Maltraitance Flashcards
Définition du sd de Münchhausen par procuration ?
- type de maltraitance au cours duquel les parents (mère ++) allèguent des symptômes chez l’enfant, conduisant à de multiples examens ou interventions (le médecin étant utilisé comme promoteur de sévices)
Que doit faire évoquer une convulsions non févriles + pâleur à début brutal chez un NRS?
hématome sous dural aigu ou des lésions cérébrales d’enfant secoué
Bilan systématique de première intention devant une situation présumée ou avérée de maltraitance chez l’enfant ?
- NFS, plaquettes, bilan d’hémostase
- Radio squelettes entier si < 2 ans : membres F, rachis F+P, grill costal, segments orientés > 2 ans avec dble lecture radiologique
- +/- scintigraphie osseuse, ou IRM “corps entier”
- IMAGERIE CEREBRALE SYSTEMATIQUE < 2ans ; scanner cérébral phase aiguë, IRM en complément ou 1ere intention si absence de symptomes neuro
- recherche de toxiques, transaminases
Définition du syndrome de Silverman ?
- définition radiologique
- lésions osseuses et fractures multiples, souvent d’âges différents
- avec cals osseux, arrachements métaphysaires et décollements périostés
Condition pour une prise en charge en ambulatoire d’une situation de maltraitance ?
- pas d’éléments de gravité
- ET AVEC CERTITUDE d’une protection
- -> appel de la CRIP (Cellule de recueil des informations préoccupantes) ou les services de PMI ou de l’ASE
Indications d’hospitalisations en situation de maltraitance ?
- L’accord d’hospitalisation de l’un des 2 parents suffit
Que faut il faire si les parents refusent dans une situation de danger immédiat ou de menace de retrait de l’enfant de l’hopital ?
appel en urgence au procureur de la République
- Formuler une demande d’OPP = ordonnance de placement provisoire
PEC édicolégale et administrative d’une situation de maltraitance ?
- rédiger un certificat médical initial descriptif non interprétatif
- Information préoccupante = enfant en danger = CRIP
- Signalement = situation d’extrême gravité = Procureur de la République
Définition du syndrome du bébé secoué ?
- sous ensemble des TC ingligés dans lequel c’est le SECOUEMENT seul ou associé à un impact qui provoque le TC
COmbien d’enfant par an en France sont vicitimes du sd du bébé secoué ?
200
Signes cliniques évocateur du sd du bébé secoué ?
- bombement de la fontanelle antérieure, convulsions , hypotonie axiale, troubles de la vigilance
- pâleur, malaise grave, vomissements, pauses respiratoires
- chamgenet de couloir de la courbe du PC, irritabilité
- ecchymose thorax et bras
Signes au FO d’un sd de bébé secoué ?
- hémorragie rétinienne profuses ou éclaboussant la rétine, PEUVENT ETRE ABSENTE
- OEDEME PAPILLE = HTIC ++
