Shabbat TyO ⚒ Flashcards by Yenedith Castañeda

Fractura de la diáfisis cubital (proximal) asociada a la luxación de la articulación RCP (cabeza del radio)

Lesión de Monteggia

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Fractura de diáfisis radial (distal) asociada a luxación de la articulación RCD (cabeza del cúbito)

Lesión de Galeazzi

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Fractura de radio donde el fragmento distal se desplaza a dorsal y radial con cierto grado de supinación. Deformidad “en dorso de tenedor” 🍴

Fx de Pouteau-Colles

*La más frecuente de radio

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Fractura de radio donde en segmento distal se desplaza en dirección ventral. Deformidad “en pala de jardinero”

Fx de Goyrand-Smith o de “Colles invertido”

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Fractura de radio típica de los choferes donde de fractura la estiloides radial

Fractura de Hutchinson o del “chauffeur”

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Clasificación utilizada para las fracturas abiertas y el sitio más frecuente

Clasificación Gustilo-Anderson

*Tibia es la más frecuente

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Lesión neurológica (riesgo) en lesiones de miembro superior

Fx húmero proximal: Nervio axilar o circunflejo
Fx diáfisis humeral: Nervio radial
Fx-Luxación de Monteggia: Nervio interóseo posterior (rama del radial)
Fx distal del radio: Nervio mediano.

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Localizaciones más frecuentes de necrosis avascular en fracturas

Cabeza femoral, humeral
Cuerpo del astrágalo
Polo proximal del escafoides

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Clasificación de Weber para fractura de tobillo

A: Infrasindesmal
B: Transindesma
C: Suprasindesmal

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Clínica de las fracturas intracapsulares de fémur

Acortamiento y rotación externa y abducción menor, o incluso posición neutra

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Clínica de fracturas extracapsulares de fémur

Acortamiento, rotación externa muy marcada (con borde lateral del pie tocando la camilla) y gran abducción. Hematoma visible.

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Fractura de base del 1er metacarpiano

De Bennett

De Rolando si es cunminuta

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Fractura del boxeador

Cuello 5to Metacarpiano

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Cuadro clínico con intervalo lucido, petequias en Torax superior, conjuntiva e hipoxemia. Posterior a Fx de huesos largos sin estabilizar o enclavados intramedulares.
Rx: “Tormentas de nieve”

Síndrome de embolia grasa

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Tratamiento síndrome de embolia grasa

O2, corticoides

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Escala que valora la necesidad de amputación de extremidad inferior

Escala de MESS >7 puntos

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Grados de esguince de tobillo

I: Lesión PARCIAL de ligamento sin pérdida de la función.
II: Lesión INCOMPLETA del ligamento. EQUIMOSIS leve-moderada. Limitación parcial de función y movimiento.
III: Lesión COMPLETA y pérdida de la integridad del ligamento, edema severo, equimosis severa. Pérdida funcional y del movimiento.
IV: Luxación de la articulación.

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Flexión plantar del tobillo

Equino

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Inclinación medial de la planta del pie

Pie varo

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Trastornos que pueden acompañar al Pie Equino-Varo

Atrofia de los músculos de la pantorrilla

Hipoplasia de tibia y peroné

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Triada desgraciada de O’Donoghue

Lesión asociada del ligamento colateral medial + Cruzado anterior, en caso de lesiones del menisco medial.

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Tumor óseo benigno primario más frecuente

Osteocondroma

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Tumor óseo maligno más frecuente

Metástasis (mama y próstata)

Primario: Mieloma

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Método de Dx preferido para Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y edad de mayor incidencia

Entre los 4-8 años

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Subluxación de la cabeza del radio fuera del ligamento anular, resultado de tracción axial sobre el miembro superior.

Pronación dolorosa "codo de niñera" Tx: Supinar forzadamente el antebrazo en extensión, y a continuación, flexionarlo. *Uso de cabestrillo por 48 hrs

Método de imagen de elección en Epifisiólisis femoral proximal y edad de mayor incidencia

Rx de cadera | Entre los 11-14 años "Adolescencia"

Genes relacionados con el Osteosarcoma

P53 | Rb

Estudió de imagen para valorar estadificación y extensión locorregional en Osteosarcoma

Traslocación cromosómica asociada a Sarcoma de Ewing

11;22

Factores de riesgo DDC

``` Sexo femenino Laxitud familiar Primiparidad Oligohidramnios Gemelaridad Macrosomia Pélvico ```

Paciente en decúbito dorsal con caderas y rodillas flexionados apoyando los pies en el plano de la mesa. Se observa diferente altura de las rodilllas.

Signo de Galeazzi

Nombre que se me da también a la asimetría de pliegues en DDC

Signo de Peter-Baden

Pruebas de imagen diagnosticas según la edad en DDC

<4 meses: US | 3-4 meses: Rx en posición neutra y de Von Rosen

Tratamiento DDC

RN: Posicionamiento en flexión y abducción 1-6 meses: Arnés de Pavlik 6-18 meses: Reducción Qx cerrada: ante fallo tx no Qx y Dx tardío >18 meses: Reducción abierta

Causa más frecuente de dolor coxofemoral en niños 3-8 años con antecedente de infección de vías respiratorias altas

Sinovitis transitoria de la cadera

Edad de presentación más frecuente de la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y factores asociados

``` 4-8 años Retraso en la edad ósea Tabaquismo pasivo Alteración de somatomedinas Cosgulopatías ```

Estudió de elección para el diagnóstico de Enfermedad de Legg-Calve-Perthes

Edad en la que se presenta la Epifisiólisis femoral proximal y estudió Dx de imagen de elección

Entre 11-14 años->Adolescentes | RX de cadera

Tratamiento pronación dolorosa "codo de niñera"

Supinación del antebrazo en extensión y a continuación flexionarlo

Clasificación de las lumbalgias de acuerdo al tiempo de evolución

<6 semanas: Aguda 6-12 semanas: Subaguda >12 semanas: Crónica

Clasificación de Salter y Harris

``` I (S): Straight across II (A): Above *Más común III (L): Lower or BeLow IV (T): Two or Through V (ER): ERasure or growth plate or cRush ```

Tipo de fractura de clavícula más frecuente

Tercio medio

Luxación del codo más frecuente

Posterolateral

Tiempo aproximado del tratamiento ortopédico de las fracturas de escafoides

Yeso durante 8-12 semanas | *2-3 meses

Tipo de luxación más frecuente de la rótula

Desviación a lateral

En Fx abierta cuanto es el máximo tiempo que el paciente puede esperar para ser sometidos a debridación quirúrgica y cuales son los posibles riesgos

6 horas | Riesgo: Infección y sinostosis

Tiempo ideal en que se debe administrar ATb en pacientes con Fx expuestas

En las primeras 3 hrs

Bacteria que causan infección con mayor frecuencia en las Fx abiertas

Bacterias nosocomiales

Conjunto de signos y síntomas que comprende un grupo heterogéneo de Dx que incluyen alteraciones de los músculos, tendones, nervios, vainas tendinosas, Sx de atrapamiento nervioso, alteraciones articulares y neurovasculares

Sx de hombro doloroso

Principales factores predisponentes para presentar Sx de hombro doloroso

Edad Sexo femenino Antecedentes de lesiones en el hombro Ocupación

Principal causa de hombro doloroso

Origen mecánico

Dolor en región deltoidea con limitación para abducción, rotaciones interna y externa de hombro

Patologia del manguito rotador

Dolor en la cara anterior del hombro que se extiende a lo largo del tendón bicipital hasta la inserción tendinosa en el antebrazo

Tendinitis bicipital

Dolor e hipersensibilidad en tercio superior de hombro con limitación para abducción pasiva y activa, mayor en movimientos activos

Bursitis

% de pacientes que presentan problemas crónicos de tobillo y cuales son

>40% | Edema residual, dolor, rigidez, bloqueó articular o inestabilidad crónica.

Estudió de imagen a solicitar para el Dx diferencial en pacientes con Dx de túnel del carpo

Rx AP y lateral de columna cervical, manos, dorso palmar y oblicua. *El médico de 1er nivel deberá solicitar

Factores de riesgo para esguince cervical

Sexo femenino Adolescente Antecedente de dolor de cuello Alcance con proyección en el automóvil

Clasificación pie Equino-Varo

I:Postural, corrección total clínicamente II:Displásico BLANDO. Corrección a posición neutra. Pliegues displasicos III:Displásico DURO. No corrige a línea media IV:Rígido teratológico.

Maniobras de reducción de luxación anterior de hombro

Kocher Cooper Hipócrates *Inmovilización con Velpau por 2-4 semanas

Engrosamiento del nervio interdigital en el espacio que existe entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se produce como consecuencia de una compresión crónica. Provoca dolor a veces muy intenso en la zona anterior de la planta del pie, a nivel del metatarso, cerca del 2º o 3º espacio interdigital.

Neurona de Morton