Reanimação Neonatal Flashcards
Antes do nascimento
Anamnese materna
Preparo do material
Preparo do ambiente
Após o nascimento: perguntas inicias
RN a termo?
Resp/chorando ?
Tônus adequado em flexão?
Boa vitalide a termo:
Termo
Não é a termo: com 34
Cordão em 1-3 + colo
≥ 34 1-3 min + MESA
< 34 s: cordão em > 30` + MESA
Ma vitalidade: conduta
Também deve ser feito: em situações como no verdadeiro de cordão, prolapso. Qualquer situação que compromete a circulação materna
- clampeamento imediato + mesa
Algoritmo completo :
Aquecer, posicionar , aspirar , secar
↓
Avaliar FC e respiração
↓
VPP 30”
FC < 100
↓
Checar técnica; IOT
FC < 60
↓
MCE 60”
FC < 60
↓
Epin
Aquecer , particularidades:
Campos aquecidos
Fonte de calor radiante
Ig < 34 s
Saco plástica de polietileno + touca
Posicionar,
Realizar leve extensão da cabeça
Pode colocar coxim abaixo dos ombros
A partir de 2 anos subocciptal
Aspirar
Primeiro boca , depois nariz
A paz em quanto tempo ?
30 segundos
Avaliação da FC e respiração em
6 segundos múltiplar por 10
VPP; equipamentos
Máscara apropriada
Balão autoinflavel
Ventilador mecânico manual em T
VPP; concentração de oxigênio
≥ 34 s
< 34 s
≥ 34 s : ar ambiente
< 34 s: iniciar com 30% O2
Oxímetria de pulso MSD –> ,< 34 s desde APAS
Monitor cardíaco
SpO2 esperada em
5 min
5-10
10
5: 70-80
5-10: 80-90
10: 85-95
VPP; técnica
40-60 / minuto
” Aperta - solta - solta - aperta….
Melhore
3c
1v
VPP; falha
Verificar ajuste face - máscara
Permeabilidade das VA
Avaliar pressão
IOT; quando fazer
Ventilação ineficaz ou prolongada
MCE/ drogas
Hérnia diafragmática –> abdome escavado
Cada tentativa até 30”
1 ventilação - 3 mSsGens
Máscara laríngea é opção
MCE (60”); técnica
A partir do momento que intuba já deixa O2 a 100%
Técnica: 1/3 inferior do esterno
Profundidade 1/3 diâmetro AP
MCE + ventilação= 60” antes da reavaliação
Epinefrina via
Intravenosa : veia umbilical
Via traqueal: uma única vez
Expansores de volume: palidez , evidências de choque
RN banhado em meconio
RN vigoroso : nada
RN deprimido: aaps / vpp
Sem melhora após VPP
Considerar aspiração traqueal
RN de mãe com covid:
Única diferença é que irá postergar o contato pele a pele até higienizar a mãe.