Cancer de Boca Flashcards
Locais mais comuns de ocorrencia de adenocarcinoma?
Glandulas salivares acessórias (palato mole e duro)
Regiao do tumores mais agressivos?
Orofaringe (Regiao posterior da boca)
Maior frequencia em que sexo? (cancer de boca)
Homens (3:1)
Tipo histológico de tumor mais frequente? (cancer de boca)
Carcinoma epidermoide (>90% dos casos)
Fatores de risco? (cancer de boca, 6)
- Tabaquismo y etilismo (os 2 principais)
- Fatores genéticos (p53)
- Mala higiene bucal
- Exposición Solar (labio)
- HPV
- Herpes tipo 1
Áreas de maior risco? (cancer de boca, 4)
- Soalho da boca*
- Porcao ventro-lateral da Boca
- Palato duro
- Espaco retromolar
Principal mecanismo de diseminacao? (cancer de boca)
Via linfática (Linfonodos cervicais, submentonianos, submandibulares e Jugulo-Digástrico)
Principais locais de metástase a distância? (cancer de boca) (3)
Fígado, ossos e pulmao.
Quais dos estadiamentos T1-T4 tem grande risco do envolvimento de linfonodos cervicais?
T3 e T4 (T3: >4cm; T4: Tumour invades other structures)
Quadro clínico? (cancer de boca, em geral) (4)
Evolucao lenta, pouco dolorosa
- Odinofagia, disfagia.
- Hemorragia
- Perdas inexplicáveis de Dentes
- Afta de más de 15 días
Por qué os pacientes com cancer na regiao posterior (orofaringe) presentan-se em estado avancado?
Porque issas regiaos nao tem uma alta inervacao de fibras de dor (alem que nao se pode olhar o tumor em suas fases iniciais)
Exames complementares? (cancer de boca) (4)
- TC cervical ==> Delimitar lesao, detectar metástase cervical.
- RMN
- Biopsia com agulha fina.
- Endoscopia digestiva alta
Qando as Endoscopias são feitas?
No preoperatorio e no seguimento do paciente (seguimento pelo menos 5 anos).
Criterios de mau prognóstico? (cancer de boca) (4)
- Invasao muscular, linfática, vascular ou nervosa.
- Espessura do tumor >2-3mm
- Metástases regionais
- Tumores de bajo grado de diferenciación
Tratamento? (tumores de cavidad oral, geral)
Curativo: Se basia na cirurgia
Radioterapia: Se é necessario
A invasao muscular, linfática, vascular e/ou nervosa qué tratamento exige? (Alem da cirurgia)
Radioterapia
Efeitos adversos da radioterapia? (2)
- Xerostomia
* Osteoradionecrose de mandíbula.
Lacai e tipo histológico do tumor maligno mais comum da cavidade bucal?
Cancer de labio (De tipo epidermoide); propagacao linfática infrequente en tumores iniciais
Tratamento do cancer de labio?
Remocao do tumor, se metastase cervical: esvaziamento cervical funcional
Também pode ser radioterapia. (em estadio temprano mesmos resultados com radio o qx)
Fatores de mau pronóstico em cancer de labio? (7)
- Tumor >3 cm (e precissa dissecao do pescoco para excluir metastases)
- Tumor recorrente
- Invasao perineural (do ramo trigemeo) ou mandibular.
- Metástase linfonodal
- Baja diferenciación tumoral
- Idade <40 anos
- Cancer do labio superior ou comisura
Em qual labio é mais frequente o cancer?
Labio inferior (88-98%)
Fatores de risco de cancer de labio? (4)
- Esposicao ao sol
- Uso de cachimbo
- Etnia Branca
- Tabagismo
Supervivencia 5 anos? (cancer labial)
90%; 50% se metástases no pescoco
Os tumores do trigono retromolar a que porcentagem faz parte? Qual e o tipo mais comum?
10%; carcinoma epidermoide mais comum.
Tratamento dos tumores do trigono retromolar de acordo ao seu estadio?
T1: Cirurgia OU radioterapia
T2: Cirurgia E radioterapia
T3-4: Resseccao mandibular/mandibulectomia
Local mais comum de presentacao de carcinoma alveolar?
Terco posterior da mandibula (80%)
Tratamento carcinoma alveolar?
Mandibulectomia marginal e radioterapia (embora a radioterapia primária não é um tratamento viable por alta probabilidad de osteonecrosis e pouca resposta)
Tumor de “boca” com maior indice de metástases hematogénicas?
Sarcoma de mandíbula
Tratamento sarcoma de mandíbula?
Mandibulectomia
Os carcinomas de soalho da boca a que porcentagem fazem parte?
15%
Tratamento da carcinomas da soalho da boca?
Primariamente cirúrgico, pode incluir exsicao
Fatores de risco para carcinoma de mucosa jugal? (4)
- Traumatismo dentario crónico
- Liquen plano
- Tabagismo
- Alcoolismo
Tratamento carcinoma de mucosa jugal?
Lesoes pequenas: Cirurgia
Lesioes volumosas: Cirurgia+radio
Invasao profunda: Resseccao de todos os planos e reconstruccao com enxertos
Tumor com mais acometimento linfonodal? (dos tumores de boca)
Cancer de lengua
Fatores de risco cancer de lengua? (2)
- Traumatismos recorrentes
* Liquen plano
Tratamento de cancer de lengua?
Cirúrgico (Esvaziamento cervical modificado + glosectomia parcial/hemiglosectomia sagital)
Puede hacerse terapia combinada
Quando é indicado tratamento radioterápico en cancer de lengua?
Quando há invasao perineural ou de cadeias linfáticas profundas.
Tipo de tumor mais comum em carcinoma de palato duro?
Adenocarcinoma (tumor das glandulas salivales minores\accesorias); embora também ocorre o carcinoma epidermoide.
Fatores de risco para cancer de palato duro? (3)
- Fumo
- Consumo de alcool
- Irritacao crónica (ex: proteses dentarias mal ajustadas)
Con qué lesión puede empezar el CA de labio?
Queilitis
El cuál CA de boca no se hace esvaziamento cervical?
En el sarcoma de mandíbula
Cuáles tipos de sarcoma de mandíbul hay? a quién afectan principalmente?
Osteosarcoma (jóvenes) y fibrosarcoma
Diagnóstico diferencial de CA de suelo de boca
Sífilis
Diagnóstico diferencial de CA de lengua y tratamiento en este caso
Linfangioma (se hace drenaje linfático)
En cuál tumor son raras las metástasis a distancia?
Adenocarcinoma en palato duro
Cómo son las metástasis en el adenoCA del paladar duro?
Metástasis via vaina nerviosa (adenoide cístico). Tardan mucho tiempo en evidenciarse estas metástasis
