Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pédiatrie > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

1
Q

Définition crise d’asthme ?

A

modification de l’état habituel du patient, suffisante pour nécessité une visite médicale e/o renforcement thérapeutique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

5 Critères de crise d’asthme sévère ?

A
  1. Sibilants rares, MV diminué ou absent
  2. FR > 30/min âge > 5 ans, FR > 40/min si âge entre 2-5 ans
    Détresse respiratoire franche + cyanose
  3. Activité impossible, tble de l’élocution
  4. Sat< 90%, chute PAS et PAD
  5. DEP<= 50% (à partir de 6 ans), faible réponse au beta2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4 Indications de la radio de thorax lors d’une crise d’asthe ?

A
  1. crise gravité sévère
  2. anomalies auscultations
  3. 1ere crise
  4. Fièvre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Moyen thérapeutique de la crise d’asthme ?

A
  1. B2 mimétique de courte durée d’action (BDCA) = SAMBUTAMOL et SULFATE DE TERBUTALINE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

2 Mode d’administration des BDCA et posologie à connaître ?

A
  1. Aérosol-doseurs avec chambre d’inhalation : 1 bouffé (100 microg) pour 2 kg de poids MAX 10 bouffées de SALBUTAMOL
  2. Nébulisation avec 6-8 L d’O2 : 150 microg/kg/nébulisation de SALBUTAMOL ou plutot :
    - 2,5 mg <= 16 kg
    - 5 mg >16 kg

TOUTES LES 20 MIN pdt 1 h = 3 nébulisations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est ce que le bromure d’ipratropium ? et quand l’utilise t-on ?

A

Anticholinergique de synthèse
–> bronchodilatateur avec intérêt additionnel aux BDCA

QUE POUR CRISE SEVERE +++
- 0,25 mg enfant < 6 ans
- 0,50 mg enfant > 6 ans
par nébulisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indication de la corticothérapie orale lors d’une crise d’asthme ?

A
  • CRISE SEVERE

- discuté dans les crises modérée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Posologie et durée de la corticothérapie orale après une crise d’asthme ?

A
  • Bethaméthasone, ou prednisone, prednisolone
  • 1 à 2 mg/kg/J d’équivalent PREDNISONE (max 40-60mg)
  • 1 prise /J
  • 3 à 5 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Antibiothérapie ou pas durant une crise d’asthme ?

A

NON systématique même si fièvre car les virus sont le facteur déclenchant principal de la crise d’asthme chez l’enfant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ordonnance de sortie d’une crise d’asthme non hospitalisée ?

A
  • poursuite de BDCA pdt 5-7 jours (jusqu’à disparition des symptomes)
  • Corticoïdes oraux si prescrits
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Critères de retour à domicine après une PEC d’une crise d’asthme médicalisé ?

A
  • FR<= 30 (si âge >=2ans), absence de signes de lutte respiratoire
  • DEP>= 70% , enfant exprimant qu’il se sent bien
  • compréhension du ttt de sortie, proximité d’un hopital si récidive des symptomes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A partir de quel âge est possible la réalisation d’EFR et de DEP ?

A

à partir de 6 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A partir de quel âge doit on réaliser des test cutanés allergologiques dans l’asthme ?

A

à partir de 3 ans

SYSTEMATIQUE +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jusqu’à quel âge faut il utiliser une chambre d’inhalation ?

A

6 ans pour tout aérosol doseur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le traitement de fond à introduire en 1ere intention chez l’enfant ?

A

CORTICOTHERAPIE INHALEE à FAIBLE DOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prévalence de l’asthme chez l’enfant d’âge scolaire ?

A

8%

17
Q

FDR de persistance de l’asthme à l’âge adulte ?

A
  • association à des allergies,
  • hyperréactivité bronchique
  • sexe féminin
  • tabagisme actif
18
Q

Facteurs non allergiques jouant un rôle dans le déclenchement des symptômes ?

A
  • infections : VIRALES ++++
  • exercice = bronchospasme, air froid et sec
  • polluants atmosphériques (tabagisme parental)
19
Q

Quand réalise t-on un test à la métacholine ou histamine ?

A

lorsque l’on suspecte un trouble ventilatoire obstructif mais que les EFR sont normales –> chute d’au moins 20% affirme l’hyperréactivité bronchique

20
Q

A quoi servent les EFR chez l’enfant ?

A
  • aide au diagnostic
  • aide au suivi et argments pour un asthme bien contrôlée
    • VEMS diminué malgré ttt de fond = risque d’exacerbation
    • persistance d’une réversibilité après bronchodilatateur = asthme mal contrôlé
21
Q

Indications de MEP d’un traitement de fond d’un asthme chez l’enfant ?

A

dépend de l’âge scolaire ou préscolaire

  • âge scolaire : si dans le mois précédent
    • > = 2 épisodes de symptomes
    • ou >=2 utilisation du BDCA
    • a au moins 1 épisode d’asthme nocturne
  • âge préscolaire :
    • présence de critère de non contrôle
    • ou en cas d’atcd d’au moins 3 exacerbations dans l’année
22
Q

Quel ttt de fond initial chez l’enfant ?

A

CSI : faible dose puis augmentation jusqu’à un contrôle de l’asthme
- BDCA

23
Q

Effets secondaires des corticoïdes inhalés ?

A
  • candidose (rincage de bouche après administration)
  • dermite peri-orale
  • rare : ralentissement transitoire de la vitesse de croissance au début du ttt, dose dépendant, avec rattrapage secondaire +++
  • perte de taille finale < 1 cm
24
Q

Que faut il faire en cas de non contrôle de l’asthme avec une faible dose de corticoïde inhalée ?

A
  • ne pas augmenter la poso de la CSI
  • AJOUT BDLA e/o ANTILEUCOTRIENE

–> en somme soit
ASSOCIATION CSI + ALT
soit CSI + BDLA (à partir de 4 ans…)

25
Q

A partir de quel âge les BDLA ont ils l’AMM?

A

> 4 ans

26
Q

Molécules appartenant au BDLA ?

A

Salmétérol et le formotérol

27
Q

A partir de quel âge le montélukast a t-il l’AMM ?

A

6 mois

Antileucotriènes

28
Q

Méthode d’inhalation de la naissance à 3 ans ?

A
  • aérosol doseurs avec chambre d’inhalation et masque facial

- nébulisation avec un générateur pneumatique dans les formes sévères

29
Q

Méthode d’inhalation de 3 à 6 ans ?

A
  • aérosol doseurs avec chambre d’inhalation SANS masque facial
30
Q

Méthode d’inhalation à partir de 6 ans ?

A
  • aérosols doseurs autodéclenchés

- inhalateurs de poudre

31
Q

Comment est défini la sévérité d’un asthme ?

A

Avec le palier de traitement nécessaire au contrôle de l’asthme

32
Q

Qualification d’un asthme léger ?

A

contrôlé au palier 1 ou au palier 2

33
Q

Qualification d’un asthme modéré ?

A

contrôlé avec palier 3

34
Q

Qualification d’u ashtme sévère ?

A

palier 4 ou palier 5

Pédiatrie (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions