Hemostasia Secundária

Question 1

O que avalia a via extrínseca?

Answer 1

TAP

Question 2

O que avalia o Ptta?

Answer 2

Intrínseca

Question 3

A convergência da intrínseca + extrínseca vai formar a ?

Answer 3

Comum

Question 4

Via extrínseca , características:

Answer 4

Maior importância

Inicia com fator tecidual (7)

Question 5

Intrínseca (pTTA).
Fatores relacionados ?

Answer 5

Ativa por estimulação de carga negativa .

8, 9 , 11

Question 6

Quais fatores da via intrínseca ?

Answer 6

8
9
11

Question 7

Qual fator da via extrínseca ?

Answer 7

7

Question 8

Qual valor do X da questão e sua cara metade
(Via comum)?

Answer 8

10

5

Question 9

O que a via comum objetiva ?

Answer 9

Formar a Protrombina (2) –> Trombina

Fibrinogenio (1). —> fibrina

Question 10

Quem prega o martelo pra formar a rede de fibrina ?

Answer 10

Fator 13

Question 11

TAP e PTTa avaliam fator 13?

Answer 11

Não

Question 12

Resumindo o raciocínio

Answer 12

Extrínseca + intrínseca

↓

Comum

↓

Protrombina –> Trombina —> fibrinogenio –> fibrina

–> Rede de Fibrina (cola com 13)

Question 13

Quais fatores relacionados K dependentes ?

Answer 13

2
7

2+7 = 9

E quem tira 9
Tira

10

(Avaliam a via extrínseca também, a mesma que é inibida pelos cumarinicos).

Question 14

O que o fator K demonstra?

Answer 14

Problema a via extrínseca

** Contudo com o tempo TB afetará a intrínseca devido ao fator 9

Question 15

Qual droga antagonisa vitamina K

E. quando atinge seu efeito terapêutico ?

Answer 15

Cumarinicos (warfarin)

Efeito terapêutico: INR 2-3

Question 16

Qual alteração em INR indica uso de vitamina K?

Answer 16

5-10 : com sangramento

** Pode se associar plasma. Mas o ideal é complexo protrombinico.

5-10: suspender anticoagulante podendo substituí-lo por outro nao por um ant-agregante.

Question 17

Em caso de sangramento grave o que é mais indicado?

Answer 17

Complexo protrombinico (fat 2 7 9 10) * preferencial

Alternativa: plasma

Question 18

Via intrínseca ( 8, 9 , 10), vai estar relacionado com qual disturbio genético ?

Answer 18

Hemofilias

Question 19

Hemofilia A, características:

Answer 19

Def fator 8..
Ligada ao X…
“3Hs” - hemorragia + hematoma + hemartrose

Question 20

Qual tratamento para hemofilia A?

Answer 20

Repor PTTa / repor fator

Question 21

Droga relacionada a via intrínseca?

Answer 21

Heparina

Question 22

Heparina, modo de ação:

Answer 22

Potencializa a antitrombina 3 (anticoagulante endogeno)

Question 23

Heparina, modo de ação:

Answer 23

Potencializa a antitrombina 3 (anticoagulante endogeno)

Question 24

Tipos de heparina

Não fracionada - efeito não previsível

O que devo monitorar e qual o antídoto ?

Answer 24

Monitorar o PTTa

Antídoto: Protamina

Question 25

Heparina com baixo peso molecular

** Local de ação?

Ação da Protamina: ação parcial

Answer 25

Enoxoparina: monitorização não e rotina

Age no fator Xa

Question 26

Via comum 10/5/2/1, o que pensar?

Regra do decaimento químico

Answer 26

Doença hepatica..

Inibidor do fator Xa:. Fondaparinux, rivaroXAban.

..inibidor da Trombina: argaTROban. , DabigaTRAN

CIVD

Question 27

Qual paciente ira sangrar com as tAP e TTpa normais?

Answer 27

Doenca de Von willebrand