Dépistage chez l'enfant

Question 1

Strabisme à considérer pathologique ?

Answer 1

TOUT STRABISME APRES 4 mois
strabisme permanent ou divergent, ou persistant après 4 mois
–> OPHTALMO

Question 2

la luxation congénitale de hanche touche plus les filles ou les garçons?

Answer 2

Fille : 4/1

Question 3

FDR de la LCH?

Answer 3

• atcd familiaux de LCH
• présentation en siège QUELQUE SOIT LE MODE D’ACCOUCHEMENT
• limitation de l’abduction uni ou bilatéral de hanche par hypertonie des adducteurs
• bassin asymétrique congénital

Question 4

Quel angle doit dépasser la hanche en abduction chez le NRS?

Answer 4

> = à 60°

Question 5

Manoeuvre permettant de tester l’instabilité de la hanche ?

Answer 5

manoeuvre de Barlow

Question 6

Jusqu’à quand doit t on rechercher une LCH?

Answer 6

jusqu’à l’âge de la marche (max 18 mois)

Question 7

2 étapes du test de dépistage de la LCH?

Answer 7

• pression axiale sur le genou de la hanche fléchi à 90°C, placée en adduction, rotation externe
• puis hanche en abduction, rotation interne, traction axiale et pression sur le grand trochanter

Question 8

Signe pathognomonique de l’instabilité de la hanche à la manoeuvre de Barlow ?

Answer 8

le ressaut

Question 9

Quel signe est constant en cas de LCH?

Answer 9

la limitation de l’abduction

Question 10

Quel examen faut il réaliser en cas d’anomalie du dépistage de la LCH ou en cas de facteur de risque ?

Answer 10

• avant 4 mois : echographie

- après 4 mois : radiographie

Question 11

Quels sont les mouvements de torsion réalisé par le fémur et le tibia durant la croissance ?

Answer 11

• mouvement de torsion fémorale interne

- mouvement de torsion tibiale externe

Question 12

Jusqu’à quel âge une marche en rotation interne n’est elle pas pathologique ?

Answer 12

jusqu’à 7 ans
pas de ttt orthopédique +++
correction chirurgicale que pour les formes majeures

Question 13

Quel est l’axe normal entre le fémur, le genou et la cheville chez l’enfant arrivé à maturité (puberté) ?

Answer 13

centre tête fémur, centre genou et centre de la cheville SONT ALIGNES
- condyles fémoraux et chevilles sont en contact ++

Question 14

Définition d’un génu varum : Distance intercondylienne (DIC) ou Distance intermalléolaire (DIM ) qui > 0cm ?

Answer 14

DIC> 0cm

Question 15

Définition d’un génu valgum: Distance intercondylienne (DIC) ou Distance intermalléolaire (DIM ) qui > 0cm ?

Answer 15

DIM>0cm

Question 16

jusqu’à quel âge le genu varum est il physiologique?

Answer 16

jusqu’à 3 ans

Question 17

Jusqu’à quel âge le genu valgum est il physiologique ?

Answer 17

de 3ans à l’âge prépubertaire

Question 18

Quand demander des examens radiologique devant une anomalies des axes des membres inférieurs ?

Answer 18

si on ne retrouve pas le genu varum entre 0-3ans, ou genu valgum de 3 à préado ou si pas alignement après la puberté, ou si elles sont trop accentuées
- si douleur ou/e asymétrie des membres

Question 19

Qu’est ce qui est pathognomonique de la scoliose structurale (=vraie) ?

Answer 19

la gibbosité

Question 20

définition de la scoliose ?

Answer 20

Déformation du rachis dans les 3 plans de l’espace (frontal, sagittal, horizontal)

Question 21

Définition de la cyphose ?

Answer 21

Déformation dans le plan sagittal

Question 22

Première imagerie à réaliser devant une scoliose ?

Answer 22

• radio du rachis en entier de DOS et de PROFIL en position debout

Question 23

Comment s’appelle l’angle à calculer dans la scoliose ?

Answer 23

angle de Cobb : défini par les 2 lignes parallèle aux 2 plateaux vertébraux les + inclinés par rapport à l’horizontale

Question 24

CAT en cas de déformation scoliotique de faible amplitude (angle de Cobb < 15°C) ?

Answer 24

• réévaluation clinique et radiologique INDISPENSABLE dans 1 premier temps avec un rythme semestriel

Question 25

A qui adressé l’enfant en cas dévolutivité de la scoliose ?

Answer 25

orthopédiste pédiatre

Question 26

PEC d’une scoliose ?

Answer 26

• TOUJOURS ORTHOPEDIQUE = CORSET

- + rééducation (kiné)

Question 27

Quel sport sont contre indiqué chez un scoliotique ?

Answer 27

aucun sport

y compris les sports dit asymétriques

Question 28

Quelle sont les scoliose qui nécessitent un ttt chirurgical ?

Answer 28

• formes SEVERES

- diagnostiquée tardivement ou ayant échapper au ttt orthopédique

Question 29

Quelle est la premère cause de cyphose de l’adolescent ?

Answer 29

• dystrophie rachidienne de croissance = maladie de Scheuermann

Question 30

Les surdité de perception sont plus du à une cause acquise ou congénitale ?

Answer 30

congénitale d’origine génétique

oreille interne, nerf auditif, centres auditifs

Question 31

Les surdité de transmission sont plus du à une cause acquise ou congénitale ?

Answer 31

atteinte oreille moyenne ou externe

–> plutot acquis : otite, traumatisme

Question 32

Perte auditive moyenne permet de classer les surdités en 5 niveaux : donner leur intervalle ?

Answer 32

• légère : PAM entre 21 et 40 dB
• moyenne : PAM entre 41 et 70 dB
• sévère : entre 71 et 90 dB
• profonde PAM >= 90 dB
• totale (cophose) PAM>= 120 dB

Question 33

Quelle est la première cause de surdité acquise ? (indice : infection)

Answer 33

Infection maternofoetale à CMV

Question 34

Moyen de dépistage des la surdité à la maternité ?

Answer 34

• Otoémissions acoustiques provoquées (OEAP)

- et/ou Potentiels évoquées automatisés (PEAA)

Question 35

Principe des PEA?

Answer 35

enregistrent l’activité électrique de la cochlée et du nerf en réponse à des clics de 35 dB, et testent les fréquences aiguës (2 000­4 000 Hz

Question 36

Principe des OEAP?

Answer 36

’enregistrer les émis­sions sonores en provenance des cel­ lules ciliées externes (d’où le terme otoémissions).

Question 37

Jusqu’à quel âge faut il prendre en compte l’âge corrigé chez les prématurés pour évaluer le développement psychomoteur ?

Answer 37

< 37SA

jusqu’à 2 ans