Infecção Resp (Racioc) + OMA

Question 1

Como estruturar o raciocínio:

1 passo

Answer 1

Altura da árvore respiratória: sítio anatômico

Olhar pro enunciado

Question 2

Estridor, marca a obstrução de:

Answer 2

Obstrução das vias de condução extra-pleurais. (Doença periglotica)

Question 3

Taquipneia, demonstra:

Answer 3

Doença das vias aéreas inferiores

Question 4

Taquip: valores por idade

Answer 4

Até 2 m ≥ 60 irpm
2-12 m: ≥ 50 irpm
1-5 anos: ≥ 40 IRPM

Question 5

O que é IVAS?

Answer 5

Resfriado comum 
Complicações de resfriado 
  ° OMA
  ° Sinusite
° faringite aguda

Question 6

Resfriado comum: infecção viral que causa infeção da mucosa nasal .. o principal agente é:

Answer 6

Rinovirus

Question 7

Quando clinico do resfriado comum ?

Answer 7

1. Coriza –> torna mucopurulenta.

2 . Obstrução nasal –> roncos (muda de lugar com a tosse)

3. Tosse: gotejando
4. Febre

Question 8

Tratamento do resfriado comum:

Answer 8

Tempo…
8-12 vezes doentes ..

1. Soro nasal: injeção com 3-5 ml em cada narina.
2. Aumentar a ingesta de líquidos
3. Antipireticos
   - Ibuprofeno dose baixa
   - Paracetamol

Question 9

O que é sindrome de Reye ?

Answer 9

Encefalopatia

Infiltração hepática aguda

Question 10

O que não usar?

Answer 10

Antitussigenos / descongestionantes / mucoliticos

Question 11

Complicações do resfriado comum ?

Answer 11

Sinusite

Otite média aguda

Question 12

Quem faz a comunicação com a tuba auditiva com a mucosa nasal?

Relação com a otite?

Answer 12

Orelha média

Na rinusinusite perde sistema de defesa , infectando a membrana timpânica.

Question 13

Qual idade a otite média é mais comum ?

Answer 13

< 2 anos

Question 14

Qual o quadro na otite ?

Answer 14

Dor
Queixa específica
Irritabilidade

Otorreia –> alivia dor
° secreção conduto audivo EXTERNO

Question 15

Otoscopia normal:

Answer 15

Transparente
Brilhante
Côncava
Móvel

Question 16

Otoscopia alterada ?

Answer 16

Hiperiamiada.
Opaca
Abaulada

Question 17

Hiperemia e opacidade tem baixa ?

Answer 17

Específicidade

** Pode se alterar com choro e febre

Question 18

A confirmação da OMA se dá por:

Answer 18

Otorreia (mesmo não sendo sinônimo)
°° também pode ocorrer na otite externa

Abaulamento

Question 19

Quando irei pensar em otite externa ?

Answer 19

A banca geralmente irá dar história uma história de criança que foi a praia ou piscina…

Principalmente agente: pseudomonas

Question 20

Tratamento da otite média aguda:

Answer 20

Analgésicos / antipireticos

Atb ou abservacao

Question 21

Quais situações sempre devo prescrever antibióticos na OMA

Cai bastante:

Answer 21

< 6 meses ou
6 m a 2 anos com otite bilateral

Qualquer idade com otorreia ou grave

° dor moderada a grave
° febre ≥ 39
° dor > 48 h

Question 22

Agentes etiologicos implicados:

Answer 22

S pneumoniae
H influenzae não tipavel
M catarrhalis

Question 23

Escolha do ATB em OMA, qual usar ?

Answer 23

1° amoxicilina com duração d
↓ 50mg/kg/dia a 90 mg/kg/dia

Falhou : amox + clavulanato
(Hemofilo e moraxella - beta-lactamase)

Question 24

O que devo pensar em caso de otite com conjuntivite?

Answer 24

EYEmofilo –> nesse caso prescrever amoxicilina com clavulanato.

Question 25

O que seria otite média com efusão ? Ou serosa

Answer 25

Efusão de pus sem infecção aguda

A evolução é favorável, contudo, se após 3 meses não ocorrer Evolução favorável, deverá ser colocado um dreno via especialista

Question 26

Complicação de mastoidite aguda, o que guardar ?

Answer 26

Infecção no periósteo

Edema retroauricular (desaparece o. Sulco da região)

Deslocamento do pavilhão

–> internar + atb