Frakturer hest

Question 1

Hvordan opdeles frakturer?

Answer 1

• Komplette/inkomplette, artikulære/non-artikulære, forskudte/ikke-forskudte, åbne/lukkede, enkle/komminutte, tranverse/skrå/spirale.
• Efter lokalisering: fysiale, metafysiale, diafysiale.

Question 2

Ætiologi/Patogenese

Answer 2

Stress - gentagne overbelastninger, traume, ernæringsmangel, neoplasi, infektion.

Question 3

Hvilke kliniske tegn ses ved frakturer?

Answer 3

Akut ikke-vægtbærende halthed, hævelse, sår ved åbne brud.

Question 4

Hvilke komplikationer kan ses ved frakturer?

Answer 4

Hypovolæmisk shock (angst/svedudbrud hos hesten, hæmorrhagi). Intravaskulær trombose, biomekaniske ændringer.

Question 5

Behandling af frakturer?

Answer 5

Hvis hesten er gået i shock skal der gives væske, smertestillende, NSAIDs, antimikrobielle lægemidler.

Sedation af hesten før fraktur kan undersøges fuldt ud. MEN brug ikke Butorphanol ved fraktur på forben (får hesten til at hænge med hovedet > mere vægt på forben)

• Rens af sår, hvis brud er åbent > bandage
• Immobilisering –> skine/gips/bandage
• Konservativ behandling –> hvile, ekstern støtte(gips, skinne)
• Kirurgi –> åben reduktion, intern fiksering

Question 6

Prognose for frakturer?

Answer 6

Proksimale frakturer har en dårlig prognose da implantater ikke er stærke nok –> risiko for laminitis.
Jo mere distalt jo bedre prognose.

Question 7

Hvilke regioner inddeles for- og bagben i?

Answer 7

Forben:
Region I: Fra hov til lige over kodeled (fod –> 1/3 af distale MCIII)
Region II: Fra kodeled til lige over carpal/tarsalleddistale (MCIII –> 1/4 af distale radius)
Region III: Fra lige over carpal/tarsalled til lige under skulder-/ hofteled (distale radius –> albuen)
Region IV: region proximalt for albue

Bagben:
Region I: fod –> 1/3 af distale MTIII
Region II: distale MTIII –> proximale MTIII
Region III: proximale MTIII –> knæleddet
Region IV: proximalt for knæleddet.

Question 8

Hvad er prognosen for følgende strukturer:

• Humerus
• Radius
• Olecranon
• Femur
• Tibia
• Metacarpus/metatarsus
• Phalanges

Answer 8

God: Humerus(føl), Radius(føl), Olecranon, Femur(føl), Tibia(føl), phalanges.

Dårlig: Humerus(ikke mulig at repererer), Radius(voksne), Femur(ikke behandlings mulig), Tibia(voksne),

Generelt har føl bedre prognose end voksne heste.

Question 9

Hvilke typer af immobilisering findes der?

Answer 9

Robert jones
Skinne (lateralt/caudalt/plantart)
Gips

Question 10

Nævn differential diagnoser til frakturer?

Answer 10

• Hov og sål abscess
• Led subluksation/luksation
• Nerveskade
• Bløddels traume
• Septiske synovial strukturer

Question 11

Diagnose af frakturer?

Answer 11

Alm. klinisk undersøgelse + anamnese

• Røntgen
• Ultralyd
• Nukleær Scintigrafi
• CT/MRI