Sepse Neonatal

Question 1

Sepse precoce < 48 hrs

Answer 1

Geralmente ocorre intraparto

• estreptococo agalactiae
• enterobacterias

Question 2

Sepse tardia - até 7 dias

Answer 2

Nosocomial
Comunitária
°° estafilococos (coagulase neg e S aureus)

Outros gram -

Question 3

Quem sofre mais risco de infecção neonatal?

Answer 3

Bolsa rota > 18 hrs

Corioamnionite

Colonização materna por GBS

Prematuridade

Question 4

Clínica da sepse precoce (identica a membrana Hialina)

Answer 4

Pode haver período assintomatico

Desconforto respiratório

Doença sistêmica

Febre

Question 5

Quais exames pedir na sepse neonatal?

Answer 5

1. Hemograma -> neutropenia e aumento na relação I/T ≥ 0,2 - TODOS
2. PCR -> inflamação - TODOS
3. Cultura do LCR - TODOS!
4. Urinocultura (infecção tardia)
   ou malformação do trato urinário

I/T = formas jovens / totais

Question 6

Tratamento padrão na sepse precoce ?

Answer 6

Ampicilina + aminoglicosídeo

Question 7

Tratamento da infecção tardia?

Answer 7

Depende da flora do hospital

Question 8

Prevenção da Sepse neonatal:

Depende de fatores de risco

Answer 8

Corioamnionite –> av limitado + atb

Havia indicação de profilaxia –> cuidados de rotina

Mãe recebeu pen/ampi/cefaz IV ≥ 4 h –> obs por 4 h
↓
(Não recebeu) se IG ≥ 37 s e BR < 18 h –> observação≥ 48 h
↓
Não (avaliação limitada e observação) ≥ 48 h