Hudsygdomme Flashcards
Hvor på såret/læsionen er det bedst at udtage prøver?
I randzonen
Hvad er de vigtigeste hudlidelser hos kvæg i DK?
- Digital dermatitis
- Ringorm (Trichophyton verrucosum/mentagrophytes)
- Papillomer
- Dermatofilose/muk
- Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider) •Stefanofilariose/sommersår
- Fotosensibilisering (sjældent)
- Hudleukose (sjældent)
- Yver- og pattelæsioner ( bla. BPV, pseudocowpox, Bovine herpes mammillitis)
- Haletråd
- Trykninger
Huskeregel: Prins Valdemarsvej 25.
Hvad er de vigtigeste hudlidelser hos hest i DK?
•“Muk” (hudbetændelse) i kodebøjninger
•Ringorm (Trichophyton equinum, T. verrucusum, Microsporum equinum)
•Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider, haleorm) •Sommereksem
•Sarkoider
•Papillomer/vorter
•Melanomer
•Ulcerativ lymfangitis
•“Eosinofile knopper”
•Cushing
•Fotosensibilisering
•Urticarier/nældefeber
•Habronema/sommersår
•Pemfigus foliaceus - sjældent - immunmedieret
•Kronisk progressiv lymfødem på benene (tunge hesteracer)
•Leukocytoclastisk vasculitis
Huskeregel: Lille Louise & Lasse’s lejlighed FRB.
Hvad er de vigtigeste hudlidelser hos får i DK?
Dermatofilose (Lumpy wool)
Ektoparasitter
•Lus
•Lusefluer (sheep ked)
•Skab
•Myiasis
Læbe skurv (orf virus)
Interdigital dermatitis
Huskeregel: Min lejlighed
Hvilke parasitter kan findes med børste/kam?
- Lus
- Chorioptes skab
Hvilke parasitter kan findes ved hudskrab med skalpel eller skarp ske (til det bløder)?
- Sarcoptes- eller psoroptesskab
- Demodex
- Habronema/Stephanofilaria(sommersår)
Hvor lever de patologiske svampe henne på dyret?
Exothrix = Langs hårrødderne
Hvordan stilles diagnosen på svamp?
Direkte mikroskopi af en tot hår (hiv hårtot ud med pean – sterilt!)
Hvis negativ mikroskopi: Svampekultur (Sabourard agar (dyrkning 1-3 uger)
OBS: Woodslampe er ikke sensitiv nok til store husdyr.
Hvordan stille diagnosen på bakterier?
Svaber direkte fra huden (ofte ses blandingsinfektion)
Aftryk af skorpe (Dermatophilus spp.) på objektglas, som mikroskoperes efter farvning (Giemsa farvning)
Hvad betyder endothrix?
Svampe infektion af hårstrået som invaderer hårsækken og hårcellerne.
Hvordan udtages en hudbiopsi?
-Undgå kroniske og inficerede områder
-Huden vaskes forsigtigt, klippes ikke
-Undgå lokalanalgesi, brug hellere en god sedation
Hvis lokalanalgesi er nødvendigt, så læg i en nerve og IKKE infiltrationsanalgesi!
Hvad er definitionen på hyperplasi?
Øget antal celler
Hvad er definitionen på hyperkeratose?
Fortykkelse af stratum corneum
Hvad er definitionen på parakeratose?
Affladede kerner i stratum corneum
Hvad er definitionen på orthokeratose?
Hyperkeratose uden parakeratose
Hvilken “leukose” er anmeldepligtig?
Den generaliserede leukose.
IKKE hudleukosen!
Ætiologi ved hudbetændelse (muk)?
Ofte blandingsinfektioner:
Dermatophilus congolensis (Actinomycet, keratonofil, kun infektiv i fugtige omgivelser)
Staph spp, Strept spp, og evt dermatofytoser og skabsmider
Kliniske symptomer på hudbetændelse (muk)?
- Udbredelse over dorsum og distalt på lemmer
- Papelligende prominenser med krustedannelser med hårtot (dette gælder primært for Dermatofilus congolensis
- Under skorpe findes blottet fugtig granulationsvæv og evt. eksudat
- Ingen kløe men ømhed (halthed hos hest)
Terapi for hudbetændelse (muk)?
- Fjern skorper
- Vask i klorhexidin shampoo
- Hold området tørt
- Luk dyrene ind
- Lokal behandling med antibiotika-/steroidsalve (Penicillin G/Trimethroprim-sulfa)
- Evt. Systemisk antibiotika (Oxytetracyclin) især får og kvæg, da det er svært at nå at lave enkeltdyrsbehandling
Hvad er prognosen for hudbetændelse (muk)?
Reserveret, ofte residiv
Hvad mener man skaber hudbetændelse (muk) og hvornår ses det oftest?
•Fugtige omgivelser (regn og mudder)
•Mindre hudlæsioner, f.eks. hos dyr på mudrede folde, får der lige er klippet
-Ses primært om efteråret, vinteren og foråret.
Hvilke hudsygdomme er bakterien D. congolensis årsag til?
- Dermatofilose
- “Muk” hudbetændelse
Kan Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth) smitte til mennesker?
Ja, det er en zoonose
Ætiologi Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?
Parapoxvirus
Kliniske symptomer ved Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?
Proliferative læsioner med kruste dannelser på næse og mund.
Man kan også ses proliferative læsioner på gummerne.
Ældre dyr: Immunkompromitteret -> læsioner på kronranden, tungen, interdigitalt, konjunktiva, externt på genital områderne, yver/patter
Diagnose på Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?
- Elektron mikroskopi
- PCR
- Immunohistokemi
Terapi Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?
Selvbegrænsende.
Hårde kruster må ikke fjernes (ar kan forekomme)
-Corticosteroider
-Cryoterapi(frysebehandling -> ødelægeelse af det syge væv)
Hvis immunsupprimeret evt topikal behandling med antiviral creme.
Er Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth) årsag til sekundære infektioner? Hvis Ja hvilke?
Ja!
- Myiasis
- Mastitis
Nævn de hudsugdomme som er zoonotiske?
- Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)
- Ringorm
Ætiologi ringorm?
Trichophyton spp. og Microsporum spp.
Patogenesen for ringorm?
Formerer sig i epidermis og gennemvokser hårskaftet, hvorved håret knækker og der opstår skældannelse og alopeci.
Kliniske symptomer for ringorm? Samt hvorhenne på kroppen af hest, kvæg og får man vil se ringorm?
Inkubationstid 1-4 uger
•Lille rund proces voksende i størrelse op til 5- 10 cm, evt. konfluerende med andre. Centralt ses ofte skældannelse og hyperkeratose, væksten sker i randzone
•Ingen kløe (enkelte tilfælde af kløe)
- Kalve: hoved, hals, perineum
- Heste: sadelleje, distalt på lemmer (evt sammen med dermatofilose, bakterielle infektioner)
- Får: hoved, sjældent på uldbeklædt hud
Diagnose på ringorm?
- Ud fra de kliniske symptomer
* Skrab m. mikroskop, evt. ringorme dyrkning (Sabourard agar)
Terapi ringorm?
- Ofte spontan heling om sommeren på græs > immunitet
* Vask: Enilconazol (Imaverol®), både dyr og omgivelser
Profylakse af ringorm?
- Hygiejne
* Vaccination: kun kvæg 2x m. 14 dages mellemrum
Fotosensibilisering, hvilke 2 ætiologier er der?
Primær - Optaget via foder (fotoreaktiv substans)
Hepatogen - Dannet som følge af leverbeskadigelse
Nældefeber (Urticaria) hest
Nævn patogenese, kliniske tegn, diagnose og behandling.
Patogenese: Allergisk reaktion (Type I, men også II og III) på feks. Insektstik, giftige planter, fodermidler, medicin. Kan også ses sekundært til luftvejsinfektioner hos især hest.
Non-immulogiske årsager: motion, kulde, stress f.eks. før løb
Symptomer: Ødematøse hævelser (kvadler), evt serumudsivning, +/- kløe, sjældne tilfælde ses systemisk kredsløbspåvirkning
Diagnose: Symptomer
Terapi:
Evt. systemisk steroidbehandling (dexamethason), antihistamier (hydroxin)
Skab: agens,
kliniske symptomer, diagnose, behandling.
Agens: Sarcoptes spp, Chorioptes spp, Psoroptes spp.
Symptomer: •Overvejende om vinteren og indendørs •Initialt ses papeldannelser herefter: •Krustedannelser, hyperkeratose og alopeci •Intens kløe •Evt. vægttab, utrivelighed
Diagnose:
•Skrab (dybt til det bløder, ved sarcoptes og psoroptes)
Terapi:
Flumetrin (Bayticol®pour-on)
Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer)
(Frontline®vet til hest. Bruges i udlandet)
Lus
Agens, forekomst, symptomer, diagnose, terapi
Agens: blodsugende- og pelslus
Forekomst: Hos syge dyr og under dårlige forhold. Ses primært vinter
Symptomer: Kløe, alopeci, hyperkeratose, evt. vægttab og anæmi.
Diagnostik: Lus og æg kan erkendes i pels, evt. mikroskopi. Kravler ud af pelsen når dyret sveder.
Terapi: Flumetrin (Bayticol®pour-on)
Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer)
Sommereksem, særligt heste
Nævn agens, forekomst, patogenese, kliniske symptomer, diagnose og terapi?
Agens: Mitter (blodsugende myg)
Forekomst: især islandske heste (ikke på island) og andre pony racer, men også hos store heste. Sommerperioden. Sjældent hos heste<2 år
Patogenese: Allergisk reaktion (type I og IV, IgG, IgE) overfor mitternes spyt
Symptomer: Svær kløe (man, hale, ryg, evt. andre steder på kroppen). Alopeci, hyperkeratose, evt. sekundære infektioner
Diagnose: •Symptomer, ingen antigentest
Terapi og profylakse: Undgå fold morgen og aften. Prednisolon.
Antihistamin Hydroxyzin 200-400 mg/kg po 2xdgl
Topical behandling: Tjære-, svovl-, eller
salisylsyreshampoo.
Pemphigus folliaceus (hyppigste autoimmune dermatologiske lidelse hest) Patogense, symptomer, diagnose, behandling.
Patogenese: autoimmun lidelse, hvor der dannes autoantistoffer mod bindingerne (glycocalyx) mellem keratinocytter i epidermis. Cellerne løsnes fra hinanden (acantholyse). Ligeledes ses intraepidermale pustler
Symptomer: Skæl, skorper, alopeci, pustler evt kløe. Kan være lokalt eller mere udbredt. Evt systemisk påvirket
Diagnostik: Hudbiopsi
Terapi: Langvarig prednisolonbehandling.
Prognose rimelig god for unge heste
Hyppigste hudneoplasi hos hest er Equine sarkoider.
Hvad er agens, patogenese, diagnose, terapi
Patogenese:
- Lokalt aggressive, nonregressive, fibroblastiske tumorer i dermis og subkutis med en varierende proliferativ epithelial komponent → karakteristisk epidermal-dermal involvering.
- Bovin papillomavirus (BPV) type I og II er associerede med patogensen for sarkoider.
Diagnostik:
Hudbiopsi. Viser fibroblast proliferation i hvivler vinkelret på basalmembranen. Epidermis strækker sig ned i dermis som fingre
Terapi: Lad dem være – kortlæg dem Spontan forsvinding (0-10%) Medicinsk (behandling af hesten med NSAID eller prednisolon inden er en fordel Kirurgi(fjernelse)
Papillomavirus
Agens, forekomst, symptomer, diagnose, terapi
Agens: Bovin papillomavirus (BPV 1-10)
Forekomst:
• Heste: Mule, hoved, øre, distalt på lemmer, genitalier
• Kvæg: Patter og yver, hoved, hals, ryg
• Får, geder: sjældent
• Generelt unge dyr, spontan helbredelse efter 3- 4 mdr.
Symptomer: Afgrænsede tørre og hyperkeratotiske udvækster, benigne, ikke kløende.
Diagnose: Symptomer
Terapi:
Selvbegrænsende
Medicinsk - behandling af hesten med NSAID eller prednisolon
Kirurgi (de små kan afsnøres, knuses - de store kan fjernes kirurgisk).
Sommersår
Ætiologi, patogense.
Æ: Stephanofilaria spp (kvæg). Habronema spp og Draschia (hest).
P:
•Stephanofilaria: L3 stadier af parasitten overføres med fluer, voksne orm lever i huden, hvor den lægger æg, der klækkes. Fluerne optager æggene når de fouragerer på dyrene eller fra fæces, og L3 udvikles i fluerne.
- Habronema/Draschia: Voksne parasit lever i ventriklen, æg udskilles i fæces. Fluer optager æg, L3 udvikles i flue
- Larverne penetrerer tyndhudede områder, eks. mediale øjenkrog, pattebasis, ventrale midlinie lyskefold, hals, preputium.
Sommersår
Symptomer, diagnose, terapi
Symptomer:
•Eksudativt granulationsvæv
•Grænseområdet til normal hud ofte let fortykket •Kløe
Diagnostik:
•Symptomer, eller skrab/smears. . Larver er op til 3mm lange men
ultratynde så de kan kun ses i mikroskop. Evt biopsi.
Terapi:
• Heler ofte i løbet af vinteren (residiv tendens)
• Anthelmimetika
• Evt prednisolon behandling
Myiasis(maddiker)
Ætiologi, patogenese, symptomer, terapi
Æ: spyfluer.
P: Æggene ligges i fugtig pels hvor larver invaderer hud og frigiver stoffer der nedbryder væv. Det væv ernærer larverne sig efterfølgende af
Symptomer: Symptomer ses som uro, kløe, feber, anorexi, fugtig brunlig uld og evt. død
Behandling: oprensning i form af skylning og evt. ved kirurgisk depridement sammen med ivermectin
