Doenças das glândulas salivares Flashcards

1
Q

Lugar más común de sialolitiasis

A

*Glândula submandibular (80%)

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2
Q

¿Qué examen solicitar si hay concomitancia sialotiasis\urolitiasis?

A

PTH

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3
Q

Características sialoadenitis supurativa aguda?

A
  • Patogénesis: Obstrucción de ductos => Disminución de saliva => Higiene oral y actividad antimicrobiana perjudiciadas.
  • Predisposición: Deshidratación, inmunosupresión, trauma, desnutrición.
  • S. aureus, S. pneumoniae, E. coli.
  • Común después de cirugías abdominales.
  • Complicaciones: Absceso.
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4
Q

Clínica, exámenes y tratamiento sialodenitis supurativa aguda?

A
  • Edema aguda de parótida, eritema de piel, sensibilidad, trismo, secreción purulenta, fiebre.
  • Exámenes: US y TC ayudan a localizar.
  • Tto: Rehidratación, Antibiótico, compresas calientes, mejora de higiene oral.
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5
Q

Que hacer si no hay mejora en 48 horas de la sialodenitis supurativa aguda?

A
  • Significa absceso

* Incisión y drenaje o aspiración con aguja fina guiada por TC o US.

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6
Q

Está indicada la sialografía para sialolitiasis?

A

*No está indicada, inecesaria.

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7
Q

Clínica y factores de riesgo de sialoadenitis granulomatosa crónica?

A
  • Clínica: Edema de glándula salivar, uni/bilateral crónica, dolor mínimo.
  • Factores de riesgo: Exposición a TB, animales, trauma.
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8
Q

Diagnóstico y tto de sialoadenitis granulomatosa crónica?

A
  • Biopsia con aguja fina (BAAF)

* Antituberculínicos.

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9
Q

Que significa la clínica de uveítis+parálisis facial+aumento de tamaño de la parótida? Y que tto se da?

A
  • Significa sarcoidosis

* Resolución espontánea.

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10
Q

Características de enfermedad por arañazo de gato?

A
  • Clínica: Masa submandibular aguda sin obstrucción de los ductos, afecta linfonodos periparotídeos e intraparotídeos.
  • Se da por la bacteria Gram - Bartonella henselae
  • Dx: Anticuerpos fluorescentes,
  • Tto: Autolimitada, tratamiento de soporte.
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11
Q

Características de patología parotídea asociada a infección con HIV?

A
  • Cistos linfoepiteliales en la glándula parótida en contexto de infección con HIV.
  • Clínica: Edema parotídeo simétrico bilateral => Síntoma inicial de infección por HIV
  • Examen: TC o US => Masas cística múltiples en la glándula.
  • Tto: Observación o drenaje de los cistos sintomáticos.
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12
Q

Características sialolitiasis?

A
  • Asociado a gota, diabetes o hipertensión.
  • Exámenes: Sialografía (clase de 2019)+TC o RMN. Rx visualiza cálculos radiopacos. Endoscopia también puede visualizar.
  • Tto: Dilatación del ducto con sonda lacrimal, si es muy extenso/grande => Incisión sobre el cálculo para extracción. Cálculos enclavados => Excisión de la glándula.
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13
Q

Característica semiológica de sialoadenitis aguda POR sialolitiasis?

A
  • Aumento de volumen de la glándula, especialmente durante alimentación => Dolor y desconfort
  • Xerostomía, cuerpos extraños ásperos.
  • Complicacion: Obstrucción prolongada = Estasis salivar = > Infección aguda/Absceso => Aumento de dolor y eritema.
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14
Q

Características de Síndrome de Sjogren?

A
  • Disturbio autoinmune => Aumento parotídeo, xerostomía y keratoconjuntivitis seca.
  • Asociada a enfermedades de tejido conectivo (Artritis reumatoide, lupus)
  • Complicaciones: Dificultad en el habla, la deglución, masticación, deterioramiento dentario, aumenta incidencia de linfoma.
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15
Q

Clínica, diagnóstico y tratamiento de Síndrome de Sjogren?

A
  • Aumento BILATERAL de la glándula salivar menor, ojo seco, boca seca, paladar alterado, piel seca, mialgias, secura vaginal, vasculitis, artritis.
  • Dx: Biopsia de gl. salival menor, autoanticuerpos, factor reumatoide.
  • Tto: Sintomático de apoyo.
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16
Q

Epidemiología neoplasia de glándulas salivares?

A
  • Incomunes
  • 85% ocurren en la parótida
  • 80% son BENIGNO
  • CA mucoepidermoide es el tipo maligno más común => 80-90% ocurre en la parótida.
17
Q

Cuál de los tumores benignos presenta mayor riesgo de malignización y diseminación?

A

*Adenoma pleomórfico.

18
Q

Los tumores de que localización tiene mayor riesgo de malignidad?

A

*Tumores de glándulas salivares menores.

19
Q

Signos de malignidad en tumores de glándulas salivares (parótida)?

A
  • Crecimiento rápido
  • Dolor
  • Parestesias
  • Fijación de la piel al extremo de la mastoides.
  • Trismo
  • Debilidad facial
  • Comprometimiento del nervio facial => Infiltración del nervio facial. (MUY importante)
20
Q

Factores de peor pronóstico en tumores de glándulas salivares?

A
  • Invasión de tejidos blandos extraglandulares

* Edad avanzada

21
Q

Exámenes en tumores de glándulas salivares ?

A
  • TC, RMN

* Punción aspirativa con aguja fina (PAAF)

22
Q

Cuáles son los componentes histológicos del adenocarcinoma pleomórfico?

A

*Epitelial + Conjuntivo

23
Q

La cx de resección del adenocarcinoma pleomórfico aumenta el riesgo de recurrencia?

A

*No

24
Q

Cuál es el tumor benigno que ocurre con mayor frecuencia en hombres tabaquistas?

A

*Cistoadenoma papilífero linfomatoso (Tumor de Warthin)

25
Q

Cuál es el tumor que tiene comportamiento tanto maligno como benigno?

A

*Oncocitoma

26
Q

Está indicada la biopsia preqx en las sospechas de CA de glándulas salivares?

A

*No está indicada (se realiza biopsia por congelamiento, en caso de hacerse preqx se hace con PAFI) => Recordr que algunas neoplasias se diseminan facilmente.

27
Q

Tratamiento de tumores beningos y malignos de glándulas salivares?

A
  • Benignos: Excisión quirúrgica de la glándula. En caso de ser parótida => Disección con preservación del nervio facial.
  • Malignos: Excisión cirúrgica con radioterapia adyuvante si hay enfermedad extraglandular.
28
Q

Complicaciones cirugía de tumores de glándulas salivares?

A
  • Hemorragia
  • Hematomas
  • Fístula salivar
  • Infección
  • Lesión del nervio facial
  • Síndrome de Frey: Sudorose gustatória localizada => Asociada a lesión nerviosa (complicación mas común)
  • Seromas