Sömnstörning

Question 1

Narkolepsi - symtom en tetrad

Answer 1

(1) Patologisk insomningsbenägenhet ofta i monotona situationer. Patienten är ofta alert efter dessa episoder.
(2) Kataplexi förekommer ofta hos patienter med narkolepsi. Det är en tonusförlust i tvärstrimmig muskulatur där patienten ofta är vaken men kan vara helt oförmögen att röra sig. Kan vara mer lokaliserat också och mer kännas som muskelsvaghet.
(3) Sömnparalys - kan ej röra på kroppen men är vaken direkt vid uppvaknande.
(4) Hypnogoga hallucinationer - hallucinationer som kommer vid insomnandet eller uppvaknandet och kan innefatta typ alla sinnen.

Question 2

Narkolepsi och REM-sömn

Answer 2

Vid insomning kommer REM-sömn tidigare än vad som är normalt. Även kataplexin tros hänga samman med detta då den nedsatta tonusen liknar den inhibationen man ser vid REM-sömn.

Question 3

Narkolepsi - diagnostik

Answer 3

Patienter bör ha vissa av symtomen, speciellt dagliga insomningar och kataplexi är vanliga (och mer specifika) än de sömnparalysen och hypogoga hallucinationer.
Man kan utföra Multipelt Sömnlatenstest, MSLT. Där patienten får möjligheten att somna upprepade gånger och man mäter om REM sömnsmönster uppkommer tidigt i förloppet.

Finns även antikroppar mot en viss HLA-subtyp.

Question 4

Sömn - hur man mäter sömnmöster

Answer 4

Polysonogrophy (PSG) EEG, EMG och även ögonrörelser. Man mäter även luftström, andningsrörelser och luftström för att hitta de med sömnapnésyndrom.

Question 5

REM–sömn - 3 kännetecken

Answer 5

(1) Rapid eye movement
(2) Dreams
(3) Complete loss of muscle tone