Osteomielite: Flashcards
Osteomielite é uma
Infecção óssea
Tipos:
Contiguidade: 80% pé diabético, fraturs exposta, cirurgia, celulite
Hematogenica: (mais comum em criança)
Fisiopatologia da osteomielite:
Inflamação -> ↑ Pressão intraosses ->
Isquemia / necrose –> sequestro osseo (maior marca da cronifocacao)
História clínica osteomielite
(1) História clínica
(2) Laboratório (↑ PCR; ↑↑↑ VHS)
(3) RX simples (altera há 10 a 14 dias)
Alterações ósseas na osteomielite
RX 10 - 14 dias
(2)
Elevação e espessamento do periósteo (periostite)
Lesão lítica (cavidade hipertransparente)
Conduta em osteomielite:
ATB
Desbridamento cirúrgico ou punção.
Osteomielite hematogenica aguda
Metafíse dos ossos longos
Metafíse dos ossos longos
Meninos / metafíse de ossos longos (fêmur, Tibia)
Atb a ser utilizado :
S aureus (oxacilina) RN: ( s aureus , streptococcus do grupo B, gram -)
Em anemia falciforme: oxacilina e gentamicina (ou cefalosporina de 3/4)
Agente mais comum em osteomielite em falciforme e atb a ser utilizado?
Salmonela: ceftriaxone
C
Se osteomielite associada a lesão penetrante , qual cuidado ?
Cobrir Pseudomonas