Dissecação De Aorta Torácica

Question 1

Dissecação de aorta torácica, patogenia?

Answer 1

Rasgo na íntima , formando um falso Lumen na media até romper

Question 2

Fatores de risco?

Answer 2

Hás 70%
Aterosclerose 30
Uso de crack e cocaína
Atividade física extenuante

Doença de tecido conjuntivo (marfan, Ehlers-danlos)

Valva aórtica bicuspide, coarctacao da Aorta e Sd de Turner

Gestação

Question 3

Classificação de Stanford: como faz:

Answer 3

A –> acomete aorta ascendente
B –> não comete a aorta ascendente

DeBakey
I –> origem na ASCENDENTE e se extende por toda aorta

II–> limitada a aorta ascendente

III–> origem distal a subclávia e podendo ou não se estender para aorta abdominal
IIIa: não ultrapassa o TR. Celíaco; IIIb , ultrapassa

Question 4

Como será a clínica ?

Answer 4

A-> dor torácica , náusea e sudorese

B -> dor região dorsal ou toracodorsal

Question 5

Como sera o diagnóstico?

Answer 5

2 luzes no vaso pela angio TC

Question 6

Se o paciente instável , qual exame fazer no lugar da angioTC?

Answer 6

Ecotransesofagico

Question 7

Como irei fazer o tratamento medicamentoso, e metas

FC:
PaS:

Answer 7

Suporte em terapia intensiva + analgesia com opioide

Controle da FC e PAS –> FC < 60 bom e PAS < 120 mmHg

• beta bloqueador
• nitroprussiato de sódio

Question 8

Tratamento de acordo com Stanford

A

Answer 8

A –> agora (risco de tamponamento cardíaco e ruptura de aorta)

Question 9

Tratamento Stanford B?

Answer 9

Se estavel terapia medicamentosa

Cirurgia se:
Dor persistente ou aneurisma da aorta 
Isquemia de órgãos 
Propagação distal 
Dissecação retrógrada até ascendente