Div ÖNH-saker

Question 1

Zoster oticus

Answer 1

Kalla även Ramsey hunt syndrom och beror på Varicella zoster reaktivering i facialisnervern. Kliniskt ses facialispares, smakbortfall, smärta i örat och vesikulära (herpes) blåsor i örongången och i munnen. Kan även ha påverkan på vestibularis-nerv och pat får yrsel.

Question 2

Testa hörsel på barn

Answer 2

Små barn kan testas med tittlåde-test där man testar båda öronen.

Från 3 års ålder typ kan man göra Lekaudiometri då barnet får utföra någonting när ljudet kommer typ flytta en boll från en hink till en annan. Görs vid 4 års-test på BVC. Oftast går det bra med hörlurar och då testar man ett öra i taget.

Tonaudiometri kan fungera från typ 6 års ålder. DÅ trycker man på en knapp vid ljud. Annars samma sak som lekaudiometri.

Question 3

Viktigt vid misstanke om hörselnedättning hos barn

Answer 3

Ska utredas för hörselnedsättning antingen på BVC eller hörcentralen. Viktigt för hörselutveckling med mera.

Question 4

Tinnitus - vad kan orsaka tinnitus (7)

Answer 4

(1) Hörselnedsättning - skadade celler i snäckan och dom cellerna kan skicka iväg felaktiga signaler. MEN om hörselnerven kapas blir tinnitus värre eftersom störsignalerna får “fritt spelrum”.
(2) Buller - kan ge tinnitus utan hörselnedsättning.
(3) Muskelspänningar - axlar/nacke och käke
(4) Tumörer - acusticusneurinom men ovanligt
(5) Stress - pat förmåga att koppla bort ljudet försvinner.
(6) Depression - samma som stress men mer nedstämndhet. Viktigt att fylla i HAD.
(7) Kroppsegna ljud - kan vara kärl eller inneröremuskler

Question 5

Tinnitus - axlar/nack-besvär?

Answer 5

Sjukgymnast

Question 6

Tinnitus - Käkbesvär?

Answer 6

Tandläkare för bettskena och avslappningsövningar.

Question 7

Tinnitus - stetoskop?

Answer 7

Kan lyssna efter pulserande ljud (som ej kommer från karotis). Kan komma från inneröremusklerna och låter då lite som skrivmaskinsknappar.

Question 8

Tinnitus - när misstänka acustikusneurinom

Answer 8

Ensidig tinnitus, balansproblem och ensidig sensorioneural hörselnedsättning.

Question 9

Tinnitus - utredning

Answer 9

Finns ett formulär man kan använda vid namn TSQ (internetmedicin).
Man bör på vårdcentralen lägga speciell vikt vid undersökning av det psykiska måendet och åtgärder kring detta (HADS tex).
Även problem med muskulatur i nacke och käkleder.

Question 10

Tinnitus - behandling

Answer 10

Lura hjärnan att sortera bort tinnitus. Finns KBT baserad terapit. Även viktigt med information och utredning (pat måste få veta att det är benignt).
Om hörselnedsättning kan det hjälpa med hörapparat.
Patienten kan även ha diverse ljudstimuli som kan hjälpa typ white noise.