IU

Question 1

Dépistage de l’infection urinaire chez l’enfant > 1 mois ?

Answer 1

BU

Question 2

Dépistage de l’infection urinaire chez l’enfant < 1 mois ?

Answer 2

ECBU d’emblée

Question 3

VPN de la BU si leuco et nitrite négatif ?

Answer 3

97%

–> BU neg élimine donc l’infection urinaire

Question 4

Examen à réaliser pour confirmer une infection urinaire dépister avec une BU positive ?

Answer 4

ECBU

Question 5

Seuil de leucocyturie positive chez l’enfant ?

Answer 5

> = 10^4

Question 6

Seuil de bactériurie positive chez l’enfant ?

Answer 6

• urines recueillies sur collecteur ou milieu de jet >= 10^5

- cathéterisme vésical >= 10^4

Question 7

Diagnostic à évoquer devant leucocyturie aseptique chez l’enfant ?

Answer 7

• maladies inflammatoires : maladie Kawasaki
• vulvite
• IU décapitée par atb

Question 8

Indications d’hospitalisation d’infection urinaire chez l’enfant ?

Answer 8

• âge < 3 mois
• uropathie sous jacente, immunodépression, lithiase, sepsis, signes de déshydratation, altération de l’état général
  risque de non-observance ou d’accès difficile à un traitement rapide.

Question 9

Antibiothérapie probabiliste en cas de PNA chez l’enfant ?

Answer 9

C3G IM ou IV dose standard : ceftriaxone, cefotaxime

si facteur de risque e/o de severité (en hospit°) = ajout AMIKACINE IV

Question 10

Relais d’antibiothérapie des PNA chez l’enfant après vérification de la sensibilité à l’antibiogramme ?

Answer 10

COTRIMOXAZOLE >=1 mois

- si resistance : C3G ORALE = CEFIXIME

Question 11

Durée totale de l’antibiothérapie en cas de PNA chez l’enfant ?

Answer 11

10 à 14 jours

Question 12

Quel est l’antibiothérapie en cas d’allergie au betalactamine dans la PNA chez l’enfant ?

Answer 12

Aminoside monothérapie IV

Question 13

Quels sont les principaux germes infectieux des infections urinaire chez l’enfant ?

Answer 13

E. coli (80 %)
Proteus mirabilis (10 %)
- entérocoques et Klebsiella.

Question 14

A quoi doit faire penser une fièvre sans point d’appel clinique (isolée) chez l’enfant de moins de 1 an ?

Answer 14

PNA

Question 15

Définition d’une BU positive ?

Answer 15

POSITIVE SOIT POUR LES LEUCO SOIT POUR LES NITRITES ++

–> si l’un ou l’autre positif alors ECBU ++

Question 16

Bactéries productrice de nitrites ?

Answer 16

possédant une nitrate réductase

E.COli, Proteus Mirabilis, Klebsiella

Question 17

Examens complémentaire en cas de PNA chez l’enfant ?

Answer 17

• CRP,
• hémocultures lorsque HOSPITALISATION et enfant < 3 mois
• PL si < 6 semaines
• Echo de l’appareil urinaire DANS LES PREMIERS JOURS DE PRISE EN CHARGE : RVU? abcès, lithiase, tumeur uropathie obstructive

Question 18

Indication de cystographie rétrograde chez l’enfant ?

Answer 18

Après découverte d’anomalie à l’echo des voies urinaires (dans le cadre d’une PNA par exple)

Question 19

Que doit être indispensable en cas de gestion d’une PNA en ambulatoire ?

Answer 19

une réévaluation médical à J2

Question 20

Quel est l’antibiothérapie d’une infection urinaire à enterocoque ?

Answer 20

AMOXICILLINE

+/- aminoside

Question 21

antibiothérapie de la cystite chez l’enfant ?

Answer 21

• COTRIMOXAZOLE
• CEFIXIME (si resistance COTRIMOXAZOLE°
• AUGMENTIN (possible car bonne diffusion vésicale)

Question 22

Durée de l’antibiothérapie de la cystite chez l’enfant ?

Answer 22

3 à 5 jours

PAS DE TTT MINUTE CHEZ L’ENFANT NON PUBERE

Question 23

Que faut il faire en cas d’echec thérapeutique devant une PNA chez l’enfant ?

Answer 23

Echo appareil urinaire à la recherche d’une complication