Lmc; Idoso; 9;22; Bcl/Abl

Question 1

Existem quatro tipos de síndromes , a mielo e a Linfoproliferativa. Elas vão sair dos tronco 1 Linfóides ou 2 Mieloide.

Quais são os 4

Answer 1

Hemácias - Policetemia Vera - sd mielo
Plaquetas - trombicitemia essencial - SM
Granulocitos - Leucemia Mieloide Cronica - SM

—_——-

Linfocitos - leucemia Linfóide cronica - sd Linfoproliferativa

Question 2

Qual o grande cromossomo envolvido com a LMC?

Answer 2

Cromossomo Philadelphia (9;22)

** Codifica um gene que estimula a proliferação de granulocitos.

Question 3

Como será o laboratório?

Answer 3

Leucocitose granulocitica c/ desvio a esquerda

Question 4

Divisão das células

Granulocitos = polimorfo + basofilos + eosinofilos

Mononucleares:

Answer 4

Basofilos e eosinofilos - núcleo não segmentado com granulos.

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Polimorfonucleares = neutrofilos = mielocito, metamielocito, bastão, (bebês) segmentado (adulto)

———-++———————

Linfocito + monocito. –> Mononucleares

Question 5

O que seria o chamado desvio a esquerda?

Answer 5

Formas jovens dos polimorfonucleares

Question 6

Clínica da LMC?

Answer 6

Anemia

Esplenomegalia

Sd de Leucostase (taquipnéia, hipoxemia, alterações neurológicas, sangramento)
- sem infecção
- evolui para LMA (crise blastica)

Question 7

Pq o paciente com LMC não tem infecção?

Answer 7

Muita producao de polimorfo até de segmentados.

Question 8

Qual evolução natural para a LMC

Answer 8

LMA.

Question 9

Como faço o diagnóstico?

Answer 9

Clínica
MO
Cromossomo Philadelphia ou gene BCR-ABL

Question 10

Como faço o tratamento?

Answer 10

• mesilato de Imatinibe
  (Inib a tirosina quinase)

Quando associado ao gene bcl

Se não responder , transplante de MO