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Pédiatrie > Souffle cardiaque > Flashcards

Souffle cardiaque Flashcards

1
Q

Caractéristiques du souffle de la CIV ?

A
  • SS holosystolique
  • parasternal gauche (endapexien ou foyer tricupide)
  • irradiant en rayon de roue
  • shunt G-D +/- HTP
  • la plus fréquente = 25% des malformations cardiaques
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Q

Caractéristique du souffle de la persistance du canal artériel

A

souffle continu maximum en région sous-claviculaire G avec hyperpulsatilité artérielle

  • pouls fémoraux et huméraux ample –> baisse de la pression artérielle diastolique –> augmentation de la pression pulsée
  • si HTP = claquement du B2 au foyer pulmonaire
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3
Q

Caractéristique du souffle de la tétralogie de Fallot ?

A
  • a les caractéristiques à la fois du souffle de CIV (antérieur en rayon de roue)
  • et du souffle de sténose pulmonaire (antérieur au foyer pulmonaire sous-clavier G) –> SHUNT DROITE-GAUCHE
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4
Q

Indication de l’ETT devant un souffle chez l’enfant ?

A
  • TOUT souffle cardiaque chez un enfant de moins de 1 an
  • souffle d’intensité > 3/6
  • antécédent familial de myocardiopathie
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Q

Une nouveau-né, né à 32 SA a un souffle continu au bord gauche du thorax à renforcement systolique. Les pouls fémoraux sont amples : à quelle pathologie fait penser ce souffle ?

A

Canal artériel persistant

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6
Q

Signes évocateurs d’insuffisance cardiaque chez un nourrisson qui présente un souffle à l’auscultation ?

A

Polypnée de repos
Sudation excessive
Tachycardie
Tachypnée d’effort à la prise du biberon

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un souffle fonctionnel de l’enfant?

A
  • brefs, courts ne durent pas tout le long de la systole, en général méso systolique,
  • jamais diastolique
  • faible intensité,
  • varient en décubitus dorsal ou à l’effort, et ne s’accompagnent d’aucun symptome
  • variabilité à la compression jugulaire
  • diminue/disparait en position debout
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8
Q

Prévalence des cardiopathies congénitales chez l’enfant ?

A

prévalence élevée chez l’enfant : 0,8 à 1 %.

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9
Q

2 cardiopathies congénitales symptomatiques suivantes, comportant ou pouvant comporter une urgence vitale chez le nouveau-né

A

transposition des gros vaisseaux

coarctation aortique

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10
Q

Caractéristique de la communication inter-auriculaire

A
  • systolique
  • foyer pulmonaire
  • +/- shunt G-D, pouls amples –> hyperdébit pulmonaire avec dédoublement fixe et constant du B2
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11
Q

Caractéristiques de la sténose valvulaire pulmonaire ?

A

systolique

- foyer pulmonaire

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12
Q

Malformation cardiaque audible au foyer pulmonaire en systole ?

A
  • persistance canal artériel
  • sténose valvulaire pulmonaire
  • communication inter auriculaire
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13
Q

CAT devant la découverte d’un souffle d’ALLURE FONCTIONNEL chez l’enfant > 1an?

A

pas d’expertise cardiopédiatre

au moindre doute si +++

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14
Q

Malformations cardiaque associés au sd d’alcoolisation foetal ?

A
  • CIA
  • CIV
  • T4F
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15
Q

Pathologie de la grossesse entrainant un risque de malformation cardiaque ?

A
  • diabète
  • alcool
  • rubéole
  • FIV
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16
Q

Une cyanose apparait à combien de saturation d’oxygene ?

A

< 80%
–> dépistage systématique de cardiopathie cyanogene par la mesure de la sp02 par oxymétrie de pouls chez les NN à 2J de vie

17
Q

Quel est le premier signe d’insuffisance cardiaque droite a apparaitre chez l’enfant ?

A

hépatomégalie

18
Q

A quoi correspond B1 ?

A

fermeture valve tricuspide et mitrale

19
Q

A quoi correspond B2 ?

A

fermeture des valves aortiques et pulmonaire

20
Q

A quoi correspond un dédoublement uniquement inspiratoire du B2 chez l’enfant ?

A

fermeture retardée de la valve pulmonaire secondaire à l’augmentation du retour veineux cave par la dépression thoracique

21
Q

6 Drapeaux rouge de souffle cardiaque chez l’enfant ?

A
  • HOLOSYSTOLIQUE = CIV ou insuffisance mitrale
  • souffle FREMISSANT, RAPEUX
  • dédoublement FIXE ET CONSTANT du B2 = CIA
  • souffle d’intensité max au bord gauche = coarctation
  • click systolique = obstacle valvulaire
  • souffle DIASTOLIQUE
22
Q

Examen complémentaire de référence devant une suspicion de malformation cardiaque ?

A

ETT

(pas de bilan bio, d’ECG ou de radio de thorax)

23
Q

4 éléments à avoir devant un souffle chez l’enfant ou l’ado pour conclure à sa bégninité ?

A
  • absence de symptome
  • sémiologie stétho-acoustique caractérisitque
  • examen physique sans anomalie
  • absence d’atcd familiaux ou de marqueurs de risque de cardiopathie congénitale
  • -> si ensemble de ces critères présents : PAS BESOIN D’UN AVIS
24
Q

Bruit cardiaque signant une hypertension pulmonaire ?

A

Claquement du bruit du B2 au foyer pulmonaire

25
Q

Nom du syndrome d’évolution naturelle d’une CIV ?

A

sd d’Eisenmenger = augmentation des résistances vasculaires pulmonaires en réponse à l’hyperdébit pulmonaire prolongé

26
Q

Communication de quel vaisseau grace au canal artériel ?

A

tronc de l’artère pulmonaire et l’isthme aortique

27
Q

A quelle pathologie infectieuse expose la persistance du canal artériel et la sténose valvulaire pulmonaire ?

A

endocardite d’Osler

28
Q

Définition de la tétralogie de Fallot ?

A
  • dextroposition de l’aorte
  • CIV conotroncale
  • sténose infundibulaire pulmonaire +/- sténose valvulaire pulmonaire
  • hypertrophie VD
29
Q

Que faut il faire en cas de diagnostic anténatal de la tétralogie de Fallot ?

A

amniocentèse pour rechercher une microdélétion 22q11 (Sd de DiGeorge)

30
Q

Caractéristiques clinique de la T4F bleue ?

A

Cyanose réfractaire, sténose importante pulmonaire –> shunt droite -> Gauche –>
cyanose prolongée –> hippocratisme digitale, polyglobulie, dyspnée et attitude en squatting (accroupissement permettant d’élever les résistance vasculaires systémiques et augmenter le passage antérograde par l’artère pulmonaire)

31
Q

Syndrome génétique associé à la coarctation de l’aorte ?

A

sd de Turner

Pédiatrie (39 decks)

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