Desnutrição Grave Flashcards
Kwashiorkor x Marasmo
Deficiência protéica / ingestão energética anormal
X
Deficiência global de energia e proteínas
Fisiopatologia da Kwashiorkor:
Hipoalbunemia
Maior permeabilidade vascular
–> resulta em edema de extremidades, anasarca
Marasmo:
- Deficiência global de energia e proteínas
- Não há edema
- Ausência de tecido adiposo; fácies senil ou simiesca, hipotrofia muscular e hipotonia
- Não há alts de cabelo e pele
Alterações de pele e cabelo típica de Kwashiorkor:
Alterações na cor e sinal da bandeira
Areas hiperpigmentadas
Kwashiorkor, características:
Deficiência protéica, ingestão energética normal
Edema de extremidades, anasarca
Subcutâneo preservado
Hepatomegalia
Alts de cabelo e pele
. Sinal da bandeira
. Hiperpigmentacao da pele
Tratamento fase de estabilização:
1-7 dias
Prevenção e tratamento dos 4is
(Hipotermia / hipoglicemia/ hidroeletrolitico / infecção..
Repor: k, mg, Zn, Vitaminas. Não fazer ferro!
Cautela na fase de estabilização:
Reidratar pela via oral (tentar)
Não tratar hiponatremia
** O sódio está retido no intracelular, devido a disfunção da bomba sódio e K
Atb mesmo que assintomatico
O que é a síndrome de realimentação?
Estímulo anabólico –> avidez celular –> hipofosfatemia
Hipo k, hipo mg
Conduta: não realimentar muito rápido.
Reabilitação (volta da fome)
Dieta hipercalórica e hiperproteica (carch up)
+
Suplementar o ferro
Acompanhamento após a alta:
Pesagem regular via acompanhamento ambulatorial