Fratura Flashcards
Passos a seguir em fratura exposta
4
1) Atls
2) curativo estéril + imagem
3) atb em 11 h
(Profilaxia antitetânica)
4) Cirurgia em até 24 horas (conceito novo)
° desbridamento
Limpeza mecânica (3-9 de solução salina)
Estabilização da fratura
Classificação de gustilo-Anderson
Arma de fogo vai direto pra III
I < 1 cm / pequena / atb: cefalosporina de 1° geração
II 1-10 cm cefalosporina 1° geração
III > 10 cm - + aminoglicosídeos (gentamicina)
IIIa cobertura cutânea possível
IIIb: exige retalho
IIIc lesão arterial
Meio rural ou água parada – piperacilina / tazobactan ou IDEM + PENICILINA
Fratura fisaria (fratura da fise) Salter-harris
I - fratura na própria fise
(Separa epífise da metafíse)
II - fratura da fise e metafíse
(Sinal de Thurston-Holland)
III - fratura na fise e epífise
IV - fratura atravessa epífise, fise e metafíse
V - compressão da fise (em geral nao vista no RX)
Conduta salter Harris I e II
Redução fechada + gesso (conservador)
Conduta salter-harris III e IV
Redução aberta + fixação interna
Conduta salter Harris v
Cirurgia pra reducao de deformidade
Qual a salter Harris mais comum ?
II sinal de Thurston-Holland
Fratura do femur próximal tipos
2
Fratura do colo femoral
Fratura transtrocanteriana
Postura que paciente mantém em fraturas do fêmur próximal?
Encurtamento e rotação externa.