Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pédiatrie > Hypoglycémie > Flashcards

Hypoglycémie Flashcards

1
Q

Définition de l’hypoglycémie dans la population générale (y compris l’enfant) ?

A

< 0,5 g/L

2,7 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définition de l’hypoglycémie chez le diabétique (valable chez l’enfant)?

A

< 0,6 g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Seuil hypoglycémique chez le NN au cours des 48 premières heures ?

A

< 0,4 g/L (2,2 mmol/L)
(valeur basse de glycémie habituelle chez le nouveau né car il a peu de réserve pour assurer une glycogénolyse et une néoglucogénèse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 Causes principales d’hypoglycémie chez l’adulte ?

+ 1 accessoire

A
  • ALcool
  • médicaments
  • déficits hormonaux
    puis vient
  • insulinome
  • causes auto-immunes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est ce que la triade de Whipple ?

A
  • signes neuroglucopéniques
  • glycémie < 0,5 g/L (ou < 0,6g/L chez le diabétique)
  • correction des symptômes après normalisation de la glycémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les signes neuroglycopéniques ?

A
  • fringale
  • signes neurologiques variés:
    • trouble élocution
    • trouble visuel
    • trouble de la concentration
    • signes pyramidaux
    • dysesthésie
    • fatigue inhabituelle
    • malaise
    • somnolence
    • coma
    • hypothermie
    • CONVULSION
    • HALLUCINATION
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les signes adrénergiques ?

A
  • PALEUR
  • SUEUR
  • TACHYCARDIE
    • parfois tremblement (réponse cathécholamines en réponse à l’hypoglycémie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Signes de manifestations d’une hypoglycémie ?

A
  • signes neuroglucopéniques (divers et variés )

- signes adrénergique : paleur, sueur, tachycardie, tremblement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PEC d’une hypoglycémie chez l’enfant INCONSCIENT ?

A
  • GLUCAGON 1 mg SC ou IM ou IV
  • GLUCOSE IV
    • NN et NRS : G10% 2ml/kg
    • Enfant : G30% 10ml/kg
    • Adolescent (et adulte) G30% 10 -30mL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PEC d’une hypoglycémie chez l’enfant CONSCIENT ?

A
  • GLUCOSE VOIE ORALE (e/o IV)
    • NN et NRS G10% 2mL/kg
    • enfant : sucre 5g/20kg
    • ado : 15g de sucre

–> puis relai phase aigu : sucre lent ou perfusion G10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dans quelle situation l’administration de glucagon n’a pas sa place en phase aigue d’hypoglycémie inconsciente ?

A

en cas de jeûne prolongé

en cas de glycogénose (accumulation de glycogène)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bilan à réaliser devant la découverte d’une hypoglycémie ? AVANT LE RESUCRAGE

A
  • Glycémie veineuse

- GH, CORTISOL, INSULINE et PEPTIDE C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bilan à réaliser devant la découverte d’une hypoglycémie ? APRES LE RESUCRAGE

A
  • lactate, iono sg
  • 3-hydroxybutarate
  • IGF-1
  • profil des acylcarinitines plasmatiques (déficit en B-oxydation des acides gras)
  • dosage de toxiques et de médoc SELON CONTEXTE = alcoolémie, sulfamides hypoglycémiants, antiarythmiques…
  • uricémie, triglycéridémie, transaminases ,CPK
  • BU : recherche corps cétonique et glycosurie
  • Chromatographie des acides organiques urinaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bian de 2 e intention en cas d’hypoglycémie au jeûne long ?

A
  • insuline, peptide C, cortisol, GH

- profil des acylcarnitines plasmatiques, lactatémie, 3-hydroxybutarate, chromatographie des acides organiqeus urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bian de 2 e intention en cas d’hypoglycémie au jeûne court ?

A
  • cycle glycémie-lactate avant et après chaque repas e/o HGPO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 diagnostics à évoquer devant hypoglycémie au jeûne court ?

A
  • SAns hépatomégalie :
    • hyperinsulinisme
    • NN : pan-hypopituitarisme
  • SI hépatomégalie = glycogénose (accumulation de glycogène)
17
Q

3 diagnostics à évoquer devant hypoglycémie au jeûne longs ?

A
  • déficit hormonal
  • défaut de néoglucogénèse
  • déficit de la beta-oxydation des acides gras
18
Q

Que faut il faire en cas de hypoglycémie à jeûne court ?

A
  • test au glucagon (injection 1mg de glucagon en SC avec contrôle glycémie capillaire à 5 puis 10, 15 et 30 min)
    > Test positif si augmentation de la glycémie > 0,30g/L = hyperinsulinisme
    > Test négatif = pas d’augmentation de la glycémie = Glycogénose
19
Q

Que faut il rechercher pour différencier les causes de jeunes longs ?

A

cétose

20
Q

Que signifie l’absence de cétose au jeûne long ?

A

c’est anormal +++
= DEFICIT Beta-oxydation des acides gras
(hormis déficit en MCAD)

21
Q

Que signifie une forte cétose au jeûne long ?

A

Déficit de la néoglucogenèse

Pédiatrie (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions