Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pédiatrie > Pneumonies aiguës communautaires > Flashcards

Pneumonies aiguës communautaires Flashcards

1
Q

2 germes principaux impliqués dans PAC chez l’enfant ?

A
  • Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) : fréquent à tout âge
  • Mycoplasma pneumoniae (mycoplasme) : après 3 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Germes plus rares impliquées dans les PAC chez l’enfant?

A
  • Staph aureus
  • Streptocoque beta-hémolytique du groupe A
  • H. influenzae b : rare depuis le vaccin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A partir de quel âge est il de recommandé de vacciner les ID avec pneumo 23 ?

A

Après 2 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Signes cliniques d’une PAC ?

A
  • Toux FEBRILE
  • au moins 1 des paramètres suivant
    • augmentation FR
    • existance signe de lutte
    • anomalies à l’auscultation pulmonaire : MV, crépitant en foyer, souffle tubaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est le seul exaemn permettant de confirmer une PAC?

A
  • RADIO DE THORAX
  • FACE
  • EN INSPIRATION
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Siège de la pneumonie si opacité de la base droite effaçant le bord droit du coeur mais pas la ligne diaphragmatique droite ?

A

Lobe moyen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Siège de la pneumonie si opacité de la base droite n’effaçant pas le bord droit du coeur mais effaçant ligne diaphragmatique droite ?

A

Lobe inferieur droit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Siège de la pneumonie si opacité effaçant la base gauche du coeur mais pas la ligne diaphragmatique gauche ?

A

Lingula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Critère de gravité d’une PAC? qui sont les critères d’hospitalisation

A
  • âge < 6 mois
  • cardiopathie sous jacente, pathologie pulmonaire chronique
  • drépanocytose, immunodepression
  • Sat < 95%
  • CYANOSE
  • pneumonie étandue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Siège de la pneumonie si opacité de la base gauche effaçant la ligne diaphragmatique gauche, mais pas le bord gauche du coeur?

A

Lobe inférieur gauche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Age de survenue d’une pneumonie à mycoplasme ?

A

> 3 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Caractéristique d’une pneumonie à pneumocoque ?

A
  • mode de début BRUTAL
  • FIEVRE ++
  • toux différée, DT, foyer auscultation
  • AEG, sd pseudo-appendiculaire, signe pseudo-méningée
  • mauvaise tolérance clinique
  • radio : opacité systématisée, bronchogramme aérien
  • sd inflammatoire franc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Caractéristique d’une pneumonie à mycoplasme ?

A
  • > 3 ans
  • épidémique
  • début PROGRESSIF
  • toux sèche durable +/- foyer auscultation,
  • état général conservé, éruption, érythème polymorphe, myalgie, conjonctivite
  • tolérance bonne
  • radio: opacité mal limitées et bilatérales
  • bio : sd inflammatoire modéré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUe faut il rechercher en cas d’allaitement au sein et une pneumonie à staph aureus ?

A

Abcès mammaire ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Imagerie radiographique d’une pneumonie à Staph aureus ?

A

images bulleuse ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Examen paraclinique en cas d’enfant hospitalisé pour pneumonie ?

A
  • NFS, CRP : bilan inflammatoire
  • hémoculture : SYSTEMATIQUE
  • recherche antigène pneumociccique dans les urines (BinaxNow) utilisé chez les > 5ans
  • PCR nasopharyngée pour une documentation est possible
  • si épanchement : ponction avec culture + recherche antigénique pneumocoque et PCR ADNr 16S = identification bactérienne si culture négative
17
Q

Anomalie biologique pouvant être retrouvé dans la pneumonie à mycoplasme ?

A

ANEMIE HEMOLYTIQUE

18
Q

Anomalie biologique pouvant être retrouvé dans la pneumonie à pneumocoque ?

A
  • SIADH

- insuffisance rénale par SHU post- pneumocoque

19
Q

Resultat de la ponction d’un épanchement pleural de nature exudative sur PAC?

A
  • exsudat :
  • LDH > 200 U/L
  • protides > 30 g/L
20
Q

Resultat de la ponction d’un épanchement pleural purulent sur PAC?

A
  • aspect macroscopique
  • glucose < 0,4 g/L
  • LDH >1000 U/L
  • présnece de bactérie
21
Q

2 diagnsotic à évoqeur sur lymphocytose pleurale ?

A

tuberculose

lymphome

22
Q

Quel germe sera ciblé par l’antibiothérapie devant une pneumonies sans signes de gravité avant 3 ans ?

A

Pneumocoque +++

23
Q

Antibiothérapie probabiliste devant pneumonie sans signe de gravité avant 3 ans ?

A

pneumocoque –>
AMOXICILLINE 80-100 mg/kg/J PO en 3 prises
- 7 JOURS

24
Q

Antibiothérapie probabiliste devant pneumonie sans signe de gravité avant 3 ans si allergie au pénicilline ?

A

C3G injectable (céfotaxime, ceftriaxone)

25
Q

Antibiothérapie probabiliste devant pneumonie sans signe de gravité avant 3 ans si pas de vaccination H. influenzae type b?

A

AUGMENTIN 80 mg/kg/J

26
Q

Antibiothérapie probabiliste devant pneumonie sans signe de gravité après 3 ans ?

A

ciblé pneumocoque et mycoplasme
Chez un enfant sans terrain à risque, bithérapie n’est pas indiquée
–> choix en fonction du tableau/ contexte

si pneumocoque : AMOX 80-100 mg/kg PO 3 prises, 7 jours

  • si mycoplasme : MACROLIDE
  • si doute : tapper sur pneumocoque
27
Q

Antibiothérapie probabiliste devant pneumonie avec signes de gravité ?

A
  • -> PNEUMOCOQUE ++
  • si enfant à risque (drépanocytaire) : BITHERAPIE AMOX + MACROLIDE
  • C3G injectable dans les formes sévères
28
Q

Antibiothérapie si pleurésie purulente ?

A

IV forte dose

- couvrant pneumocoque, staph doré et strepotocoque A

29
Q

Consigne à donner aux parents si gestion pneumonie en ambulatoire qui doivent motiver à reconsulter ?

A
  • signes de détresse respiratoire
  • difficultés à la prise alimentaire
  • fièvre mal tolérée
30
Q

Si mauvaise évolution de la PAC ?

A
  • Radio pulmonaire
  • hémoculture
  • bilan inflammatoire
31
Q

Causes à savoir évoquer devant des pneumonies récidivantes ?

A
  • asthme
  • malformation pulmonaire congénitale
  • DDB, pathologie mucociliaire, mucovisidose
  • cause obstructive : corps étranger inhalé, compression extrinsèque, adénopathie tuberculeuse
  • Déficit immunitaire

Pédiatrie (39 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions