Doenca Arterial Periférica Flashcards
Fatores de risco para doença arterial periferifa:
Tabagismo, hipercoleeterolemia, Has, DM, Dislipidemia, hiper-homocisteinemia e Raca negra
Clínica da daop?
Claudicação intermitente
(Dor na panturrilha após alguns minutos de caminhada que alivia após 2-5 minutos de repouso
O que é a síndrome de Leriche ?
Pensar em história de impotência
Oclusão bilateral ao nível do seguimento aorto-iliaco
> Claudicação na panturrilha, coxa e nádegas
> História de impotência
Sintomas da doença arterial periferifa:
Úlcera isquêmica
Pele seca, brilhante e sem pelos
Pulsos ↓ MMII
Doenca arterial periférica , como dou o diagnóstico?
Índice tornozelo Branquial: normal 1.1
PAS tornozelo
÷
PAS braço
Claudicação: 0,5 - 0,9
Isquemia crítica: < 0,4
Usg doppler
> Presença de estenose
Angio-TC e Angiografia
> Angiografia e o padrão ouro
>
Quando faço uma Angiografia?
Quando planejo uma cirurgia
Como faço o tratamento: ?
Medidas gerais
Tira o tabaco
Controla HAs (pode agravar os sintomas)
Controle de Dislipidemia –> estatinas (LDH < 100 - 70 mg/dl)
Antiagregantes plaquetários: ↓ eventos cérebro vasculares
Como fazer o tratamento da claudicação intermitente?
- exercício supervisionado
- Cilostasol
- -> antiagregante e vasodilatador
Quando faço uma intervenção cirúrgica ?
intervenção
Sintomas significativos mesmo com médidas
Isquemia ameaçadora ; úlcera que não cicatriza.
Tratamento cirúrgico, como fazer ?
Angioplastia +/- Stent :
Revascularização By-pass:
Amputação:
Terapia de execcao