dage. AB, evt tracheostomi ved dypsnø.

Prognose: god hvis hurtig behandling.

Question 30

Kvæg kan udvikle allergisk emfysem (hypersensitivitet), hvad er kliniske tegn, patogenese, diagnose, behandling?

Answer 30

Klinisk:

• Akut: Pludselig opstået nedstemthed, mælkeydelse falder, hoste, takypnø, dyspnø, evt. rallelyde ved auskultation, evt. urtikarier i huden, evt. emfysem
• Kronisk: Snigende symptomer med vægttab, fald i mælkeydelse, hoste, pibe, knitrelyde ved auskultation

Patogenese: Skyldes sandsynligvis allergisk reaktion efter:

1) Inhalation af svampesporer fra muggent foder (actinomyceter), sjældent i DK
2) Allergisk reaktion overfor mælkeproteiner i forbindelse med goldning
3) Allergisk reaktion overfor græsser og lignende

Diagnose: Teste for antistoffer i serum.

Terapi:Fjern muggent foder, Corticosteroider
(dexametasonbehandling).

Question 31

Hvad er agens bag Verminøs bronkitis og pneumoni?

Answer 31

Lungeorm
Kvæg: Dictyocaulus viviparus
Får, ged: D. filaria, Muellerius capillaris og Protostrongylus spp

Question 32

Hvad er patogenesen bag verminøs bronkitis?

Answer 32

1. Æg lægges i trachea/bronkier –
   L1 hostes op, synkes og føres via GI kanalen
2. L3 larver udvikles i fæces
3. L3 larver spredes i miljø
4. L3 larvers indtages via foder
5. L4 larver modnes i mesenterielle lymfeknuder
6. L4 larver spredes via blod til lungerne hvor de bliver kønsmodne og lægger æg

Question 33

Hvad er de kliniske symptomer ved verminøs bronkitis/lungeorm?

Answer 33

Præpatenstid er 3 uger
Larvernes første vandring i lunger giver hoste/dyspnø ved massive infektioner.
Voksne orm i lungerne giver de sværeste symptomer. Hoste, rallelyde, emfysem, dyspnø, vægttab.

Question 34

Hvad er diagnose, behandling, prognose for kvæg med lungeorm?

Answer 34

Diagnose: Gødningsprøver (friskt udtaget): Baermann Trachealskyld: Æg med L1 larver i Hæmatologi: Eosinofili

Terapi: Ormemiddel (Ivermectin, moxidectin, levamisol). Behandling straks hoste opdages
Dyrene tages på stald i 3 uger. Alternativt foldskifte
AB for sekundære bakterielle pneumonier

Prognose - reserveret:
Bedring efter 5-6 uger ved ukompliceret tilfælde. Sekundære infektioner: reserveret prognose. Mortalitet 20-30%

Question 35

Får og geder kan blive ramt af pneumonier forårsaget af hvad? Hvilken patogenese ligger bag?

Answer 35

Maedi-Visna
Ætiologi: Kronisk progredierende pneumoni (Maedi) eller demyeliniserende hjernesygdom (Visna) hos ældre får (>2 år) som skylde et lentivirus (retrovirus)

Patogenese: Smittes aerogent/kontakt/kropsvæsker/mælk (diegivning). Virus invaderer makrofager og monocytter, der spredes til lunger, lymfeknuder, milt, knoglemarv, yver.

Question 36

Hvad er de kliniske tegn og hvordan diagnosticeres og behandles en pneumonie hos får/geder forårsaget af Maedi-Visna?

Answer 36

Kliniske symptomer: Inkubationstid er 1-2 år
Lungeform (hyppigste):Snigende udvikling, vægttab, anstrengelsesudløst dyspnø, som forværres over måneder, evt svag/undertrykt hoste. Dyrene har ikke feber, med mindre sekundære bakterielle infektioner
Hjerneform (sjælden): Ataksi, snubler. Senere udvikles parese, evt kløe

Diagnose: Symptomer, ELISA test, Tunge lunger (2-3 x normalvægt), lungerne falder ikke sammen pga interstiel celleinfiltration.

Behandling: Ingen, AB kan hindre sekundære infektioner, men dyret dør indenfor et år

Question 37

Kvæg kan få aspirations pneumonier der skyldes hvad?

Answer 37

Inhalation af store mængder fremmedmateriale (foder/væske). Hyppigste årsag er når dyret skal have vom sonder til medicinering el mælk.

Question 38

Hvad er de kliniske tegn, diagnose, behandling og prognose for kvæg der har en aspirations pneumonie?

Answer 38

Kliniske tegn: depression, polypnø, dypsnø, hoste, feber. Ved auskulation høres knitre lyde, hvæsende lyde og friktionslyde.

Diagnose: Anamnese, kliniske tegn.

Behandling: AB, NSAIDs med det samme.

Prognose: reserveret ved alle tilfælde af aspirationspneumonie.

Question 39

Kvæg med pleuritis har følgende ætologi, kliniske tegn, diagnose, behandling, prognose?

Answer 39

Ætiologi: Sekunædre infektioner –> bronchopneumonier –> M. haemolytica, H. somni.

Kliniske tegn: Anorexi, depression, feber, vægttab, nedsat mælkeydelse, progressiv dypsnø, abducerede albuer, ekstenderet hoved/nakke, abdomnial vejrtrækning, tachypnø, grynten.

Diagnose: kliniske tøj, blodprøve (akut/kronisk), infektion/non-infektiøst.

Behandling: Drænage, NSAIDs –> lindre smerte og lette respiration.

Prognose: Afhænger af graden af pleuritis, mange overlever dog men vil være kroniske undervægtige.

Question 40

Hvad er definitionen på v. cava trombose og metastatisk pneumonie?

Answer 40

Multifokale abscesser i lungerne pga septisk tromboembolisme af pulmonal arterie systemet.
Kan skyldes følgende bakterier: a. pyogenese, stafylokker, streptokokker, e.coli.

Question 41

Hvilke kliniske tegn kan ses ved v. cava trombose og metastatisk pneumonie?

Answer 41

Respiratoriske problemer, vægttab, torakal smerte. Tachycardi, tachypnø, ekspirations dyspnø, hoste, hjerte mislyde, anæmiske slimhinder, epistaxis, feber, sc emfysem, melana pga blod der hostes op.
Akut/kronisk.

Question 42

Hvad er patogenese ved v. cava trombose og metastatisk pneumonie?

Answer 42

Starter efter en ruminitis –> bak i blodet –> lever portal systemet –> absces i v. cava caudalis –> emboli går op til lungerne gnm pulmonal arterier.

Question 43

Hvordan stilles diagnose og behandling af ved v. cava trombose og metastatisk pneumonie?

Answer 43

Blodprøve, røntgen.

AB, støtteterapi, evt. furosemid, corticosteroider. Prognose er ringe.

Question 44

Hvad er det smarte ved at udføre en thoracocentese?

Answer 44

Kan både benyttes som et diagnostisk redskab og som behandling ved pneumothorax fx.