Dépistage chez l'enfant Flashcards
Strabisme à considérer pathologique ?
TOUT STRABISME APRES 4 mois
strabisme permanent ou divergent, ou persistant après 4 mois
–> OPHTALMO
la luxation congénitale de hanche touche plus les filles ou les garçons?
Fille : 4/1
FDR de la LCH?
- atcd familiaux de LCH
- présentation en siège QUELQUE SOIT LE MODE D’ACCOUCHEMENT
- limitation de l’abduction uni ou bilatéral de hanche par hypertonie des adducteurs
- bassin asymétrique congénital
Quel angle doit dépasser la hanche en abduction chez le NRS?
> = à 60°
Manoeuvre permettant de tester l’instabilité de la hanche ?
manoeuvre de Barlow
Jusqu’à quand doit t on rechercher une LCH?
jusqu’à l’âge de la marche (max 18 mois)
2 étapes du test de dépistage de la LCH?
- pression axiale sur le genou de la hanche fléchi à 90°C, placée en adduction, rotation externe
- puis hanche en abduction, rotation interne, traction axiale et pression sur le grand trochanter
Signe pathognomonique de l’instabilité de la hanche à la manoeuvre de Barlow ?
le ressaut
Quel signe est constant en cas de LCH?
la limitation de l’abduction
Quel examen faut il réaliser en cas d’anomalie du dépistage de la LCH ou en cas de facteur de risque ?
- avant 4 mois : echographie
- après 4 mois : radiographie
Quels sont les mouvements de torsion réalisé par le fémur et le tibia durant la croissance ?
- mouvement de torsion fémorale interne
- mouvement de torsion tibiale externe
Jusqu’à quel âge une marche en rotation interne n’est elle pas pathologique ?
jusqu’à 7 ans
pas de ttt orthopédique +++
correction chirurgicale que pour les formes majeures
Quel est l’axe normal entre le fémur, le genou et la cheville chez l’enfant arrivé à maturité (puberté) ?
centre tête fémur, centre genou et centre de la cheville SONT ALIGNES
- condyles fémoraux et chevilles sont en contact ++
Définition d’un génu varum : Distance intercondylienne (DIC) ou Distance intermalléolaire (DIM ) qui > 0cm ?
DIC> 0cm
Définition d’un génu valgum: Distance intercondylienne (DIC) ou Distance intermalléolaire (DIM ) qui > 0cm ?
DIM>0cm
jusqu’à quel âge le genu varum est il physiologique?
jusqu’à 3 ans
Jusqu’à quel âge le genu valgum est il physiologique ?
de 3ans à l’âge prépubertaire
Quand demander des examens radiologique devant une anomalies des axes des membres inférieurs ?
si on ne retrouve pas le genu varum entre 0-3ans, ou genu valgum de 3 à préado ou si pas alignement après la puberté, ou si elles sont trop accentuées
- si douleur ou/e asymétrie des membres
Qu’est ce qui est pathognomonique de la scoliose structurale (=vraie) ?
la gibbosité
définition de la scoliose ?
Déformation du rachis dans les 3 plans de l’espace (frontal, sagittal, horizontal)
Définition de la cyphose ?
Déformation dans le plan sagittal
Première imagerie à réaliser devant une scoliose ?
- radio du rachis en entier de DOS et de PROFIL en position debout
Comment s’appelle l’angle à calculer dans la scoliose ?
angle de Cobb : défini par les 2 lignes parallèle aux 2 plateaux vertébraux les + inclinés par rapport à l’horizontale
CAT en cas de déformation scoliotique de faible amplitude (angle de Cobb < 15°C) ?
- réévaluation clinique et radiologique INDISPENSABLE dans 1 premier temps avec un rythme semestriel
A qui adressé l’enfant en cas dévolutivité de la scoliose ?
orthopédiste pédiatre
PEC d’une scoliose ?
- TOUJOURS ORTHOPEDIQUE = CORSET
- + rééducation (kiné)
Quel sport sont contre indiqué chez un scoliotique ?
aucun sport
y compris les sports dit asymétriques
Quelle sont les scoliose qui nécessitent un ttt chirurgical ?
- formes SEVERES
- diagnostiquée tardivement ou ayant échapper au ttt orthopédique
Quelle est la premère cause de cyphose de l’adolescent ?
- dystrophie rachidienne de croissance = maladie de Scheuermann
Les surdité de perception sont plus du à une cause acquise ou congénitale ?
congénitale d’origine génétique
oreille interne, nerf auditif, centres auditifs
Les surdité de transmission sont plus du à une cause acquise ou congénitale ?
atteinte oreille moyenne ou externe
–> plutot acquis : otite, traumatisme
Perte auditive moyenne permet de classer les surdités en 5 niveaux : donner leur intervalle ?
- légère : PAM entre 21 et 40 dB
- moyenne : PAM entre 41 et 70 dB
- sévère : entre 71 et 90 dB
- profonde PAM >= 90 dB
- totale (cophose) PAM>= 120 dB
Quelle est la première cause de surdité acquise ? (indice : infection)
Infection maternofoetale à CMV
Moyen de dépistage des la surdité à la maternité ?
- Otoémissions acoustiques provoquées (OEAP)
- et/ou Potentiels évoquées automatisés (PEAA)
Principe des PEA?
enregistrent l’activité électrique de la cochlée et du nerf en réponse à des clics de 35 dB, et testent les fréquences aiguës (2 0004 000 Hz
Principe des OEAP?
’enregistrer les émissions sonores en provenance des cel lules ciliées externes (d’où le terme otoémissions).
Jusqu’à quel âge faut il prendre en compte l’âge corrigé chez les prématurés pour évaluer le développement psychomoteur ?
< 37SA
jusqu’à 2 ans
