Sifilis Congênita Flashcards
Quando está aumentando o risco de infecção congênita ?
Final da gestação!
(Maior circulação feto-placentaria)
Dicas da banca para infecções congênitas:
Suspeita com doença ou sorologia materna.
Aumento visceral
Ocular
Neurológico
Cutaneoo
Medular
Sífilis
Precoce
Quando acontece:
< 2 anos
O quê é característico na sífilis
Rinite sanguinolenta
Placas mucosas
Condiloma plano
Lesões cutâneas:
Qual exantema mais comum na sífilis e a mais características?
Mais comum: exantemas maculopapular
Mais específico: penfigo palmopoantar
Lesões ósseas:
Pseudoparalisia de Parrot
Sífilis tardia (sequelas)
> 2 anos
(Características)
Nariz em sela, Ragades, Fronte olímpica , Tibia em sabre, alterações dentárias (Hutchinson e Amora)
O que seria Ragades?
Cicatriz geralmente peribucal
Como vou ver o penfigo:.
É uma espécie de Descamação cutânea no refém nascido
As manifestações ósseas são exclusivas da:
Sífilis congênita.
O que seria o dente de Huntgton? E o dente em amora?
Huntgton –> dente com concavidade
Em amora: molar com múltiplas cuspides
Sífilis: Como investigar?
Solicitar VDRL
Hemograma (plaquetopenia, leucopenia, ou leucocitose)
Liquor
Critérios no Liquor:
Vdrl +
Cels > 25
PTN > 150
Propedêutica na sífilis congênita:
Vdrl
Hemograma
Radiografia de ososs longos
Av hepática e de eletrólitos
RX de tórax
Tratamento :
Tudo depende se o tratamento na gestante foi adequado ou não : critérios:
Penicilina Benzatina
Adequado para a fase (doses e intervalo)
Iniciado até 30 dias antes do parto
Avaliado risco de reinfecção (parceiro não tratado)
Queda de VDRL documentada.
Mãe não tratada ou inadequadamente tratada = caso de infecção congênita
Tratamento depende:
Liquor alterado Cel> 25 proteínas > 150:
— O cristalina IV 10d
Liquor normal ou outra alteração (sintomas ou sinais)
—- usar cristalina ou procaína IM 10d
Assintomatico e todos exames normais:
— Penicilina Benzatina - dose única.
Dois conceitos a se gravar:
Se mãe foi inadequamente tratada o bebê irá receber algum tipo de dose de Penicilina
E se Liquor alterado será Cristalina
VDRL: mãe e feto
Como saber se foi passado pela placenta ou produzido pela criança?
Se o VDRL do bebê é maior que o da mãe ≥ em duas dilucoes.
Acompanhamento de puericultura:
Realizar teste não treponemico com 1 3, 6, 12
Lcr : 6/6 ( quando havia alterações)
Qual o tempo que devo fazer avaliação auditiva, visual e neurológica?;
De 6/6 meses
