Hudsygdomme

Question 1

Hvor på såret/læsionen er det bedst at udtage prøver?

Answer 1

I randzonen

Question 2

Hvad er de vigtigeste hudlidelser hos kvæg i DK?

Answer 2

• Digital dermatitis
• Ringorm (Trichophyton verrucosum/mentagrophytes)
• Papillomer
• Dermatofilose/muk
• Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider) •Stefanofilariose/sommersår
• Fotosensibilisering (sjældent)
• Hudleukose (sjældent)
• Yver- og pattelæsioner ( bla. BPV, pseudocowpox, Bovine herpes mammillitis)
• Haletråd
• Trykninger

Huskeregel: Prins Valdemarsvej 25.

Question 3

Hvad er de vigtigeste hudlidelser hos hest i DK?

Answer 3

•“Muk” (hudbetændelse) i kodebøjninger
•Ringorm (Trichophyton equinum, T. verrucusum, Microsporum equinum)
•Ektoparasitter (lus, skab, hårsækmider, haleorm) •Sommereksem
•Sarkoider
•Papillomer/vorter
•Melanomer
•Ulcerativ lymfangitis
•“Eosinofile knopper”
•Cushing
•Fotosensibilisering
•Urticarier/nældefeber
•Habronema/sommersår
•Pemfigus foliaceus - sjældent - immunmedieret
•Kronisk progressiv lymfødem på benene (tunge hesteracer)
•Leukocytoclastisk vasculitis

Huskeregel: Lille Louise & Lasse’s lejlighed FRB.

Question 4

Hvad er de vigtigeste hudlidelser hos får i DK?

Answer 4

Dermatofilose (Lumpy wool) 
Ektoparasitter
      •Lus
      •Lusefluer (sheep ked) 
      •Skab
      •Myiasis
Læbe skurv (orf virus) 
Interdigital dermatitis

Huskeregel: Min lejlighed

Question 5

Hvilke parasitter kan findes med børste/kam?

Answer 5

• Lus

- Chorioptes skab

Question 6

Hvilke parasitter kan findes ved hudskrab med skalpel eller skarp ske (til det bløder)?

Answer 6

• Sarcoptes- eller psoroptesskab
• Demodex
• Habronema/Stephanofilaria(sommersår)

Question 7

Hvor lever de patologiske svampe henne på dyret?

Answer 7

Exothrix = Langs hårrødderne

Question 8

Hvordan stilles diagnosen på svamp?

Answer 8

Direkte mikroskopi af en tot hår (hiv hårtot ud med pean – sterilt!)

Hvis negativ mikroskopi: Svampekultur (Sabourard agar (dyrkning 1-3 uger)

OBS: Woodslampe er ikke sensitiv nok til store husdyr.

Question 9

Hvordan stille diagnosen på bakterier?

Answer 9

Svaber direkte fra huden (ofte ses blandingsinfektion)

Aftryk af skorpe (Dermatophilus spp.) på objektglas, som mikroskoperes efter farvning (Giemsa farvning)

Question 10

Hvad betyder endothrix?

Answer 10

Svampe infektion af hårstrået som invaderer hårsækken og hårcellerne.

Question 11

Hvordan udtages en hudbiopsi?

Answer 11

-Undgå kroniske og inficerede områder
-Huden vaskes forsigtigt, klippes ikke
-Undgå lokalanalgesi, brug hellere en god sedation
Hvis lokalanalgesi er nødvendigt, så læg i en nerve og IKKE infiltrationsanalgesi!

Question 12

Hvad er definitionen på hyperplasi?

Answer 12

Øget antal celler

Question 13

Hvad er definitionen på hyperkeratose?

Answer 13

Fortykkelse af stratum corneum

Question 14

Hvad er definitionen på parakeratose?

Answer 14

Affladede kerner i stratum corneum

Question 15

Hvad er definitionen på orthokeratose?

Answer 15

Hyperkeratose uden parakeratose

Question 16

Hvilken “leukose” er anmeldepligtig?

Answer 16

Den generaliserede leukose.

IKKE hudleukosen!

Question 17

Ætiologi ved hudbetændelse (muk)?

Answer 17

Ofte blandingsinfektioner:
Dermatophilus congolensis (Actinomycet, keratonofil, kun infektiv i fugtige omgivelser)
Staph spp, Strept spp, og evt dermatofytoser og skabsmider

Question 18

Kliniske symptomer på hudbetændelse (muk)?

Answer 18

• Udbredelse over dorsum og distalt på lemmer
• Papelligende prominenser med krustedannelser med hårtot (dette gælder primært for Dermatofilus congolensis
• Under skorpe findes blottet fugtig granulationsvæv og evt. eksudat
• Ingen kløe men ømhed (halthed hos hest)

Question 19

Terapi for hudbetændelse (muk)?

Answer 19

• Fjern skorper
• Vask i klorhexidin shampoo
• Hold området tørt
• Luk dyrene ind
• Lokal behandling med antibiotika-/steroidsalve (Penicillin G/Trimethroprim-sulfa)
• Evt. Systemisk antibiotika (Oxytetracyclin) især får og kvæg, da det er svært at nå at lave enkeltdyrsbehandling

Question 20

Hvad er prognosen for hudbetændelse (muk)?

Answer 20

Reserveret, ofte residiv

Question 21

Hvad mener man skaber hudbetændelse (muk) og hvornår ses det oftest?

Answer 21

•Fugtige omgivelser (regn og mudder)
•Mindre hudlæsioner, f.eks. hos dyr på mudrede folde, får der lige er klippet
-Ses primært om efteråret, vinteren og foråret.

Question 22

Hvilke hudsygdomme er bakterien D. congolensis årsag til?

Answer 22

• Dermatofilose

- “Muk” hudbetændelse

Question 23

Kan Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth) smitte til mennesker?

Answer 23

Ja, det er en zoonose

Question 24

Ætiologi Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?

Answer 24

Parapoxvirus

Question 25

Kliniske symptomer ved Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?

Answer 25

Proliferative læsioner med kruste dannelser på næse og mund.
Man kan også ses proliferative læsioner på gummerne.

Ældre dyr: Immunkompromitteret -> læsioner på kronranden, tungen, interdigitalt, konjunktiva, externt på genital områderne, yver/patter

Question 26

Diagnose på Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?

Answer 26

• Elektron mikroskopi
• PCR
• Immunohistokemi

Question 27

Terapi Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)?

Answer 27

Selvbegrænsende.
Hårde kruster må ikke fjernes (ar kan forekomme)
-Corticosteroider
-Cryoterapi(frysebehandling -> ødelægeelse af det syge væv)

Hvis immunsupprimeret evt topikal behandling med antiviral creme.

Question 28

Er Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth) årsag til sekundære infektioner? Hvis Ja hvilke?

Answer 28

Ja!

• Myiasis
• Mastitis

Question 29

Nævn de hudsugdomme som er zoonotiske?

Answer 29

• Læbe Skurv (Orf, Scabby mouth)

- Ringorm

Question 30

Ætiologi ringorm?

Answer 30

Trichophyton spp. og Microsporum spp.

Question 31

Patogenesen for ringorm?

Answer 31

Formerer sig i epidermis og gennemvokser hårskaftet, hvorved håret knækker og der opstår skældannelse og alopeci.

Question 32

Kliniske symptomer for ringorm? Samt hvorhenne på kroppen af hest, kvæg og får man vil se ringorm?

Answer 32

Inkubationstid 1-4 uger
•Lille rund proces voksende i størrelse op til 5- 10 cm, evt. konfluerende med andre. Centralt ses ofte skældannelse og hyperkeratose, væksten sker i randzone
•Ingen kløe (enkelte tilfælde af kløe)

• Kalve: hoved, hals, perineum
• Heste: sadelleje, distalt på lemmer (evt sammen med dermatofilose, bakterielle infektioner)
• Får: hoved, sjældent på uldbeklædt hud

Question 33

Diagnose på ringorm?

Answer 33

• Ud fra de kliniske symptomer

* Skrab m. mikroskop, evt. ringorme dyrkning (Sabourard agar)

Question 34

Terapi ringorm?

Answer 34

• Ofte spontan heling om sommeren på græs > immunitet

* Vask: Enilconazol (Imaverol®), både dyr og omgivelser

Question 35

Profylakse af ringorm?

Answer 35

• Hygiejne

* Vaccination: kun kvæg 2x m. 14 dages mellemrum

Question 36

Fotosensibilisering, hvilke 2 ætiologier er der?

Answer 36

Primær - Optaget via foder (fotoreaktiv substans)

Hepatogen - Dannet som følge af leverbeskadigelse

Question 37

Nældefeber (Urticaria) hest

Nævn patogenese, kliniske tegn, diagnose og behandling.

Answer 37

Patogenese: Allergisk reaktion (Type I, men også II og III) på feks. Insektstik, giftige planter, fodermidler, medicin. Kan også ses sekundært til luftvejsinfektioner hos især hest.
Non-immulogiske årsager: motion, kulde, stress f.eks. før løb

Symptomer: Ødematøse hævelser (kvadler), evt serumudsivning, +/- kløe, sjældne tilfælde ses systemisk kredsløbspåvirkning

Diagnose: Symptomer

Terapi:
Evt. systemisk steroidbehandling (dexamethason), antihistamier (hydroxin)

Question 38

Skab: agens,

kliniske symptomer, diagnose, behandling.

Answer 38

Agens: Sarcoptes spp, Chorioptes spp, Psoroptes spp.

Symptomer:
•Overvejende om vinteren og indendørs
•Initialt ses papeldannelser herefter:
•Krustedannelser, hyperkeratose og alopeci
•Intens kløe
•Evt. vægttab, utrivelighed

Diagnose:
•Skrab (dybt til det bløder, ved sarcoptes og psoroptes)

Terapi:
Flumetrin (Bayticol®pour-on)
Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer)
(Frontline®vet til hest. Bruges i udlandet)

Question 39

Lus

Agens, forekomst, symptomer, diagnose, terapi

Answer 39

Agens: blodsugende- og pelslus

Forekomst: Hos syge dyr og under dårlige forhold. Ses primært vinter

Symptomer: Kløe, alopeci, hyperkeratose, evt. vægttab og anæmi.

Diagnostik: Lus og æg kan erkendes i pels, evt. mikroskopi. Kravler ud af pelsen når dyret sveder.

Terapi: Flumetrin (Bayticol®pour-on)
Moxidectin (Cydectin® pour-on eller injektion (injektion ej til lakterende køer)

Question 40

Sommereksem, særligt heste

Nævn agens, forekomst, patogenese, kliniske symptomer, diagnose og terapi?

Answer 40

Agens: Mitter (blodsugende myg)

Forekomst: især islandske heste (ikke på island) og andre pony racer, men også hos store heste. Sommerperioden. Sjældent hos heste<2 år

Patogenese: Allergisk reaktion (type I og IV, IgG, IgE) overfor mitternes spyt

Symptomer: Svær kløe (man, hale, ryg, evt. andre steder på kroppen). Alopeci, hyperkeratose, evt. sekundære infektioner

Diagnose: •Symptomer, ingen antigentest

Terapi og profylakse: Undgå fold morgen og aften. Prednisolon.
Antihistamin Hydroxyzin 200-400 mg/kg po 2xdgl
Topical behandling: Tjære-, svovl-, eller
salisylsyreshampoo.

Question 41

Pemphigus folliaceus (hyppigste autoimmune dermatologiske lidelse hest)
Patogense, symptomer, diagnose, behandling.

Answer 41

Patogenese: autoimmun lidelse, hvor der dannes autoantistoffer mod bindingerne (glycocalyx) mellem keratinocytter i epidermis. Cellerne løsnes fra hinanden (acantholyse). Ligeledes ses intraepidermale pustler

Symptomer: Skæl, skorper, alopeci, pustler evt kløe. Kan være lokalt eller mere udbredt. Evt systemisk påvirket

Diagnostik: Hudbiopsi

Terapi: Langvarig prednisolonbehandling.
Prognose rimelig god for unge heste

Question 42

Hyppigste hudneoplasi hos hest er Equine sarkoider.

Hvad er agens, patogenese, diagnose, terapi

Answer 42

Patogenese:

• Lokalt aggressive, nonregressive, fibroblastiske tumorer i dermis og subkutis med en varierende proliferativ epithelial komponent → karakteristisk epidermal-dermal involvering.
• Bovin papillomavirus (BPV) type I og II er associerede med patogensen for sarkoider.

Diagnostik:
Hudbiopsi. Viser fibroblast proliferation i hvivler vinkelret på basalmembranen. Epidermis strækker sig ned i dermis som fingre

Terapi:
Lad dem være – kortlæg dem
Spontan forsvinding (0-10%)
Medicinsk (behandling af hesten med NSAID eller prednisolon inden er en fordel
Kirurgi(fjernelse)

Question 43

Papillomavirus

Agens, forekomst, symptomer, diagnose, terapi

Answer 43

Agens: Bovin papillomavirus (BPV 1-10)

Forekomst:
• Heste: Mule, hoved, øre, distalt på lemmer, genitalier
• Kvæg: Patter og yver, hoved, hals, ryg
• Får, geder: sjældent
• Generelt unge dyr, spontan helbredelse efter 3- 4 mdr.

Symptomer: Afgrænsede tørre og hyperkeratotiske udvækster, benigne, ikke kløende.

Diagnose: Symptomer

Terapi:
Selvbegrænsende
Medicinsk - behandling af hesten med NSAID eller prednisolon
Kirurgi (de små kan afsnøres, knuses - de store kan fjernes kirurgisk).

Question 44

Sommersår

Ætiologi, patogense.

Answer 44

Æ: Stephanofilaria spp (kvæg). Habronema spp og Draschia (hest).

P:
•Stephanofilaria: L3 stadier af parasitten overføres med fluer, voksne orm lever i huden, hvor den lægger æg, der klækkes. Fluerne optager æggene når de fouragerer på dyrene eller fra fæces, og L3 udvikles i fluerne.

• Habronema/Draschia: Voksne parasit lever i ventriklen, æg udskilles i fæces. Fluer optager æg, L3 udvikles i flue
• Larverne penetrerer tyndhudede områder, eks. mediale øjenkrog, pattebasis, ventrale midlinie lyskefold, hals, preputium.

Question 45

Sommersår

Symptomer, diagnose, terapi

Answer 45

Symptomer:
•Eksudativt granulationsvæv
•Grænseområdet til normal hud ofte let fortykket •Kløe

Diagnostik:
•Symptomer, eller skrab/smears. . Larver er op til 3mm lange men
ultratynde så de kan kun ses i mikroskop. Evt biopsi.

Terapi:
• Heler ofte i løbet af vinteren (residiv tendens)
• Anthelmimetika
• Evt prednisolon behandling

Question 46

Myiasis(maddiker)

Ætiologi, patogenese, symptomer, terapi

Answer 46

Æ: spyfluer.

P: Æggene ligges i fugtig pels hvor larver invaderer hud og frigiver stoffer der nedbryder væv. Det væv ernærer larverne sig efterfølgende af

Symptomer: Symptomer ses som uro, kløe, feber, anorexi, fugtig brunlig uld og evt. død

Behandling: oprensning i form af skylning og evt. ved kirurgisk depridement sammen med ivermectin