Anemia Hemolitica

Question 1

O que seria exatamente hemolise ?

Answer 1

Destruição prematura de hemácias

Question 2

Clínica e lab de anemia hemolitica:

Answer 2

Anemia + ictericia

Litíase biliar / Esplenomegalia

↑ reticulocitose (VCM N ou ↑)
↑ bilirrubinas indireta e LDH
↓ Haptoglobina

Question 3

Investigando as anemias hemoliticas:

Coombs direto (divisor de águas)

• imune
• não imune

Answer 3

Imune : autoimune (AHAI)

Congênita: Membrana (esferocitose)

Enzima (Def de G6PD)

Hemoglobina (Falciforme)

Question 4

Anemias hemoliticas não imune congênitas ?

Answer 4

Membrana : (esferocitose)

Enzima : Def de G6pd

Hemoglobina: falciforme , talassemia

Question 5

Não imune

Adquiridas

Answer 5

Hiperesplenismo, SHU, trauma

Question 6

Quais as principais causas de crises anêmicas ?

Answer 6

Sequestro esplenico (falcemicos)

Aplasica (parvo b19)

Megaloblastica (alto turn-over) deficiência de folato

Hiperemolica (geralmente após quadro febril)

Question 7

Esferocitose hereditária, qual o problema:

Answer 7

Alterações na proteína de membranas (espectrina / anquirina)

Reduz de tamanho e fica redonda –> morre nos sinusoides esplenicos.

Question 8

Clínica da esferocitose ?

Answer 8

Hemolise
Esferocitose
Hipercromia
Coombs (-)

Question 9

Como faço o diagnóstico de esferocitose ?

Answer 9

Teste de fragilidade osmótica

Question 10

Tratamento da esferocitose?

Answer 10

Esplenectomia : ideal a partir dos 4 anos.