Sindrome da apneia obstrutiva do sono e roncopatia Flashcards

1
Q

Definicao apneia no adulto?

A

Interrupcao do fluxo respiratorio >= 10 segundos, no minimo 5 eventos/hora.

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Q

Definicao apneia em crianças?

A

Interrupcao do fluxo respiratorio >= 3 segundos, no minimo 1 evento/hora

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3
Q

Definicao apneia do sono/Síndrome de Apneia obstrutiva do sono?

A

Episodios repetidos de obstrucao da via aerea superior durante o sono, resultando frequentemente em:

  • Dessaturacao de oxigenio
  • Microdespertares
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4
Q

No que periodo do sono ocorre mais frequentemente?

A

Periodo REM do sono (prejudica funcao restauradora)

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5
Q

O ronco é o ruido pela vibracao do ar durante sua passagem por que estruturas? (5)

A

Vias aereas superiores:

  • Nasofaringe
  • Orofaringe
  • Palato
  • Úvula
  • Tonsilas
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6
Q

Fatores de risco de SAOS? (adulto)(4)

A
  • Homens (2:1)
  • Idade (>35 anos)
  • Diretamente proporcional ao IMC
  • Utilizacao de hormonios, drogas indutoras de sono, sedativos e alcool.
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7
Q

Fatores de risco de SAOS? (criancas) (2)

A
  • Hiperplasia de tecido linfoide das vias aereas superiores (ex: tonsilas e adenoides)(PRINCIPAL causa)
  • Malformacoes congenitas (ex: retrognatia, micrognatia)
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8
Q

Apresentacao clínica? (4)

A
  • Desestruturacao de sono, cansanco, sonolencia diurna
  • Ronco (o companhero da cama)
  • Microdespertares
  • Cefalea matutina (usualmente bifrontales, sem nausea, fotofobia )
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9
Q

Para que se usa a escala de Sonolencia de Epworth?

A

Ajuda differenciar o que é fatiga ou sonolencia no paciente. Assim como a gravidade da apneia do sono

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10
Q

Classificação da gravidade de apneia? (4)

A
  • Ronco primario: <5 eventos/hora
  • Apneia leve: 5-15 eventos/hora
  • Apneia moderada: >15/30 eventos/hora
  • Apneia grave: >30 eventos/hora o que no soluciona con cirugía
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11
Q

Que é o IAH? Para que sirve?

A

*Índice de apneia e hipopneia, é a suma dos eventos da apneia e hipopneia, é util para a classificao da gravidade de apneia. IAH = (#apneias+#hipopneias)/hora

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12
Q

Qué procurar no exame físico? (3)

A
  • Obesidad
  • Via aerea de orofaringe lotada
  • Circunferencia do pescozo e/ou cintura.
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13
Q

Signos de via aerea de orofaringe lotada? (7)

A
  • Retrognatia
  • Micrognatia
  • Macroglosia
  • Hipertrofia tonsilar
  • Polipos nasais
  • Desviación do septo nasal
  • Palato estreito
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14
Q

Classificacao de Mallampati? (4)

A

Availa espaco entre o palato e a lingua ao visualizacao (no evalúa específicamente las tonsilas).

  • Classe I: Parede posterior da orofaringe, tonsilas palatinas, pilares e úvula.
  • Classe II: Úvula (total ou parcialmente), palato mole, uma pequena porcao da parede faringea.
  • Classe III: Palato mole e base da úvula.
  • Classe IV: Apenas palato duro.
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15
Q

Classificacao de Brodsky? (5)

A

Avalicao do tamanho/obstrucao das tonsilas (mais para crianças).

  • Grau 0: Tonsilas dentro da loja tonsilar, nao perceptíveis na oroscopia.
  • Grau 1: Até 25% da orofaringe.
  • Grau 2: 25%-50% da orofaringe.
  • Grau 3: 50%-75% da orofaringe.
  • Grau 4: >75% da orofaringe.
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16
Q

Exames complementares?

A

*Polissonografía (padrao ouro)(Pode ser toda noite ou noite dividida)

17
Q

Complicacaoes do SAOS? (14)

A
  • Ronco alto e interrompido.
  • Engasgos noturnos.
  • Irritabilidade.
  • Apatía
  • Impotencia
  • Depresión
  • Perda da memoria, dificuldade de concentracao
  • Fadiga crónica
  • Hipertensao arterial sistémica
  • Insuficiencia cardiaca congestiva
  • Acidente Vascular cerebral
  • Hipertensao pulmonar
  • Arritmias cardiacas
  • Doenca cardiaca isquemica
18
Q

Tratamento nao cirurgico do SAOS?

A
  • *Medidas complementares:
  • Perda da peso, controle da alimentacao,
  • Reducao da luminosidade no quarto
  • Promover a posicao de decubito lateral ao dormir (EVITAR decubito dorsal)
  • Evitar sedativos/indutores do sono
  • Abandono de tabaco y cafeína
  • *Utilização de CPAP, BIPAP (casos graves) ou aparelhos intraorais
19
Q

Efeitos adversos dos aparelhos intraorais?

A

Luxacao de articulacao temporo-mandibular

20
Q

Tratamento cirurgico do SAOS?

A
  • Cirurgia nasal
  • Adenoidectomia
  • Uvulopalatofaringoplastia (pode ter muitos efeitos adversos)
  • Traqueostomia (casos MUITO avancados e/ou sem resposta a outros tratamentos)
21
Q

Prevalencia de SAHOS na populacao adulta?

A

4-7%

22
Q

SAHOS tiene alguna preferencia de género?

A

Más prevalente en hombres (2:1) por distribución de grasa en cuello

23
Q

En qué porcentaje de adultos ocurre ronco primario?

A

30%

24
Q

Por qué la edad aumenta el riesgo de SAHOS?

A

Porque se relaciona con incremento en la hipotonia de la musculatura

25
Q

Cuál es el valor de corte de la circunferencia de cuello?

A

> 40cm es un factor pronóstico postivo

26
Q

Cuándo están indicados los tratamiento quirúrgicos?

A

Cuándo hay un gran factor obstructivo